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過敏性紫癜不容小覷

咀嚼萊根 >《血管炎類》

2016.10.14

關(guān)注

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如果哪天你突然發(fā)現(xiàn)自己或者你的小孩腿上出現(xiàn)紫色的小點點，是不是覺得很恐怖呢，別驚慌，這有可能是過敏性紫癜，那么這個過敏性紫癜到底是怎么回事呢？它究竟有多可怕？是否要查過敏原？怎么治療？

過敏性紫癜是一種累及小血管的血管炎，血管損傷后，血液外滲至皮膚、黏膜而出現(xiàn)的皮膚或黏膜出血斑/點（瘀斑或瘀點），這些皮疹稱為紫癜,本病發(fā)于兒童和青少年,男多于女，冬春季高發(fā)。

醫(yī)生

問：誘發(fā)因素有哪些?

答：目前該病的病因尚未完全明確，感染是最常見的誘發(fā)因素，60%-75%可能與上呼吸道感染有關(guān)，常見的是病毒或鏈球菌性咽炎，但少數(shù)也可能與藥物、食物、化學(xué)毒物、疫苗等有關(guān)。

患者

醫(yī)生

問：皮膚表現(xiàn)?

答：皮膚紫紅色瘀斑或瘀點，和一般炎癥引起的紅斑不同，出血性瘀斑或瘀點壓迫后紅色不消退，有時會出現(xiàn)血皰或潰瘍。多出現(xiàn)于下肢伸側(cè)，特別是小腿和關(guān)節(jié)周圍，嚴(yán)重者可累及軀干、上肢甚至面部。出血點分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一，可融合成片，一般單個瘀點5-7天消退，但可反復(fù)發(fā)作。

患者

問：會累及內(nèi)臟嗎？

答：除了皮膚表現(xiàn)，還可累及腎臟、關(guān)節(jié)、胃腸道，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、腹痛、關(guān)節(jié)痛，分別稱為腎型、腹型、關(guān)節(jié)型過敏性紫癜，嚴(yán)重的會出現(xiàn)腸穿孔、腎衰。所以在發(fā)病及恢復(fù)期要定期復(fù)查尿常規(guī)，觀察腎臟受累情況，直至穩(wěn)定正常。

問：如何治療?

答：對單純皮膚損害可口服如維生素C,蘆丁和鈣劑等，關(guān)節(jié)痛者可用非甾體抗炎藥，注意避免劇烈運動甚至臥床休息。對腹型及腎型則需根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑等治療。大多數(shù)患者有自限性，持續(xù)數(shù)周后消退，但也有少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性，而且有一半的病人會復(fù)發(fā)，病程可長達(dá)數(shù)月至數(shù)年。

問：需要查過敏原嗎?

答：目前常用的過敏檢測方法：皮膚點刺試驗、抽血查特異性IgE是針對Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，斑貼試驗是針對Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，而過敏性紫癜是Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，目前的過敏檢測方法并不適用于過敏性紫癜。而某拉、某康通過生物波檢測毫無科學(xué)依據(jù)。而且，過敏性紫癜多數(shù)是感染誘發(fā)的。

問：會傳染嗎?

答：過敏性紫癜有可能是感染誘發(fā)的，但過敏性紫癜本身并沒有傳染性，不必害怕。

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