養(yǎng)生與長壽
越有錢越長壽？窮人不配還是不想活更久？
我們前一段時間推送了關(guān)于世界首個劍指衰老的臨床試驗的文章，看到100萬美元的參與費，蛋蛋陷入了沉思：以后就算人類可以更長壽甚至長生不老，這會是有錢人的特權(quán)嗎？窮人或者平均收入水平的人就不配長壽嗎？
帶著這個疑問，我們今天一起來看看當下這個世界對貧苦大眾的“惡意”。
現(xiàn)階段的許多研究都發(fā)現(xiàn)，壽命或與年齡相關(guān)的疾病與一個人的經(jīng)濟收入和社會地位相關(guān)。
家庭收入越高，預(yù)期壽命越長
對挪威人口的統(tǒng)計研究[1]發(fā)現(xiàn)了收入和壽命的正相關(guān)關(guān)系……雖然我們都知道“錢”和壽命肯定不是簡單粗暴的直接關(guān)聯(lián)，但是看到研究結(jié)果的時候，我還是流下了辛酸淚。
這項研究基于挪威的人口登記數(shù)據(jù)，研究人員對2005到2015年間挪威所有40歲以上的居民的家庭組成、家庭收入、收入方式、受教育程度、死亡原因等信息進行了統(tǒng)計。
他們就是想知道在挪威這樣一個擁有全民醫(yī)保系統(tǒng)，且貧富差距中等的國家，其人口的預(yù)期壽命是否也會隨收入變化。結(jié)果令人震驚……至少驚到我了：
收入在前1%的女性的預(yù)期壽命最高，且比收入在最低1%的女性的預(yù)期壽命長8.4年；
收入在最低1%的男性的預(yù)期壽命最低，且比收入在前1%的男性的預(yù)期壽命短13.8年！
要知道雷帕霉素也只能讓健康老年小鼠的壽命延長約14%呀！他們難道把錢都拿去吃藥了嗎？（大誤?。?/strong>
這其中造成預(yù)期壽命差距的最大死因是心血管疾病，其次是癌癥（包括肺癌），而吸煙是一個重要的危險因素。（蛋蛋苦口婆心：大家不能因為收入低壓力大就瘋狂吸煙呀?。?/strong>
最令人感嘆的是，在40至49歲的人群中，濫用藥物和自殺是造成收入導致的預(yù)期壽命差距的最大因素。
這難道就是傳說中的中年危機嗎？在挪威這樣的福利國家也是如此？所以……看出來了嗎？活得久的前提是要活著！雖然對于很多選擇自主結(jié)束生命的人來說也許活著根本就沒有吸引力，但是事實證明，很多時候，你只要活著活著就會發(fā)現(xiàn)雖然你不知道生命的意義是啥，但是生命真的好有意思呀~（還是那句話，挺?。⊥Σ蛔×司蛯で髱椭。?/strong>
我們怕的是窮嗎？我們怕的是窮帶來的壓力和焦慮呀。為啥寧做雞頭不做鳳尾呢？因為心里感受不一樣呀！
來自雞頭的凝視
這項研究與2017年《柳葉刀》雜志發(fā)表的1980-2015在美國人群中的研究結(jié)果一致[2]，也有在歐洲22個國家中對收入和預(yù)期壽命的關(guān)聯(lián)性研究[3]都支持了該研究的結(jié)論。
除此之外，多篇文獻表明收入與健康狀況有關(guān)，尤其是對心血管疾病、糖尿病和癌癥的影響，這也印證了該研究的結(jié)論。
對于這之中直接原因的分析，有學者表示收入低的人群除了壓力大外還睡眠不足，加班熬夜不但會導致肥胖和心血管疾病風險增加[4]，還可能猝死！猝死！猝死！
總之，窮—>不健康—>壽命較短……殘酷不？
更殘酷的是，你以為這就算了嗎？有些科普號又告訴我們，窮，可能是會遺傳的……
貧窮能夠遺傳？
貧窮真的能夠遺傳嗎？以防你們不往下讀了，我先告訴你們，這種說法是斷章取義的！
之所以會傳出這種說法可能是因為……大家還記得我們之前講表觀遺傳可能可以遺傳給后代嗎？而經(jīng)濟收入能夠改變我們的表觀遺傳……因此有些為了博眼球的文章就得出了這樣斷章取義的結(jié)論。
