二甲雙胍和阿卡波糖都屬于降血糖藥，兩種藥物分別屬于不同種類的降糖藥，具有不一樣的降糖機理和降糖效果。
二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，其降血糖的原理是通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗，增加胰島素敏感性而降低血糖。許多國家的糖尿病治療指南都推薦二甲雙胍作為控制血糖的首選藥物，在臨床試驗中發(fā)現(xiàn)二甲雙胍的降糖效果大致使糖化血紅蛋白降低約1%到1.5%。在實際中，發(fā)現(xiàn)二甲雙胍的使糖化血紅蛋白降低約0.7%到1%，其中在一定的劑量范圍內(nèi)，隨著劑量的增加，降糖效果逐漸增加。
阿卡波糖屬于糖苷酶抑制劑，通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，主要適合于以米飯面條為主食，同時餐后血糖升高為主的糖尿病患者。研究發(fā)現(xiàn)在初診的糖尿病患者中每天服用300mg的阿卡波糖的降糖效果與每天服用1500mg的二甲雙胍療效相當(dāng)。
雖然研究認為300mg的阿卡波糖與1500mg的二甲雙胍降糖作用基本相當(dāng)，但是臨床上也會將兩種藥物聯(lián)合使用，增加降糖療效，同時減少藥物的副作用發(fā)生。
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