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過敏性紫癜性腎炎康復病例

  過敏性紫癜性腎炎(anaphylaticpurpuranephritis)是指過敏性紫癜引起的腎臟損害,其病因可為細菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態(tài)反應,或為某些藥物、食物等過敏,或為植物花粉、蟲咬、寒冷刺激等引起。臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月內(nèi),有的或可以同時并見皮膚紫癜、腹痛,有的僅是無癥狀性的尿異常。多發(fā)于兒童及青少年,平均發(fā)病年齡為56歲,發(fā)病高峰517歲,男女比例51,發(fā)病有一定的季節(jié)性,以春秋兩季居多。

[病例]

青島靜康醫(yī)院接診過這樣的過敏性紫癜性腎炎患者,患者劉先生于3年前感冒后出現(xiàn)腹痛,繼而出現(xiàn)雙下肢及手腕紫癜,一個月后出現(xiàn)肉眼血尿,入濟南某醫(yī)院查尿常規(guī)示:蛋白(3+)潛血(3+),住院給予強的松,雷公藤多甙等藥物治療,激素規(guī)律減量,尿蛋白維持在(+-3+)之間,每到春天則病情復發(fā),期間一直服用激素類藥物,效果不理想。為求進一步治療就診我院。入院時查體示:血壓120/70mmHg,尿蛋白(3+)潛血(2+)。B超示:脂肪肝(輕度)。

 

 后進入青島靜康醫(yī)院治療,入院診斷為紫癜性腎炎過敏性紫癜

 

 入院后給予“海洋生命循經(jīng)護腎療法”,結(jié)合西醫(yī)對癥利尿、抗炎、補鈣、抗凝等治療,治療21天后,復查尿蛋白轉(zhuǎn)陰,雙下肢皮膚紫癜消退?;颊叱鲈簳r帶藥自助鞏固治療,病情穩(wěn)定未復發(fā)。

 

[癥狀]

青島靜康醫(yī)院有關(guān)腎病專家從豐富的臨床經(jīng)驗中總結(jié)出,對于紫癜性腎炎的癥狀,大致有以下幾個方面:

 

一、皮膚紫癜:首先就是皮膚的問題,這也是患者最先發(fā)現(xiàn)病情的癥狀。常為紫癜性腎炎起病時的首先表現(xiàn),紫癜大小不等,高出皮膚表面,呈紫紅色,壓之不褪色,可融合成片,或呈皰疹狀、蕁麻疹樣或多形性紅斑,并可伴神經(jīng)性水腫。嚴重時紫癜性腎炎患者偶可發(fā)生潰瘍和壞死。紫癜性腎炎的癥狀多見于四肢內(nèi)側(cè)和臀部,以下肢和踝、膝等關(guān)節(jié)處較為明顯,呈對稱性分批出現(xiàn),易反復發(fā)作。

 

二、胃腸癥狀:腎病醫(yī)院的專家指出,很多紫癜性腎炎患者都會有不同程度的腹痛癥狀,多為陣發(fā)性劇烈性絞痛,或為鈍痛,以臍周或下腹部明顯,有壓痛,但無腹肌緊張。可伴有腹瀉及輕重不等的便血,糞便呈柏油樣或為鮮紅色。重癥還可有嘔吐,但嘔血少見。如腹痛、便血出現(xiàn)于皮膚紫癜之前,應與外科急腹癥鑒別。本病可因腸管粘 膜下出血與水腫,導致腸功能紊亂,甚至誘發(fā)腸套迭。

 

三、泌尿系統(tǒng)癥狀:這是比較嚴重的紫癜性腎炎的癥狀了。要及時的控制住病情。因泌尿道粘膜毛細血管通透性增加,可出現(xiàn)血尿及微量蛋白尿,隨著紫癜的隱退而消失。但紫癜的患兒中約1/31/2腎臟受累,稱紫癜性腎炎。腎臟的病理改變決定著預后。尿的改變多于急性期23周內(nèi)出現(xiàn),也有于紫癜消退后方出現(xiàn)。多數(shù)患兒表現(xiàn)為尿中有少量蛋白及顯微鏡下有紅細胞,有時見有管型,亦可出現(xiàn)肉眼血尿。一般預后佳,偶呈急進性腎炎經(jīng)過,發(fā)展為急性腎功能衰竭者,預后不良。血尿、蛋白尿可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,最后多數(shù)仍能完全痊愈。

[飲食注意]

過敏性紫癜性腎炎飲食原則有哪些?飲食需注意哪些方面?青島靜康醫(yī)院過敏性紫癜性腎炎專家介紹:

 

⑴對于過敏性紫癜性腎炎患者的蛋白質(zhì)攝入量也有一定的要求。

 

過敏性紫癜性腎炎患者既不可嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量,又不可過分強調(diào)高蛋白飲食,因為血漿蛋白持續(xù)低下可使抵抗力下降,易發(fā)感染,水腫反復,加重病情,而高蛋白飲食可引起腎小球的高濾過,久之則促進腎小球硬化。每日蛋白質(zhì)的攝入量以1g/公斤體重為宜,而且要以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。蛋白質(zhì)可適當多用,成年人每天的攝入量約為60克,而且以高生物蛋白質(zhì)為主,如雞蛋,瘦肉,鮮牛奶。