不管怎么樣，經(jīng)濟狀況確實可以改變表觀遺傳，但是對其影響有多大我們沒有做過深入討論，而今年2月份發(fā)表在《美國體質(zhì)人類學期刊》（American Journal of Physical Anthropology）上的一篇文章為我們量化了這種影響[5]。
該研究檢測了489名參與者的DNA甲基化水平，并且與社會經(jīng)濟狀況做了關(guān)聯(lián)分析，發(fā)現(xiàn)CpG位點的甲基化與社會經(jīng)濟狀況顯著相關(guān)。
在與社會經(jīng)濟狀況關(guān)聯(lián)的1537個帶有注釋的基因（基因的功能和位點已經(jīng)被識別）中，共有2546個CpG位點被甲基化。要知道人類基因組計劃已經(jīng)注釋的基因才約25000個呀，也就是說，貧窮改變了人類基因組6%的基因的甲基化。
并且，與高收入/地位相比，低收入/地位導致了1777個位點的甲基化增加，769個位點的甲基化減少。研究人員對這些位點所在的基因進行了功能富集分析，發(fā)現(xiàn)這些基因與我們的免疫功能、骨骼發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)的生物途徑相關(guān)。
這項研究雖然并不是告訴了我們貧窮可以遺傳，但是它從分子機制的角度為我們解釋了，貧窮如何影響我們的健康。
一點點討論
有很多人看完這種研究都說沒用，因為沒有指導性，咋的，我窮我還能去搶銀行啊？那不是更短命嗎？但是其實醫(yī)學社會學的研究對政府職能部門的工作具有指導意義，對于普羅大眾也有思考價值，今天“蛋蛋叨叨叨”就想討論下面這個問題：
窮人是不配還是不想活更久？
蛋蛋一直認為“怕死”是人作為一個生物的本能，但是人又有自己區(qū)別于其它動物的意識、認知或者說七情六欲。有時我們怕死，怕的是突然的離去，怕的是“我”或者某個人生命的“戛然而止”，我們沒有做好準備，更沒有打好招呼。
但是對于在這個世界打拼的許多勞苦大眾們，他們可能從來都沒有想過要活得更久，他們只希望活得足夠久，能夠在年輕的時候奮斗過、在中年的時候成就過、在老年的時光享受過就夠了。
有多少人在夜晚才加班完回到家，來不及褪去一身疲憊就已入睡，而第二天醒來又要鼓起勇氣、打起精神來繼續(xù)拼搏，而唯一能支持他們的除了家庭的責任就是有一天他們終于能夠退休，那時他就可以享受生活了……可是到了那一天你告訴他有一天我們會長生不老，現(xiàn)在我們都要為地球繼續(xù)奮斗20年？
這些人可能并不窮，但是絕對不夠富裕，仍然要為了自己和家人的生活打拼，他們到底是不配活更久還是不想……
研究的結(jié)果令人咋舌，我們年輕時可以說是拿生命在換錢，老了有多少人有足夠的錢來換命？
對于我們大多數(shù)人，我想說我們即使不想活到天荒地老，即使只想安度一生，也要活得健健康康，衰老不僅意味著死亡，也意味著心血管疾病、阿爾茲海默癥、肌肉萎縮癥等眾多與年齡相關(guān)的疾病。只有健康才有“安度”一生。
所以私以為，窮人不是不配活更久，也不是不想活更久，而是還沒有余力去考慮這個問題。希望大家在看到這些冷冰冰的研究數(shù)據(jù)時，可以對自己好一點，想想這些問題：
其實你們有那么窮嗎？
需要不分晝夜的工作嗎？
你的家人是希望你開心多陪他們20年還是透支健康和壽命來多賺20萬？
每一個不滿足的人都是窮人，每一個決定對自己好一點的人都是富人。
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