很多人都把拉肚子簡單的歸根于“吃壞東西”，但你可能不知道，嚴重腹瀉可能危及健康和生命。據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，腹瀉致死率僅次于腫瘤、心腦血管病、糖尿病之后，高居各種疾病死亡率的第四位，且每天約有1萬人死于腹瀉。
本期電視專家：
閆國良
上海市中醫(yī)院
急診科主任
老年科主任
拉肚子也會致命？沒錯！
腹瀉問題之所以不容小覷，是因為會引起多種并發(fā)癥：
01
脫水、酸中毒
腹瀉會引起身體體液大量流失，引起脫水；脫水時腎血流量不足，尿量減少，體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物不能及時排出，長期蓄積在體內(nèi)，會出現(xiàn)電解質(zhì)失衡、酸中毒癥狀。
02
低血糖
腹瀉時通常會出現(xiàn)食欲下降，易造成能量攝入不足，當(dāng)體內(nèi)沒有可以轉(zhuǎn)化為血糖的肝糖原時，容易出現(xiàn)心悸、出汗、面色蒼白、眼前發(fā)黑等低血糖癥狀。
03
心腦血管疾病
腹瀉時，人體會流失大量的水分及鈉、鉀、鈣等元素，導(dǎo)致血液粘稠度增加，心肌血流速度減慢，易形成血栓，增加心肌梗塞、中風(fēng)、猝死等發(fā)病率。
04
加重腸胃疾病
長期的腹瀉，會導(dǎo)致腸道黏膜屏障受損，腸道的抗病能力減弱，出現(xiàn)慢性炎癥，在一些代謝產(chǎn)物及細菌酶的作用下，易導(dǎo)致胃病復(fù)發(fā)，或形成腸息肉、潰瘍等疾病，甚至誘發(fā)癌細胞的生成。
一表讀懂腹瀉類型
由于排便規(guī)律每個人都不一樣，從一天3次到3天一次都可視為正常范圍。所以腹瀉的癥狀很容易被忽視，很多人也不重視腹瀉。
判斷腹瀉的標準
● 排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200克。
● 除了大便次數(shù)增多等癥狀，腹瀉患者還可能伴有惡心嘔吐、腹痛腹脹、發(fā)熱、便中帶黏液、膿血以及里急后重等。
● 嚴重或持續(xù)腹瀉，還可出現(xiàn)頭暈、心慌、口干、尿少、乏力等脫水表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)電解質(zhì)失衡、心律失常、休克等。
腹瀉類型
說明
急性腹瀉（病程＜3周）
感染性腹瀉
出現(xiàn)大便帶血，伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，糞便檢查有紅細胞、白細胞
非感染性腹瀉
進食被污染的食物
吃過多生冷食物
食物滯留引起的消化不良
慢性腹瀉（病程＞2個月）
慢性感染性腹瀉
由腸道真菌感染引起，伴有其他部位的感染
慢性非感染性腹瀉
由腸道炎性疾病引起（潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩氏病等）
找對原因再治“拉肚子”
事實上，不同原因引起的腹瀉，用藥和日常護理都有所區(qū)別。
01
吃藥喝酒引發(fā)急性腸胃炎
飲酒萬萬不能過量，以免刺激胃腸引發(fā)腹瀉。由于大量飲酒，或服用某些藥物，如水楊酸鈉、氯化銨等，這些都會直接刺激胃黏膜甚至是腸黏膜，造成急性胃腸炎，叫做“化學(xué)物質(zhì)所致的急性胃（腸）炎”，拉肚子也就在所難免了。
02
吃了變質(zhì)食物引起腹瀉
換季氣候多變，你認為天氣漸涼，實則溫度還是很高，食物易變質(zhì)腐敗，如不小心吃了變質(zhì)食物，毒素在胃腸道中刺激胃黏膜，造成胃腸功能異常，也就是通常說的細菌性腸炎，也叫“食物中毒”。吃了不干凈的食物，細菌感染導(dǎo)致的腸胃炎可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用些黃連素和香連片。
食療方
1
蒜泥馬齒莧
建議，自己還可以做點蒜泥馬齒莧吃。將蒜搗爛成泥，與用熱水燙過的馬齒莧攪拌均勻放點香油、食油即可食用。
2
甜苦粥
或者是取苦瓜2兩，菊花、大米、冰糖各1兩，加兩斤水煮成粥喝。有點甜又有點苦，殺菌治痢疾的作用非常好。
03
消化不良引起腹瀉
