1313要想學(xué)好中醫(yī),必須樹立一種理念:臨床上只開中草藥,如果患者不愿意服用湯藥蜜丸劑可以改用草藥研末沖服或者做成水丸膠囊服用。曦曦要牢記:從中醫(yī)大夫筆下不開任何西藥,除非特殊情況。中成藥也盡量少用或者不用,如是心脾兩虛證按歸脾丸組成研末配制成藥丸,而不建議病人吃藥材市場(chǎng)上賣的歸脾丸。理由如下1用中草藥治愈了病人,病人會(huì)認(rèn)為大夫水平高2若買了中成藥治愈了病,通常病人認(rèn)為所服用的中成藥效果好,很少認(rèn)為是大夫醫(yī)術(shù)高明,以后患者犯了同樣的病,就不再求大夫看了,會(huì)直接買這種成藥吃了,2病情復(fù)雜,中成藥很難完全吻合病情,而大夫根據(jù)病情為病人配制藥丸更切合,是量體裁衣,純中醫(yī)就是這樣練成的,醫(yī)術(shù)也是這樣一步步提高的,郭書升老師就是這樣的中醫(yī)。
1314防老不是有病服藥,而是指到了相當(dāng)年齡如何調(diào)養(yǎng)來(lái)防止衰老。《千金方》規(guī)定在四十歲以后才能服用養(yǎng)生藥物,這是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“年過(guò)四十歲而陰氣自半,起居衰矣”為標(biāo)準(zhǔn)。陸九芝《世補(bǔ)齋醫(yī)書》推薦老年進(jìn)滋補(bǔ)以首烏延壽丹(制首烏豨薟草菟絲子杜仲牛膝女貞子桑葉忍冬藤生地桑葚子金櫻子旱蓮草黑芝麻)最優(yōu),適合于年高陰虛體質(zhì)者1稍有勞動(dòng)即感疲乏者2用腦即頭暈耳鳴者3脈搏血壓易于波動(dòng)者4步履乏力,腰膝酸軟者5筋骨不舒服,似風(fēng)濕而實(shí)非風(fēng)濕者6無(wú)癥狀經(jīng)檢查動(dòng)脈硬化或者心律不齊者。該方主要在養(yǎng)陰,陰分充實(shí)自無(wú)陽(yáng)亢之患,自然達(dá)到陰平陽(yáng)秘,即健康長(zhǎng)壽的目的★病痰飲者,皆為陽(yáng)氣不足,當(dāng)以溫藥和之~治以扶持陽(yáng)氣,脾陽(yáng)在中焦,腎陽(yáng)在下焦,病在中焦比在下焦輕淺,所以淺者溫脾,深者溫腎~內(nèi)外是之病的淺深而非外感與內(nèi)傷之謂★腫瘍多實(shí),潰瘍多虛★地黃飲子治療脊髓癆★從中風(fēng)的理論來(lái)發(fā)掘高血壓病的中醫(yī)的療法★風(fēng)寒咳嗽伴有惡寒頭痛者用紫蘇生姜煎水服用。
1315肝硬化~是慢性全身性疾病,尤以肝郁脾虛腎損為突出,選用1鱉甲柴胡桃仁水蛭土元失笑散丹參當(dāng)歸赤芍等活血消積藥組成柔肝藥2人參白術(shù)茯苓黃芪山藥厚樸香附砂仁枳殼等補(bǔ)氣和理氣藥組成健脾藥3麥冬制首烏石斛枸杞子山萸肉菟絲子桂枝附子等育陰通陽(yáng)藥組成益腎藥4黃芩黃連黃柏茵陳大黃郁金等清熱解毒滲濕藥治療濕熱蘊(yùn)結(jié)★重度黃疸吞服牛黃,重用虎杖、赤芍或者豬膽汁丸★武漢hy來(lái)信:郝大哥您好。按您開的七付藥,jq已經(jīng)服完了第七付。孩子說(shuō)這些天感覺(jué)很穩(wěn)定,就是半夜一兩點(diǎn)會(huì)因?yàn)轭^痛醒來(lái),右側(cè)后腦痛,強(qiáng)調(diào)說(shuō)里面的泡泡在長(zhǎng)大。