鼓膜松弛癥的表現(xiàn) 病因和治療
(2010-09-30 15:42:45) 概述:
所謂鼓膜內(nèi)陷，是指鼓膜偏離正常位置，向鼓室腔內(nèi)陷。當(dāng)醫(yī)生檢查鼓膜時(shí)，可以見(jiàn)到正常鼓膜有3個(gè)重要的標(biāo)志：錘骨短突，位于鼓膜緊張部前上方，呈點(diǎn)狀突出；錘骨柄，自短突向后下方呈細(xì)條狀，色淺黃；光錐，光線照射鼓膜后，自鼓膜中心向前下方構(gòu)成三角形光反射區(qū)，稱為光錐。如果發(fā)現(xiàn)錘骨短突特別突出，錘骨柄呈水平位，光錐消失或變形時(shí)，這就是鼓膜內(nèi)陷了。耳分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分。外耳包括耳廓、外耳道，中耳包括鼓室和耳咽管。外耳與中耳的分界是鼓膜。中耳腔借與咽部之間的耳咽管（又稱咽鼓管）與外界大氣壓相通，耳咽管在每次吞咽動(dòng)作時(shí)開(kāi)放一次，中耳腔的壓力就是依靠耳咽管的定時(shí)開(kāi)放與大氣壓之間保持平衡的。在耳咽管炎癥時(shí)，由于腫脹致使耳咽管堵塞，中耳腔內(nèi)的壓力由于其氣體得不到及時(shí)的補(bǔ)充而逐漸下降而呈現(xiàn)負(fù)壓，鼓膜被負(fù)壓吸引而向內(nèi)下陷，并且活動(dòng)受到了限制。時(shí)間長(zhǎng)了鼓膜彈性很差了就形成了鼓膜松弛癥。
病因:
鼓膜，是外耳與中耳的分界，它位于外耳道底，是個(gè)橢圓形的半透明膜.鼓膜表面呈現(xiàn)出一種淺漏斗形，出現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷時(shí)，鼓膜便向著中耳的方向往里陷。鼓膜內(nèi)陷的原因是由于鼓膜內(nèi)外的氣壓不平衡造成的。在鼻咽部有一個(gè)開(kāi)口向下、向后、向外，另端開(kāi)口于鼓膜前壁的管道，這個(gè)管道叫咽鼓管。它的作用是溝通鼓室與鼻咽部，使鼓室與外耳道的大氣壓相等，以保持鼓膜壓力的均衡。如果患有公泌性中耳炎，則可導(dǎo)致咽鼓管功能出現(xiàn)障礙，使鼓膜內(nèi)外的大氣壓失衡。這樣由于來(lái)自外耳道方向的大氣壓力的作用，時(shí)間久了，就會(huì)出現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷的情形。長(zhǎng)時(shí)間的鼓膜內(nèi)陷會(huì)導(dǎo)致鼓膜松弛，一般在老年人比較多見(jiàn)，而且不但是咽鼓管的功能障礙，可能出現(xiàn)咽鼓管的松弛，耳內(nèi)保持不住應(yīng)有的壓力，有的病人在治療期間會(huì)出現(xiàn)做完治療耳朵聽(tīng)力基本恢復(fù)正常，耳悶感，耳內(nèi)嗡嗡的聲音消失，但過(guò)不了幾個(gè)小時(shí)就又出現(xiàn)相同的癥狀，也不會(huì)加重，這樣的病人要有耐心治療，耳聾耳鳴本來(lái)就是個(gè)比較難治的病。
臨床癥狀:
只要聽(tīng)力基本正常，輕度的鼓膜內(nèi)陷并不是什么毛病，如果有的人咽鼓管阻塞或狹窄，以致鼓室和外界氣壓不能保持平衡，不但有鼓膜內(nèi)陷，而且聽(tīng)力有所降低，伴有耳鳴、耳悶，這就是病態(tài)了，醫(yī)學(xué)上稱為慢性非化膿性中耳炎。它雖不像化膿性中耳炎那樣流膿或流水，但耳聾、耳悶、耳鳴等癥狀令人很苦悶。引起咽鼓管阻塞的原因很多，如肥厚性鼻炎、下鼻甲后端肥大、增殖體肥大、鼻咽部腫瘤等，都可以壓迫咽鼓管口，引起咽鼓管障礙，使鼓膜內(nèi)外壓力失衡。因此保持咽鼓管通暢,是防止鼓膜內(nèi)陷的關(guān)鍵。
治療：
1.去除慢性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎等原因。
1.口服抗生素5天到一周。主要考慮到咽鼓管口存在炎癥，導(dǎo)致空氣流通不暢而產(chǎn)生鼓膜內(nèi)陷和鼓膜松弛。
2.鼓氣療法。這種辦法主要針對(duì)那些發(fā)病時(shí)間短，病情較輕的患者。
3.鼓膜治療。我們科室10余年采取中西醫(yī)結(jié)合的辦法治療這種病，效果不錯(cuò)，積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，有專業(yè)的機(jī)器，《鼓膜治療儀，耳鳴治療儀》和人員，經(jīng)過(guò)半小時(shí)治療病人就能明顯減輕癥狀，治療期和病人的年齡，病程的長(zhǎng)短，經(jīng)過(guò)的一些治療都有明顯的關(guān)系。這種治療要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下做，很多病人自己買(mǎi)了儀器在家里做，反映效果不好或沒(méi)效果，就是因?yàn)榭赡茏鲋委煹姆绞讲粚?duì)。
4.激光照射。主要針對(duì)鼓膜的炎癥起消炎作用，再就是增加鼓膜的彈性。
注意事項(xiàng)：
1.凡發(fā)生耳內(nèi)堵塞感應(yīng)及時(shí)尋找原因，及時(shí)排除，對(duì)疾病的恢復(fù)大有益處。
2.鼻和鼻咽部的炎癥波及咽鼓管阻塞時(shí)，應(yīng)及早使用1%麻黃素溶液滴鼻，使鼻腔粘膜收縮，咽鼓管通暢，保持住耳內(nèi)正常的壓力。
3.一般來(lái)說(shuō)年輕人經(jīng)過(guò)一個(gè)療程（10天）的治療基本都能恢復(fù)正常，年齡大的，病程長(zhǎng)的人可能要經(jīng)過(guò)幾個(gè)療程來(lái)治療，有耳鳴的還要治療耳鳴，所以要堅(jiān)持治療。
4.經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)應(yīng)用抗生素
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