保護(hù)性約束病人指引
向家屬（病人）解釋保護(hù)性約束的原因、方法，家屬（病人）同意，并簽名
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評(píng)估病人，確認(rèn)病人必須使用約束帶，并需向家屬（病人）
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詳細(xì)說明可能發(fā)生的后果
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要求家屬陪伴，確保安全
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選擇大小適中的約束衣/肢體約束帶
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正確使用約束衣/帶，使用合適的保護(hù)墊
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認(rèn)真做好護(hù)理記錄，準(zhǔn)確記錄約束的目的、方法、約束的部位
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約束時(shí)間，認(rèn)真做好床邊交接班
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病人被約束期間每1～2小時(shí)觀察意識(shí)、呼吸、局部感覺/循環(huán)狀況并記錄
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在保障病人安全的情況先每隔1～2小時(shí)間歇/輪換松開約束
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約束>4小時(shí)，由護(hù)士或主管護(hù)士評(píng)估是否維持約束
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約束>12小時(shí)，由護(hù)士長或醫(yī)生評(píng)估是否維持約束
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解除約束應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄
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記錄解除時(shí)間、病人的狀況（意識(shí)、皮膚情況、循環(huán)狀況、肢體活動(dòng)情況
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