今天醒來(lái)一直耳鳴。請(qǐng)問(wèn)大哥這種情況可做加強(qiáng)磁共振檢查嗎?孩子偶有反酸現(xiàn)象,舌頭從舌尖到中間是粉色,從中段到舌根苔黃,吃冷飯菜會(huì)難受。不知接下來(lái)的方藥要有調(diào)整嗎?謝謝。答:(一)勿須做磁共振,因?yàn)樵\斷已經(jīng)明確,才吃了十來(lái)天中藥,瘤子能停止生長(zhǎng)就是萬(wàn)幸了(二)上次湯藥方去川芎加黃連白芍,知柏地黃丸一次半丸一天兩次(三)桑葉粉、復(fù)方羊角片吃法同前。
1316見(jiàn)王福志老師,他提出獨(dú)到見(jiàn)解1治療耳鳴用小柴胡湯加磁石、生石膏、茯苓、龍骨、酸棗仁、石菖蒲、遠(yuǎn)志2自汗用二陳湯合血府逐瘀湯。不用玉屏風(fēng)散、桂枝湯3病在氣分,勿治血分,在血分不但治血,要?dú)庋?乳癖,乳房痛用~仙方活命飲加橘子核荔枝核王不留行蒲公英青皮牡蠣5善于用甘露消毒丹、仙方活命飲、血府逐瘀湯、大承氣湯、小承氣湯,熟能生巧6帶狀皰疹患者多五十歲以上,后遺神經(jīng)痛仍用仙方活命飲治愈7濕熱感冒咳嗽咽炎用甘露消毒飲加減:茵陳黃芩滑石川貝射干薄荷杏仁蘆根瓜樓甘草★尿結(jié)石方:小葉金錢草(大葉金錢草無(wú)效)澤瀉、茯苓、車前子、牛膝、石韋、雞內(nèi)金、王不留行、樸硝、海金沙溶石排石利尿,如果是膽結(jié)石加柴胡、郁金、大黃、枳殼、厚樸7更年期綜合征用小柴胡湯合甘麥大棗湯加遠(yuǎn)志、石菖蒲、磁石、知母、麥冬、茯苓、酸棗仁、龍骨、牡蠣8痛經(jīng)分原發(fā)性痛經(jīng),年輕人用桂枝茯苓丸(加坤草五靈脂);繼發(fā)性痛經(jīng)多在三十五歲以上,有炎癥用活血解毒法,用逍遙散加銀花、連翹、紅花,紅花六克用以下補(bǔ)血,十克調(diào)血,十克以上活血化瘀?!芭耸茄t花不可缺”。
1317續(xù).王福志9月經(jīng)不調(diào)用桂枝茯苓丸合四物湯加坤草、丹參、香附10學(xué)醫(yī)知識(shí)要廣博,然后才可專一,腦子要靈,有悟性,舉一翻三11食積用連翹、二丑、枳實(shí)、檳榔、雞內(nèi)金、焦三仙、當(dāng)歸、大青葉、炮山甲★一個(gè)人最傷心的事情莫過(guò)于良心的死毀~強(qiáng)調(diào)良心在道德生活中所起的特殊作用,醫(yī)生應(yīng)該培養(yǎng)高尚的職業(yè)良心~白求恩就是榜樣,他能夠始終以對(duì)待親人的感情對(duì)待病人,在任何時(shí)候都對(duì)病人極端負(fù)責(zé)任,不允許自己的行為有任何違背自己所深信不移的道德觀念。據(jù)仝老師的弟弟說(shuō)老師年輕時(shí)參加下鄉(xiāng)醫(yī)療隊(duì),一個(gè)鄉(xiāng)村女孩病重因痰涎壅盛而窒息,命在傾刻,當(dāng)時(shí)身邊沒(méi)有吸痰器,仝老師就立即采用口對(duì)口吸痰,口對(duì)口呼吸的方式救活了這個(gè)女孩。仝老師的弟弟深情地說(shuō):“這樣的例子還很多,你們的仝老師就是一個(gè)白求恩式的好大夫!”郝現(xiàn)軍按語(yǔ):這也是名醫(yī)成才的重要方式,一心一意為人民服務(wù)。
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