原創(chuàng) 2017-06-13 黃春玲 楊希川
最近在網(wǎng)上看到一個(gè)網(wǎng)友關(guān)于剝脫性角質(zhì)松懈癥的求助，此網(wǎng)友每年一到夏天手掌就開始出現(xiàn)一層一層的蛻皮，有時(shí)甚至?xí)芽诼冻隼锩娴哪廴猓笙奶斓牟荒芘龇试?，沐浴液之類的，洗臉都戴塑膠手套，非常的不方便，用了好多藥都沒什么效果，特別的苦惱，很多網(wǎng)友跟帖，紛紛表示也深受其擾，雖然剝脫性角質(zhì)松懈癥不是什么大病，但也挺煩人的，容易反復(fù)發(fā)作，使我們的手變得粗糙，甚至還可能影響到我們的生活，比如上班指紋打卡，手機(jī)指紋解鎖，你是否也有類似經(jīng)歷呢？
是否也出現(xiàn)過這樣？
或是這樣的情況？
什么是剝脫性角質(zhì)松懈癥？
剝脫性角質(zhì)松解癥是一種掌跖部角質(zhì)層淺表性剝脫性皮膚病，表現(xiàn)為手掌和腳掌出現(xiàn)比較表淺的干枯性水皰，剛開始表現(xiàn)為小米粒大的白色白點(diǎn)，逐漸向外擴(kuò)展，形成類似于皰液干涸的皰膜，之后可自然破裂或剝脫呈薄紙樣鱗屑，剝脫后下方皮膚正常，隨著皮損不斷擴(kuò)大，可與新鱗屑區(qū)融合成整片可剝脫的鱗屑，一般瘙癢不太明顯或者沒有瘙癢。常呈對稱性發(fā)作，好發(fā)于春夏和秋冬之交，此時(shí)間段皮膚干燥，水分不足，新陳代謝緩慢，皮脂腺功能減退，因而容易出現(xiàn)脫皮等現(xiàn)象。
什么原因引起的呢？會傳染會遺傳嗎？
剝脫性角質(zhì)松解癥原因不清，不是細(xì)菌、也不是真菌感染，典型的不需要做細(xì)菌、真菌方面的檢查，當(dāng)然也沒有傳染性，也不會遺傳。
跟汗皰疹是一樣的嗎？
剝脫性角質(zhì)松解癥和汗皰疹不一樣，但有時(shí)與汗皰疹并發(fā)，汗皰疹表現(xiàn)為深在性的水泡，米粒大小，半球形，略高出皮面，分散或群集于手掌、手指側(cè)面及指端，少見于手背、足底，常對稱分布。水皰內(nèi)含澄清漿液。汗皰疹瘙癢明顯，也可有燒灼感。
剝脫性角質(zhì)松懈癥與手癬的區(qū)別？
剝脫性角質(zhì)松解癥應(yīng)和手癬鑒別。手癬一般先從一只手開始被感染。皮疹除了脫屑，常有紅斑、水皰，炎癥比較明顯，而且因?yàn)橛袀魅拘裕p向外擴(kuò)展，瘙癢很厲害。最好行真菌檢查，如果真菌檢查陽性就可以確診手癬。而剝脫性角質(zhì)松懈癥常雙手對稱分布，無紅斑及炎癥反應(yīng)，無瘙癢感，不需要做真菌檢查，兩者很容易區(qū)分。
如何治療？
如果沒有持續(xù)性的誘發(fā)因素，大多數(shù)2到3周會自愈，不用擔(dān)心，這種情況一般沒有必要使用含激素的軟膏，可以外用溫和潤滑劑，如多磺酸黏多糖乳膏或者尿素乳膏。對于嚴(yán)重的可以外用維a酸乳膏（如0.025%維A酸乳膏），低濃度角質(zhì)剝脫劑（如2%水楊酸軟膏）等。
如何預(yù)防保??？
盡管剝脫性角質(zhì)松解癥的原因不清楚，但是洗衣粉、肥皂、洗潔劑常常是誘發(fā)加重的原因，盡量注意避免和防護(hù)。適當(dāng)多喝水，以緩解干燥氣候造成的體內(nèi)水分缺乏，注意手部的保養(yǎng)，手干時(shí)可以適當(dāng)涂抹一些保濕潤膚霜。
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