 

(一)早牛奶半斤,中午瘦肉1兩,晚蛋清2個。(二)早蛋清兩個,中午瘦肉2兩,晚蛋清1個。低鹽飲食,一般每日攝入量在1-3克,水腫嚴重者應每日限制到0。5克。過敏性紫癜性腎炎患者炒菜不用動物油,減輕高脂血癥。無糖尿者,適當增加糖類攝入,能量充足,減輕負氮平衡。

 

⑵過敏性紫癜性腎炎關(guān)于鹽的攝入量

 

如果過敏性紫癜性腎炎患者沒有水腫或高血壓的情況不必限鹽,可與正常人一樣每日進鹽10克,限制鹽的攝入量主要針對水腫和高血壓的患者,因為不限制鹽可加重水鈉潴留,使水腫難以消退,引起血壓升高。一般每天,控制鹽在2-3克,尿少,血鉀升高者應限制鉀鹽攝入量。

 

⑶過敏性紫癜性腎炎水的攝入量

 

過敏性紫癜性腎炎患者如果沒有尿少水腫的情況是不需控制水的攝入量的,水腫的患者主要應根據(jù)尿量及水腫的程度來掌握水的攝入量,一般而言,若水腫明顯時,初進食以外,水的攝入量最好限制在500-800ml/日較為適宜。患尿路感染之后,為避免和減少細菌在尿路停留與繁殖,患者應多飲水,勤排尿,以達到經(jīng)常沖洗膀胱和尿道的目的。

 

⑷過敏性紫癜性腎炎在治療了期間應很好的休息。

 

包括體力休息,重病人絕對不能自己長時間洗澡,洗頭和理發(fā),以防感冒和過勞,和化學洗滌液的過敏,減少性生活。不能洗衣服和時間活動。看電視或看書不能超過半小時,避免騎自行車,絕對不能外出趕集逛商場,保持心情舒暢,放下思想包袱嚴遵醫(yī)囑,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;不隨便用藥,搞好醫(yī)患關(guān)系。舒心的服從醫(yī)生指導取得最佳療效的基礎(chǔ)。

 

⑸過敏性紫癜性腎炎忌服:易過敏飲食,腥辣、煎炸、水產(chǎn)品,(蝦、蟹)辣椒,蒜、生蔥,香菜,狗肉,馬肉,驢肉。以低鹽飲食為主,清淡而富含維生素食物,各類病人可適當加少量調(diào)味品,如少量香油,味精等。

 

 [過敏性紫癜性腎炎能治好嗎]

紫癜性腎炎能治好嗎?青島靜康醫(yī)院有關(guān)專家解釋,包括過敏性紫癜性腎炎在內(nèi)的眾多疾病能不能治好都不是絕對的。如果處于紫癜性腎炎處于疾病的早期,治療好的幾率相對來說也大。哪些是早期紫癜性腎炎?如果過敏性紫癜腎炎僅有蛋白尿、血尿且沒有腎功能方面的損害,則從臨床實踐經(jīng)驗得出,此時病人腎臟健康固有細胞凋亡并不多,只要積極治療并配合醫(yī)生的治療方案,預后一般都比較不錯,不易復發(fā);紫癜性腎炎能治好嗎但一旦失去這個機會,耽誤了治療時間,腎臟固有細胞損失越來越多,細胞外基質(zhì)不斷增殖、增生,腎臟幾乎稱為瘢痕腎,病情也就發(fā)展到了傳統(tǒng)說法中的尿毒癥。此時再治療就有相當難度,只能最大程度緩解尿毒癥產(chǎn)生的各種并發(fā)癥,最大程度延長透析間隔時間,或擺脫透析。

 

 總之,無論是過敏性紫癜腎炎還是其他任何疾病,越早治療好轉(zhuǎn)的速度就越快。  青島靜康醫(yī)院的“海洋生命循經(jīng)護腎”療法,從根本上對受損的腎臟進行修復。將修復腎細胞、激活腎臟功能的藥物,通過“海洋生命治療儀”送給經(jīng)絡,由經(jīng)絡將無毒副作用的藥物有效成分運行至腎臟,讓腎臟增加血流灌注,改善局部缺血、缺氧狀態(tài),使腎髓質(zhì)的淤血經(jīng)過活血化瘀、祛瘀生新而吸收清除,逐步恢復腎髓質(zhì)的功能和腎小球濾過濾,腎細胞即可得到修復,腎臟功能亦可逐步恢復。

[海洋生命循經(jīng)護腎療法對過敏性紫癜性腎炎的治療]

 “海洋生命循經(jīng)護腎療法”認為:過敏性紫癜性腎炎屬斑疹、溫毒發(fā)斑、尿血、水腫、虛勞等范疇。熱久傷陰,陰虛火旺,腎絡受損,血液妄行,下溢膀胱而為尿血;腎虛失其化氣行水之職,水液內(nèi)停,發(fā)為肌膚而為水腫;脾腎失攝,精微下泄而為蛋白尿,晚期脾腎虧虛,濁泄內(nèi)停,故本病屬虛實夾雜之癥。

