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第 257 期

作者 /  葉青

江西省九江縣人民醫(yī)院

編輯 / 冰無(wú)雙 ⊙ 校對(duì) / 許紅

I導(dǎo)讀：老年男性夜尿增多，多為前列腺肥大、慢性前列腺炎等疾病引起，主要表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)明顯多于常人。今天介紹一篇文章供大家學(xué)習(xí)。

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2001～2004年，筆者采用補(bǔ)腎縮泉湯治療老年男性夜尿增多24例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 

本組24例，55～65歲3例，65～70歲8例，70～80歲11例，≥80歲2例。臨床表現(xiàn)為夜尿增多，每次4～10次。多數(shù)患者伴有排尿無(wú)力，尿后余瀝不盡感。經(jīng)外科及B超等檢查診斷為前列腺肥大或慢性前列腺炎。

1.2 治療方法

補(bǔ)腎縮泉湯

蛤蚧(研末)2g，制附子(先煎)9g，肉桂(后下)3g，熟地黃30g，山茱萸15g，黨參12g，黃芪15g，白術(shù)9g，淮山藥30g，肉蓯蓉9g，巴戟天9g，杜仲12g，五味子6g，金櫻子12g，炙甘草3g。

日1劑，水煎取汁300 ml，每日早晚分服。

15日為1個(gè)療程，治療1～4個(gè)療程。

2 結(jié)果

本組24例夜間排尿次數(shù)均比服藥前明顯減少，其中夜尿1～3次22例，4～5次2例。有排尿無(wú)力、尿后余瀝不盡癥狀者基本消失。

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎為先天之本，主水，開(kāi)竅于二陰。老年患者，腎陽(yáng)虧虛，命門(mén)火衰。夜間屬陰，則陽(yáng)氣虧虛更甚，不能固攝膀胱，以致夜尿增多。故治療夜尿增多以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主。腎陽(yáng)虧虛，必致腎陰不足。同時(shí)，腎陰不足，則腎陽(yáng)生化乏源，故補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥宜與補(bǔ)陰藥同用。即《景岳全書(shū)》所謂：“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮?！?/span>

所以應(yīng)在溫補(bǔ)腎陽(yáng)的同時(shí)，兼補(bǔ)腎陰。腎陽(yáng)虧虛，命門(mén)火衰，不能溫煦脾土，必然導(dǎo)致脾胃氣虛?！鹅`樞·口問(wèn)》篇曰：“中氣不足，溲便為之變。”治療應(yīng)兼顧補(bǔ)中益氣。本癥小便次數(shù)明顯增多，適當(dāng)運(yùn)用收斂固澀藥以治標(biāo)。