1. 外耳疾?。貉灣T诰植刻弁粗蟪霈F(xiàn),程度輕重不一,系耵聹或異物緊貼鼓膜上,引起內(nèi)耳充血水腫所致。
2.中耳炎:累及迷路時產(chǎn)生眩暈,查可見鼓膜穿孔、流膿。
(1)迷路周圍炎癥:輕度眩暈,眼球震顫,乳突部疼痛,前庭功能正常。
(2)局限性迷路炎:陣發(fā)性眩暈,旋轉(zhuǎn)時加劇,眼球震顫、惡心、嘔吐、傳導(dǎo)性耳,前庭功能正常。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇
(3)彌漫性漿液性迷路炎:急性中耳炎、乳突炎時發(fā)生。眩暈較重。眼球震顫。慢相方向與肢體傾斜均向患側(cè),伴惡心、嘔吐,不完全性神經(jīng)耳聾,前庭功能減退。
4 彌漫性化膿性迷路炎:早期發(fā)生嚴(yán)重眩暈,惡心、嘔吐、眼球震顫,平衡失調(diào),眼球震顫快相指向患側(cè)。眩暈停止后,患耳全聾,前庭功能喪失,向患側(cè)傾倒,眼震慢相指向患側(cè)。
3.美尼爾氏病:眩暈呈間歇性反復(fù)發(fā)作,常突然發(fā)生,開始時眩暈即達(dá)到最嚴(yán)重程度,頭部活動及睜眼時加劇,多伴有傾倒,因劇烈旋轉(zhuǎn)感、運動感而驚恐萬狀。伴有耳鳴耳聾,惡心、嘔吐和眼球震顫,隨耳聾的加重而眩暈減輕,完全耳聾時眩暈停止。發(fā)作過后疲乏,嗜睡,持續(xù)數(shù)天發(fā)作停止,間歇期平衡與聽力恢復(fù)正常,多次發(fā)作后聽力減退。美尼爾綜合征與美尼爾氏病表現(xiàn)相似,病程演變規(guī)律不同,多為持續(xù)性,發(fā)作時間長,與原發(fā)病相消長,有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)和局灶體征。常為前庭炎癥、外傷、出血、腦膜炎、小腦腦橋角腫瘤的繼發(fā)癥狀。
4.位置性眩暈:眩暈與頭部位置及運動有密切關(guān)系,在患耳處于最低點或頭部轉(zhuǎn)向時產(chǎn)生眩暈,通常有數(shù)秒和潛伏期,眩暈呈中等程度,伴惡心、水平性或水平旋轉(zhuǎn)性眼球震顫,持續(xù)數(shù)秒消失。重復(fù)誘發(fā),眼震反應(yīng)及眩暈程度及速減弱。無耳鳴、耳聾。多在幾周內(nèi)消失。
5. 前庭卒中:突發(fā)性嚴(yán)重眩暈,惡心嘔吐、耳鳴、耳聾,跟球震顫,伴有傾倒等。為內(nèi)聽動脈血栓形成所致。
6.前庭神經(jīng)元炎(vestibular neuronitis)病因尚不清楚,可能為病毒感染;病變部位在前庭神經(jīng)末梢、前庭神經(jīng)元、前庭神經(jīng)(即核前部分)。本病多發(fā)于30~50歲,兩性發(fā)病率無明顯差異。起病突然,病前有發(fā)熱、上感或泌尿道感染病史,多為腮腺炎、麻疹及帶狀皰疹病毒引起。臨床表現(xiàn)以眩暈最突出,頭部轉(zhuǎn)動時眩暈加劇,眩暈于數(shù)小時至數(shù)日達(dá)到高峰,后漸減輕。多無耳鳴、耳聾,也有報告約30%病例有耳蝸癥狀;嚴(yán)重者傾倒、惡心、嘔吐、面色蒼白。病初有明顯的自發(fā)性眼震,多為水平性和旋轉(zhuǎn)性,快相向健側(cè)。前庭功能檢查顯示單側(cè)或雙側(cè)反應(yīng)減弱,部分病例痊愈后前庭功能恢復(fù)。病程數(shù)天到6周,逐漸恢復(fù),少數(shù)患者可復(fù)發(fā)。本病治療可參考Meniere病,并可加用激素。
7植物神經(jīng)功能紊亂 植物神經(jīng)功能紊亂 多見于中年女性,神經(jīng)較敏感易激動或性格內(nèi)向者容易發(fā)病。病前可有精神刺激,出現(xiàn)突然發(fā)作眩暈、外景旋轉(zhuǎn)、不敢睜眼,一般伴有惡心、出冷汗、面色蒼白等癥狀,發(fā)作后恢復(fù)正常。聽力及前庭功能檢查均正常。
8.高血壓病 :高血壓所致的眩暈多數(shù)是由于情緒變化、精神緊張或受精神刺激等因素的影響 ,使血壓產(chǎn)生波動而引起的。也有的是濫用降壓藥 ,使血壓突然大幅下降 ,發(fā)生眩暈。
9.低血壓癥 :低血壓眩暈也是非常多見的 ,特別是年輕人 ,容易反復(fù)發(fā)作。姿勢性低血壓眩暈則多見于中老年人 ,在起立或起床時突然眩暈 ,旋即消失 ,再做同樣動作時又覺眩暈。
10.動脈硬化癥 :動脈硬化造成腦血栓附著可誘發(fā)腦缺血發(fā)作。這種腦缺血如果來自頸內(nèi)動脈 ,就可出現(xiàn)浮動性眩暈和眼前發(fā)黑。
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