收藏！日本厚生勞動省批準的細胞免疫治療機構(gòu)名錄
日本六大前沿細胞免疫治療技術(shù)
更讓人羨慕的是，日前這款又被納入了日本中央社會保險，定價為305,000美元(約合人民幣207萬元，30.5萬美元)，醫(yī)保內(nèi)批準的適應癥為治療小兒急性淋巴細胞白血病和25歲以下成人彌漫性大B細胞淋巴瘤。根據(jù)日本厚生勞動?。∕HLW）的說法，Kymriah將成為目前日本國內(nèi)醫(yī)保價格最高的藥品。
目前很多國內(nèi)的醫(yī)院都在招募CAR-T療法的臨床試驗。下表中列舉了部分常見的容易申請成功的CAR-T臨床試驗招募項目，有入組申請的癌友們可以向醫(yī)學部咨詢。
實體瘤CAR-T臨床試驗
血液腫瘤CAR-T臨床試驗
為了提高體內(nèi)NK細胞的活性及數(shù)量，日本的科學家發(fā)明了一種億萬倍增法，是從人體血液當中抽取50ml，把極少量的NK細胞分離出來再擴增培養(yǎng)，使其數(shù)量增加到原來的1000倍，數(shù)量達到10億-50億個，再回輸體內(nèi)，大量的NK細胞會隨著血液全身循環(huán)3000次到4000次，把體內(nèi)的癌細胞，老化細胞，病變細胞，細菌病毒等殺滅一遍，從而達到防癌抗癌，提升免疫力，延長生存期的目的。自2005年開業(yè)以來，至今已有上萬余例病例得到了有效的治療。
目前，美國MD安德森，丹娜法伯癌癥研究院也正進行臨床試驗，測試干細胞移植后復發(fā)的血液腫瘤患者的NK細胞治療療效。
樹突狀細胞(Dendritic Cells,DC)：是一群異質(zhì)性的細胞, 抗原提呈功能最強, 是唯一能夠激活初始型T細胞的專職抗原遞呈細胞。
人體的免疫系統(tǒng)中本來就有這種樹突狀細胞，但數(shù)量和活力都不夠圍殲癌變細胞的程度。有潛力成為樹突狀細胞的前體細胞可以通過一個特定的方法從血液中分離出來。借助于某種特定的信使，在試管中分離出來的細胞可以獲得免疫能力。當前體細胞成熟為樹突狀細胞時，他們即可捕獲特定的蛋白質(zhì)（例如腫瘤抗原）。
由于樹突狀細胞抗腫瘤特性與疫苗原理一致，因此樹突細胞療法在臨床中更多的被稱為樹突細胞疫苗。
目前樹突狀細 胞腫瘤疫苗正在被迅速、廣泛的研究 ,并且已在動物實驗和 早期的臨床實驗中取得了很有意義的結(jié)果。這些研究結(jié)果表 明: 樹突狀細胞腫瘤疫苗不僅能夠誘發(fā)針對原發(fā)腫瘤的免疫 應答 , 而且也 能夠誘發(fā)針對 轉(zhuǎn)移腫瘤的免疫應答 , 并且 CD4 + 、 CD8 + T 淋巴 細胞 和自 然殺 傷細 胞 ( natur e kille r cells, N Ks)都參與抗腫瘤免疫應答。
融合細胞療法是世界領先的癌癥研究中心哈佛大學Dana-farber癌癥研究所與東京慈惠醫(yī)科大學共同開發(fā)，是最具前瞻性的癌癥免疫治療。利用患者自身的癌細胞來攻擊癌細胞，確立了至今為止全新的癌癥治療方法。
這是一種很理想的療法，我們都知道癌癥形成的原因之一，就是癌細胞隱藏的很好，樹突細胞無法識別癌細胞，大家想象一下，把自己的癌細胞和樹突細胞融合，形成攜帶多種癌細胞表面的特異性抗原的樹突細胞，這些樹突細胞就具備了識別腫瘤細胞的能力，我們把這些細胞回輸導體內(nèi)，他就會教導體細胞去識別不同的癌抗原的癌細胞，一組去找a抗原，一組去找b抗原癌細胞，把他們統(tǒng)統(tǒng)消滅，同時結(jié)合增強體內(nèi)T細胞的輔助治療白細胞介素12一起使用，能夠有效增加殺手T細胞的數(shù)量，從而達到最佳的抗癌效果。
在東京慈惠會醫(yī)科大學對15名腦腫瘤（膠質(zhì)瘤）患者進行融合細胞疫苗+IL12的二期臨床試驗，納入了15名對放射線治療和抗癌藥物治療無效的神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者（29~64歲，男:女=10:5）
結(jié)果顯示：
① 阻止了73%的病情惡化；
② 圖像評價結(jié)果顯示“臨床有效率達40％”，效果顯著；
③ 癌細胞＝對未知的癌抗原有效；
④ 證明CTL還可以通過腦血液屏障；
⑤ 不良事件：不時出現(xiàn)低燒現(xiàn)象（確認在安全范圍內(nèi)）。
其中一位40歲左右的多形性成膠質(zhì)細胞瘤（惡性程度最高的類型）患者，最初進行的手術(shù)很成功，但不幸的是三個月后就復發(fā)了，并且快速進展，經(jīng)過融合細胞疫苗的治療三個月，病灶縮小了12.1cm3。
結(jié)語
近年來，隨著衛(wèi)生健康科技快速發(fā)展，細胞治療為惡性腫瘤、某些傳染病和遺傳病等難治性疾病患者帶來了新的希望，并在美歐日等發(fā)達經(jīng)濟體以多種方式開始進入臨床應用，作為較早進軍免疫治療的國家，日本是國際上率先批準使用免疫療法的國家之一。我國醫(yī)療機構(gòu)也開展了大量臨床研究，患者希望接受高質(zhì)量細胞治療的呼聲日益增高。政府也在規(guī)范并加快細胞治療科學發(fā)展，并允許臨床研究證明安全有效的體細胞治療項目經(jīng)過備案在相關醫(yī)療機構(gòu)進入轉(zhuǎn)化應用。我們期待能夠早日實施。
需要注意的是，細胞免疫療法對于晚期癌癥患者腫瘤的縮小效果不明顯，針對晚期癌癥的患者在保持生活品質(zhì)的同時有延長壽命的效果；作為術(shù)后的輔助治療法可以抑制復發(fā)，治療效果可維持較長時間；與化療、靶向藥、PD1抑制劑等其它療法聯(lián)合治療，效果會更佳。