現(xiàn)在飲食鼓勵多吃水果，而夏末秋初也正是吃海鮮的好季節(jié)?？珊芏嗳嗽诤ｕr大餐之后吃水果，結(jié)果就拉肚子了，有些人還以為是吃的海鮮不干凈。其實是水果在進入胃腸道后先消化，造成海鮮類食物的消化不良，很多人因此而腹瀉。
海鮮和富含鞣酸的水果不能一起吃
海鮮中富含蛋白質(zhì)和鈣，如把它們與含有鞣酸的水果，如葡萄、石榴、山楂、柿子等同食，會降低蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值，還會合成種新的不易消化的物質(zhì)，刺激腸胃，出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等。所以，海鮮水果同吃要謹慎，飲食也要有節(jié)制。
04
受涼導(dǎo)致的腹瀉
換季腸道也很怕溫度過低的食物。要知道，即使是吹空調(diào)受涼了，都會刺激腸道收縮，加速蠕動，導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能失調(diào)，形成水一樣的大便腹瀉。對于受寒導(dǎo)致的腹痛、腹瀉，可以喝點藿香正氣水，能起到溫胃散寒的作用。
食療方
1
焦米粥
● 脾胃受涼不適，可以熬點焦米粥“暖一暖”。把大米放在鍋里炒黃，然后取適量熬粥，不但可以助消化，還可以健脾利濕，促進食欲。
● 如果感到心中煩熱、口渴，還可以在焦米粥里加入適量綠豆、西瓜皮或者蘆葦根，一起熬煮后食用，味道不錯，也好消化，還有清暑益氣、除煩止渴的作用。
2
糖姜
當(dāng)做小菜吃，開胃又能祛除脾胃寒濕之氣。將兩塊仔姜洗凈去皮，切成1～2毫米的薄片，加糖、醋、鹽腌兩小時后即可食用。
“拉肚子”到底要不要吃藥？
很多人都做錯了！
腹瀉要吃藥嗎？
大多數(shù)人在腹瀉時會第一時間吃止瀉藥，這并不正確。如感染導(dǎo)致的腹瀉，前期可以借腹瀉排出一部分有害物，對人體有一定好處。若一開始就服用止瀉藥易掩蓋病情，反而影響醫(yī)生判斷；而在腹瀉急性期，炎癥、高燒等癥狀明顯，或排便帶血時，建議及時就醫(yī)。
專家建議一天腹瀉不超過三次，不必急著吃止瀉藥，但有需要時及時就診。
腹瀉就要禁食？
部分人認為腹瀉時進食、喝水，會為腹瀉提供大量“生產(chǎn)原料”，于是不吃不喝，希望通過這種方法遏制病情，看起來好像管用，腹瀉量會有所減少。
專家建議可以不吃東西，但一定要及時補水！腹瀉量的減少說明機體缺水已經(jīng)發(fā)展到一定程度，也容易在此基礎(chǔ)上發(fā)生酸中毒和休克。 若伴有嘔吐或?qū)嵲诓荒茱嬍?，則需要及早就醫(yī)。
腹瀉要多喝水？
腹瀉的確要多喝水，人體在腹瀉時體內(nèi)水分大量丟失，如果不補充水分，腹瀉嚴重的情況下可能會出現(xiàn)身體脫水。補充水分時要小口小口的喝，喝溫水。
專家建議要注意防止脫水，自我判斷脫水的方法很簡單：①口渴；②與平時相比尿量減少；③坐起或站起時頭暈，平臥則好轉(zhuǎn)。只要不嘔吐，一定要喝水，且不要單純地只喝白水，還應(yīng)注意補充電解質(zhì)，可以選擇喝一些淡鹽水。
注意5種腹瀉馬上看醫(yī)生
急性腹瀉，伴有頻繁嘔吐、發(fā)熱、劇烈腹痛，或伴有頭暈、心慌、口干、尿少等脫水表現(xiàn)者。
急性腹瀉，48小時內(nèi)未見緩解者。
腹瀉伴有黏液血便者或黑便者。
慢性腹瀉，但同時具有結(jié)直腸息肉或膽囊切除術(shù)病史，或結(jié)直腸癌家族史的患者需要警惕。
既往長期便秘患者，近期出現(xiàn)大便習(xí)慣或性狀改變，出現(xiàn)腹瀉。
秋季預(yù)防腹瀉
有哪些注意事項？
● 養(yǎng)成“喝開水，吃熟食，勤洗手”的良好衛(wèi)生習(xí)慣?！?nbsp;盡量不要到衛(wèi)生條件差的街頭攤點就餐，在外少吃涼拌菜和肉類燒烤食物?！?nbsp;注意家庭飲食衛(wèi)生，盡量不吃剩飯菜，冰箱不是保險箱，冰箱內(nèi)儲放的直接入口食品，經(jīng)衛(wèi)生處理后才能進食。● 涼拌菜時，加工者要把雙手清洗干凈，一定要用專用的熟食案板和刀具，不要和生肉刀具和案板混用。
▼ 除此之外，還應(yīng)注意預(yù)防便秘：腹瀉便秘交替，同時還伴有黏液血便、膿血便、便中帶血呈鮮紅色或果醬色等，或原因不明的貧血、消瘦、無力時，要高度警惕腸癌的病變。
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