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參梔清熱消積湯治小兒發(fā)熱



組成:黨參12g,枳實(shí)10g,厚樸9g,青蒿9g,檳榔10g,連翹15g,蒲公英12g,地骨皮10g,陳皮9g,梔子6g,生大黃4.5g,焦三仙各15g。

  功效:清熱導(dǎo)滯,消食和胃。

  主治:小兒胃腸積滯導(dǎo)滯發(fā)熱。

  癥狀:以下午夜間熱甚、腹脹納差、口渴便干、五心煩熱、睡臥不安、轉(zhuǎn)碾翻側(cè)或腹痛、舌紅苔白厚或淡黃少津、脈數(shù)。

  加減運(yùn)用:①伴外感時(shí)加柴胡12g,葛根10g;②伴腹痛甚時(shí)加白芍15g,甘草6g;③伴惡心嘔吐時(shí)加竹茹10g,砂仁4.5g;⑤伴舌苔厚膩時(shí)加茵陳10g,半夏4.5g;⑥伴睡眠不安時(shí)加蟬衣9g,燈芯草6g。

  用法用量:以上用量是7至14歲小兒用量,7歲以下小兒用量減半,每日1劑,煎煮2次,2次煎藥液合并稍加冰糖,分2~3次溫服。

  方解:小兒積滯發(fā)熱是兒科臨床常見疾病,該病多由飲食不節(jié)或暴飲暴食,停積胃腸郁而化熱所致。參梔清熱消積湯是由黨參、枳實(shí)、厚樸、青蒿、檳榔、連翹、蒲公英、地骨皮、陳皮、梔子、生大黃、焦三仙組成,方中黨參扶正祛邪能調(diào)動(dòng)機(jī)體陽氣津液的調(diào)攝功能,透表達(dá)邪外出;枳實(shí)、厚樸、檳榔、陳皮、焦三仙,具有消積和胃理氣之功用;青蒿、連翹、地骨皮、梔子、鮮蒲公英、大黃,清熱解毒、通腑涼血之功,諸藥相伍,共奏清熱導(dǎo)滯、消食和胃之效。

  驗(yàn)案舉例

  秦某,男,7歲。2015年4月15日來診?;颊咭蚤g斷發(fā)熱夜甚3天來我院就診,體溫37.8~39℃,納差,腹脹不適,便干,舌紅苔黃厚膩,脈數(shù)。服參梔清熱消積湯3劑,加生石膏20g,每日1劑水煎服。4月18日復(fù)診:服上藥后燒退,體溫36.5℃,大便1日1次,舌淡紅苔微厚膩,上方去石膏加茵陳15g,半夏6g。3劑。水煎服。4月21日復(fù)診:患者家長訴說諸癥俱除,后給于王氏保赤丸調(diào)理善后。

作者:劉洪峰 項(xiàng)苗苗 河南省鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院

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