員工發(fā)生了工傷，賠付有哪些可能的程序呢？

要點．提示

一、收集能證明工傷事實的證據(jù)

二、補繳工傷保險

三、收集申請工傷需要的材料

四、在時限內(nèi)提出工傷申請，有三個法定的時限

五、發(fā)生了工傷，但單位拒絕承認(rèn)勞動關(guān)系時，通過仲裁或訴訟程序確認(rèn)勞動關(guān)系

六、依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟，要求確認(rèn)工傷

七、向?qū)I(yè)鑒定機構(gòu)申請鑒定工傷等級

八、申請先行支付

九、申請調(diào)解

十、提起勞動爭議仲裁

十一、未及時主張工傷賠償?shù)?，最后的救?jì)～提起人身損害的民事訴訟

第四步：在時限內(nèi)提出工傷申請

No .1 30日內(nèi)

（用人單位一方的申請時限）

實踐中，只要單位申請延期，往往是可以延長的（這一點很重要，程序簡單，但權(quán)利義務(wù)區(qū)別很大）。

《工傷保險條例》第十七條第一款規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。

第四款規(guī)定，用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

所以，如果沒有及時申請工傷認(rèn)定，且又沒有申請適當(dāng)延長的，超過30日的，這段時間內(nèi)與工傷待遇等有關(guān)費用需由用人單位承擔(dān)。

N0.2 一年內(nèi)

（可由工傷職工或者其近親屬、工會組織申請的時限）

《工傷保險條例》第十七條第二款規(guī)定，用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

NO .3 特別情形下，可超過一年

（由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認(rèn)定申請期限的）

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第七條規(guī)定，由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認(rèn)定申請期限的，被耽誤的時間不計算在工傷認(rèn)定申請期限內(nèi)。

有下列情形之一耽誤申請時間的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自身原因：

（一）不可抗力；

（二）人身自由受到限制；

（三）屬于用人單位原因；

（四）社會保險行政部門登記制度不完善；（五）當(dāng)事人對是否存在勞動關(guān)系申請仲裁、提起民事訴訟。

NO .4 作出工傷認(rèn)定，需要多長時間？

最長不超過75日

1、受理時間15日內(nèi)

根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第八條規(guī)定，社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定；材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

2、作出工傷認(rèn)定的時間最長不超過60日

根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第十八條規(guī)定，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起6O日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。第ニ十一條規(guī)定，社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。

也即工傷認(rèn)定的時間，最長不超過75日。

當(dāng)然，根據(jù)第二十條規(guī)定，社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時限中止，并書面通知申請人。

第五步：發(fā)生了工傷，單位拒絕承認(rèn)勞動關(guān)系，通過仲裁或訴訟程序確認(rèn)勞動關(guān)系

（一）要通過仲裁或訴訟程序確認(rèn)存在勞動關(guān)系。

（二）切記，有些情形下，無需認(rèn)定勞動關(guān)系即可認(rèn)定工傷。

《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》(2014年月21日最高人民法院審判委員會第1613次會議通過法釋（2014)9號）第三條規(guī)定，社會保險行政部門認(rèn)定下列單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任單位的，人民法院應(yīng)予支持：（四）用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具

備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的，用工單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位；（五）個人掛靠其他單位對外經(jīng)營，其聘用的人員因工傷亡的，被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位。

前款第（四）、（五）項明確的承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位承擔(dān)賠償責(zé)任或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金支付工傷保險待遇后，有權(quán)向相關(guān)組織、單位和個人追償。