 

 “海洋生命循經(jīng)護腎療法”治療過敏性紫癜性腎炎,所采取的步驟是:

 

一、如果過敏性紫癜性腎炎急性發(fā)作,大量的免疫復合物滯于腎臟,腎臟受到嚴重破壞無法排出濁毒,所以此時決不能使用口服藥物或靜脈滴注治療,因為“是藥三分毒”藥物進入體內(nèi)還是要通過腎臟排毒,對腎臟的傷害有增無減。所以要使用獲得國家專利和發(fā)明獎的“海洋生命治療儀”在遠紅外、電磁波和藥物的共同作用下,一方面清熱消炎控制過敏性紫癜性腎炎的急性發(fā)作;一方面打通經(jīng)絡,讓體內(nèi)的毒素通過經(jīng)絡的運行從呼吸道、皮膚、腸道排出體外,最大限度的減輕腎臟的負擔。

 

二、度過了過敏性紫癜性腎炎急性期,就要按中醫(yī)“斑疹、虛勞”等辨證論治,也就是要找到過敏性紫癜性腎炎的根源,從致病的根源解決問題。找到根源后,一方面采用海洋藥物和無毒副作用的中藥配伍口服,一方面使用“海洋生命治療儀”把治療過敏性紫癜性腎炎的藥物送給督脈、足太陽膀胱經(jīng),通過經(jīng)絡運行到腎臟,從而減少口服藥物的用量,在盡可能降低毒副作用的情況下,達到治療過敏性紫癜性腎炎的目的。

三、前兩個步驟完成后,即可著手對受損的腎臟進行修復。將修復腎細胞、激活腎臟功能的藥物,通過“海洋生命治療儀”送給經(jīng)絡,由經(jīng)絡將無毒副作用的藥物有效成分運行至腎臟,讓腎臟增加血流灌注,改善局部缺血、缺氧狀態(tài),使腎髓質(zhì)的淤血經(jīng)過活血化瘀、祛瘀生新而吸收清除,逐步恢復腎髓質(zhì)的功能和腎小球濾過濾,腎細胞即可得到修復,腎臟功能亦可逐步恢復。

 

為了把有限的藥物發(fā)揮到極致,“海洋生命循經(jīng)護腎療法”采用了古老而又先進的時間醫(yī)學概念,以傳統(tǒng)的“子午流注、靈龜八法”學說為指導,根據(jù)個體差異準確的判定開穴的時辰,在開穴時辰用藥,可以減少用藥量,降低毒副作用,為治愈過敏性紫癜性腎炎提供可靠的保證。

 

[專家篇]

 青島靜康醫(yī)院專家談中醫(yī)對過敏性紫癜性腎炎的認識

青島靜康醫(yī)院王鐵民院長從事腎病研究二十余年,他提出的“將藥物送給督脈,由經(jīng)絡吸收后循環(huán)至腎臟”的治腎辦法,受到了中國醫(yī)學界和世界腎臟學界的充分肯定。在這一思路的指導下,課題組發(fā)明的“海洋生命治療儀”,獲得了國家專利和發(fā)明獎。

 

20047月,王院長在“全國中醫(yī)特色醫(yī)藥發(fā)展論壇”大會上發(fā)表了題為《“海洋生命循經(jīng)護腎療法”治療慢性腎功能衰竭960例臨床分析》的學術(shù)論文,榮獲優(yōu)秀論文獎。200412月,被聘為世界中醫(yī)藥聯(lián)合會腎臟病專業(yè)委員會常務理事。20058月被授予中國醫(yī)院院長大會副理事長。20058月被中國中西醫(yī)結(jié)合學會聘為活血化淤專業(yè)委員會委員。

  

中醫(yī)對于過敏性紫癜性腎炎是如何認識的呢?青島靜康醫(yī)院王院長介紹,中醫(yī)文獻中對皮膚出現(xiàn)紫色斑點等,一般歸屬于“斑疹”“瘀斑”類進行辯證,由于過敏性紫癜因過敏引起,故其病因多與風、濕、熱、毒邪有關(guān)。

 

紫癜性腎炎其病機可以認為是患者素有血熱內(nèi)蘊,外感風邪或食物有動風之品,風熱相搏或熱毒熾盛,如灼傷血絡,以致迫血妄行,外溢肌膚,內(nèi)迫胃腸,甚則及腎,故有下肢皮膚紫癜、腹痛頻作,甚則便血、尿血。

 

如蟲咬后,局部紅腫水泡,為蟲毒浸淫所致,濕毒化熱,阻于絡脈,氣血循行不暢,迫血妄行,故亦可出現(xiàn)紫癜,甚則尿血。如寒邪外侵,內(nèi)滯于血絡,亦可發(fā)為紫癜,氣不攝血或虛火灼絡,均可出現(xiàn)尿血。

 

  

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