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精品19127郝現軍思考中醫(yī)短信錄【273】


1005.2012年某日總院門診大廳內也停起了棺材,煙霧繚繞~無獨有偶!這么高級的大醫(yī)院大大夫也學習那小型醫(yī)院小大夫!這給我醫(yī)務人員上了一堂生動的人生課程,給醫(yī)務人員的啟示是:人命關天,健康至上!醫(yī)務人員必須努力提高醫(yī)術,診斷準確,措施得當,服務周全,醫(yī)德高尚,小心謹慎,必須遵守醫(yī)院的一切醫(yī)療法規(guī)和制度,必須絕對避免一切醫(yī)療失誤和疏忽更不要說是錯誤了!*慢性膿耳用陽和湯加附子是首選方,溫腎填精散寒化濁,令腎陽壯而陰霾自散*老年耳聾用復聰方:熟地磁石仙靈脾骨碎補黃芪當歸丹參水蛭炮山甲澤瀉菖蒲。耳為腎之竅,宗脈之所聚,若精氣調和,腎氣充足則耳目聰明;若勞傷氣血,精脫腎憊,必至聾聵。所以人至中年后每多耳鳴如風雨如蟬鳴如潮聲者,皆陰衰腎虧而然。暴聾者易治,久聾者最難為力也**清陽出上竅,濁陰出下竅,清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰陰歸六腑。耳為清空之竅,清陽游行交匯之所**大黃粉吹鼻治療鼻衄**孫思邈:五臟不足調于胃,為醫(yī)者當先洞曉病源,知其所犯,以食治之,食療不愈,然后命藥,若能用食平疴釋情譴疾者方可稱為良工,飲食能悅神爽志以資血氣,排邪而安臟腑。

1006中醫(yī)提倡道地藥材:凡用藥必須擇土地之所宜者,則藥力具,用之有據,藥性每隨時地而少異,諸藥所生,皆有境界,失其地則性味或異,失其時則氣味不全**東垣認為脾胃為元氣之本,“養(yǎng)生當充元氣,吾實元氣,當調脾胃”,根據“勞者溫之,損者益之”的治療原則,制定出補中、升陽、調氣、散火、甘寒泄火系列方,但東垣詳于治脾,略于治胃,詳于升陽,略于降胃;詳于溫補,略于清滋。丹溪曰:脾之陰受傷,轉輸之官失職,胃雖受谷,不能運化**中藥材市場上流通的常用中藥有一千多個品種,1990年版藥典收載509種。我臨床用藥范圍大致五六百種**哮喘單方:石灰燒熟七個雞蛋,早晨空腹頓服,下午三點才能吃飯**聽病人介紹一個治療痤瘡方1甲硝銼研末散在面膜上貼臉一天三次用2甲硝銼內服,此方效果好*麻黃附子細辛湯,發(fā)表溫經兩法彰,若非表里相兼治,少陰反熱何能康~陽虛體質用之。膝關節(jié)疼痛腫脹屬于陽虛寒凝用重劑麻黃附子細辛湯加熟地六付治愈**《內經》要求醫(yī)者:慎守病機,各司其屬,有者求之,無者求之。

1007金沸草散治療風邪戀肺,肺失宣肅:旋復化白芍甘草荊芥前胡半夏杏仁白芥子桔梗。又,驗方十味止咳方:當歸半夏青皮陳皮甘草桑白皮杏仁五味子川貝母*喉源性咳嗽用方1養(yǎng)陰清肺湯2喉科六味湯加射干蟬衣馬勃*張錫純曰:外感之著人,恒視人體之稟賦為轉移,猶如時行之流行,受病者或同室同時得其病之偏涼偏熱或炯有不同,蓋人臟腑素有積寒zhe,外感觸動之則其益甚也*小柴胡湯,柴胡桂枝湯治療虛人感冒以及產后諸?。óa后厭食缺乳感冒)加仙鶴草*張錫純治療心病心悸失眠兩方1定心湯(桂圓柏子仁酸棗仁龍骨牡蠣茯苓半夏代鍺石)治療中氣血虛損兼心下停飲心悸屬于心陽心陰兩虛,2痰瘀阻滯者用生脈散合桂枝甘草湯溫膽湯*華山處士若容見,不覓仙方覓睡方。葉天士謂失眠系陽氣不入于陰,陰虛不受陽納,用半夏秫米湯加夏枯草治療失眠效果好*桂枝湯:外證得之解肌和營衛(wèi),內證得之化氣調陰陽。

1008頑痰宿瘀致病特別是癌癥疼痛當用生半夏煎服,胃潰瘍胃痛屬虛者用歸脾湯合桂枝湯,若伴有出血加炮姜。陳修圓治療心腹虛痛即心悸痛,脈虛細小或者短澀心下悸,喜按得食少愈,二便清利用歸脾湯加菖蒲*葉天士治療中焦?jié)駸醿茸栌弥倬盀a心湯時去方中大棗甘草加枳實杏仁陳皮川厚樸。虛痞~脾虛不運而痞塞不開*黃坤載曰:肝氣宜升,膽火宜降,然非脾氣之上升則肝氣不升;非胃氣之下降則膽火不降*烏梅丸治療1肝旺脾虛,膽熱胃寒之胃下垂腹脹下墜便溏,加黃芪蒼術枳殼是為辨病用藥2腹脹:厥陰氣至為嗔脹;濁氣在上則生嗔脹。烏梅丸是調節(jié)土木失和之佳方*理論是灰色的,而生命之樹是長青的~實踐出真知*干薑黃芩黃連人參湯加生姜汁治療食入即吐?!爸T凡格拒”,凡嘔家夾熱者,不利于香附砂仁橘子皮半夏,服此方而安逸*肉蓯蓉溫補腎陽,“溫而不熱,補而不峻,暖而不燥,滑而不瀉,故有從容之名”,雖為陽藥而質潤液膿具有柔潤之性,能滋腎添精,重用之夢潤腸通便。

1009膽囊息肉用烏梅僵蟲威靈仙地龍;濟生烏梅丸治療息肉:烏梅炮山甲三七僵蟲兩頭尖研末沖服*陰虛便秘用芍藥甘草湯加決明子肉蓯蓉,腹脹加萊菔子**辨脅痛證治1柴胡證為胸脅苦滿痛,但是絕非牽掣作痛,而非苦滿乃有形水飲停聚胸脅偏于半里**仲景論眩暈從少陽相火上炎,痰飲上逆立論(風火痰虛),主用小柴胡湯苓桂術甘湯小半夏湯加茯苓湯~合成柴陳澤瀉湯(加鉤藤白芍菊花天麻牡蠣)。如頸性眩暈加葛根川芎,日久不愈加三七水蛭為末沖服**三七配合攻藥則攻,配伍補藥則補,三七化瘀生新可以代替下瘀血湯,且更穩(wěn)妥。


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