中醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病的發(fā)生發(fā)展變化的內(nèi)在原因都是在于陰陽失調(diào),所以,任何疾病,盡管其臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜,千變?nèi)f化,都可用陰陽加以概括說明。正如《素問·陰陽應(yīng)象大論》云:“善診者,察色按脈,先別陰陽”。 正因如此,中醫(yī)學(xué)治療疾病的基本原則就是調(diào)整陰陽,補其不足,瀉其有余,恢復(fù)陰陽的相對平衡。
疾病的診斷在于把握陰陽
在中醫(yī)診斷中,表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八綱是分析疾病共性的辨證方法,是各種辨證的總綱。其中,陰陽兩綱又可以概括其它六綱,即表、熱、實證為陽;里、寒、虛證為陰。所以,陰陽又是八綱的總綱,在臨床辨證中,首先要分清陰陽辨明病證屬陰證、陽證,才能抓住疾病的本質(zhì),做到執(zhí)簡馭繁。
色澤的陰陽:從色澤的明暗,可以辨別病情陰陽的屬性。色澤鮮明者屬陽,晦暗者屬陰,所以舌苔淡黃熱輕,深黃熱重,焦黃熱結(jié)而舌淡苔白而濕潤,常是里寒證或寒濕證。
聲息的陰陽:觀察呼吸氣息的動態(tài),聽其發(fā)出的聲音,可以區(qū)別病情的陰陽屬性。語聲高亢宏亮,多言而躁動者,多屬實、屬熱,為陽;語聲低微無力,少言而沉靜者,多屬虛、屬寒、屬陰;呼吸微弱,多屬于陰證;呼吸有力,多屬于陽證。
總之,在運用“四診”時,都應(yīng)以分別陰陽為首務(wù)。在辨證中,只有掌握陰陽的運用規(guī)律,才能正確診斷疾病。正如張景岳所說:“凡診病施治,必須先審陰陽,乃為醫(yī)道之綱領(lǐng),陰陽無謬,治焉有差?醫(yī)道雖繁,而可以一言蔽之,曰:陰陽而已”。
疾病的治療在于協(xié)調(diào)陰陽
由于疾病發(fā)生、發(fā)展的都是由陰陽失調(diào)引起,治療疾病就是在陰陽學(xué)說的指導(dǎo)在確定治療原則,如陰陽偏盛(實證)的治療原則:由于陽勝則陰病,陽勝則熱,陽熱盛易于損傷陰液,陰勝則陽病,陰勝則寒,陰寒盛易于損傷陽氣。故在調(diào)整陰陽的偏勝時,應(yīng)注意有無相應(yīng)的陰或陽偏衰的情況存在。若陰陽偏勝而其相對的一方并沒有虛損時,即可采用“損其有余”的方法。若其相對一方有偏衰時,則當(dāng)兼顧其不足,配合以扶陽或益陰之法。陽勝則熱屬實熱證,宜用寒涼藥以制其陽,治熱以寒,即“熱者寒之”;陰勝則寒屬實寒證,宜用溫?zé)崴幰灾破潢帯V魏詿?,即“寒者熱之”。陰陽偏衰(虛證)的治療原則:陰虛不能制陽而致陽亢者,屬虛熱證,一般不能用寒涼藥直接清熱,須用滋陰之法以制陽亢之熱。陽虛不能制陰而造成陰盛者,屬虛寒證,不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒,須用扶陽益火之法以消退陰盛。此即中醫(yī)名言“益火之源,以消陰翳;壯水之主,以制陽光”的內(nèi)涵所在。陽損及陰,陰損及陽,陰陽俱損的治療原則要根據(jù)陰陽互根的原理。陽損及陰則補陽要顧陰,陰損及陽則補陰要顧陽,陰陽俱損則應(yīng)陰陽俱補。
另外,陰陽學(xué)說用于疾病的治療,不僅可用以確立治療原則,而且也可用來概括藥物的性味功能,作為指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)。
中藥性能包括四氣、五味和升降浮沉等,這些都可用陰陽來歸納說明。 藥性;主要是寒、熱、溫、涼四種,又稱“四氣”。其中寒涼屬陰(涼次于寒),溫?zé)釋訇枺卮斡跓幔?。能減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性。反之,能減輕或消除寒證的藥物,一般屬于熱性或溫性。
五味:即辛、甘、酸、苦、咸五種,另外有些藥物具有淡味和澀味。其中,辛、甘、淡屬陽,酸、苦、咸屬陰。
升降浮沉:具有升浮作用的屬陽,具有沉降作用的屬陰。
總之,治療疾病,就是根據(jù)病證的陰陽偏盛偏衰情況,確定治療原則,再結(jié)合藥物性能的陰陽屬性,選擇相應(yīng)的藥物,以糾正由疾病引起的陰陽失調(diào)狀態(tài),從而達(dá)到治愈疾病的目的。