調(diào)胃承氣湯
大黃四兩去皮,清酒洗,甘草二兩炙,芒硝半斤
大黃用酒洗過,取它的提升功能,同樣是生大黃,吃下去拉肚子。今天我們很明確是胃里面有食物,正在消化,結(jié)果處方開錯,開了發(fā)表的藥,還沒消化完,結(jié)果被你發(fā)表,變得干枯,食物堵在這個地方,所以我們用調(diào)胃承氣湯。
如何把藥設(shè)計的很好,停在胃這個地方,把這個部位清掉,而不會去清理小腸大腸,所以才會用酒去清洗它。如果不是用酒炮制過,一下去就到大腸了,吃完以后馬上上廁所,就用酒炮制一下再煮。
芒硝呢,是生用,如果把芒硝放鍋里煮,芒硝就消失掉了,真的消失掉了。生用有兩種,一種是煮完以后,還有一點點火在那邊,湯還在滾,芒硝倒下去讓它消化在里面,馬上關(guān)火。另一種是芒硝直接放在碗里,然后湯直接倒下去,讓它化掉。這是生用,取它的迅捷。
我們有時候要排大便,很快把它排掉,會用這種方式。那第二種方式,稍微緩一點,就是湯還在滾的時候倒下去,再關(guān)火,讓它燒一下。
這三味藥,大黃跟甘草先三碗水煮一碗,芒硝是事后稍微煮一下。這時候用芒硝的什么作用呢,就是大便很干很硬的時候,要靠芒硝攻堅,攻堅。所以大便很燥失很硬的時候,宿便硬的時候,光大黃下去清不出來,病人想排排不出來,只是產(chǎn)生了想法,排起來會很困難。這個時候要靠芒硝,能夠軟堅,把那個宿便像切馬鈴薯一樣一片一片,打碎,就是這個功能。
如果沒有芒硝,小承氣,有芒硝大承氣湯。如果發(fā)生在你岳母身上,明明大承氣湯,你害怕出錯,開成小承氣湯,坐馬桶上感覺到想要上廁所,但上不出來,一整天坐那馬桶上罵你,這個庸醫(yī),真壞呀,就是因為你芒硝沒有加進(jìn)去。
所以啊,下手的時候要明確知道她要什么的時候,就下重手,一劑就讓它出來,不然的話她很痛啊,很痛。所以經(jīng)方常說的一句話,一劑知,兩劑已,經(jīng)常是一劑就搞定,甚至喝一碗就好了,剩下的就不要再喝了,不要嫌可惜,倒掉。
經(jīng)方就是一個癥狀一個處方,近兩天我們又是芍藥甘草湯,又是調(diào)胃承氣湯,就是誤用了桂枝湯,發(fā)生病變后的一個彌補措施。
所以想學(xué)經(jīng)方的朋友,要連貫起來看,否則到后面就不知道前面說了什么。
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