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兒童常見腹部疾病的超聲診斷

2016.01.24

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為什么選擇超聲？

減少放射線輻射相對(duì)經(jīng)濟(jì)性較好避免使用鎮(zhèn)靜劑基于問題解決模式

兒科腹部超聲使用適應(yīng)癥

幽門狹窄腸套疊闌尾炎腹部包塊

兒童嘔吐常見病因

幽門狹窄腸扭轉(zhuǎn) 胃腸炎小腸梗阻

兒童腹痛病因

腸套疊闌尾炎占位病變腎結(jié)石膽囊結(jié)石卵巢扭轉(zhuǎn) 其他

幽門狹窄

好發(fā)年齡：小于6月嬰兒

發(fā)病癥狀：噴射性嘔吐、體重下降、容易饑餓、脫水及嗜睡

幽門狹窄體征：“幽門橄欖”外觀，如圖所示

超聲影像：

腸扭轉(zhuǎn)

十二指腸位置

腸系膜上動(dòng)脈及腸系膜上靜脈位置變換

腸套疊

小腸腸管被腸管運(yùn)動(dòng)推入或壓縮進(jìn)入臨近腸管，可以套疊進(jìn)入臨近小腸也可以是結(jié)腸腸管中。

病因：自發(fā)、病理因素

好發(fā)年齡段：6月至四歲嬰幼兒

臨床癥狀：急性、間斷性腹痛，嘔吐、腹瀉，膿血便，腸鳴音異常，觸診腹部包塊。

超聲影像

闌尾炎

超聲檢查技巧：選用線陣探頭，掃描闌尾的縱切面及橫切面，注意闌尾盲端，探頭按壓腸管確定是否闌尾組織。

超聲特征：右上腹腫脹腸管。測(cè)量闌尾外徑：如按壓腸管外徑大于6mm,確證闌尾炎，敏感性在98%。闌尾炎周圍血流豐富。腸管周圍可有積液。闌尾、結(jié)腸炎癥變化，容易并發(fā)穿孔。

闌尾炎鑒別診斷：便秘、卵巢扭轉(zhuǎn)、卵巢皮樣囊腫、腰大肌膿腫/血腫、胃腸炎/結(jié)腸炎、炎性腸病、Cohn's病、尿路梗阻。

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