第 139 期
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中醫(yī)館的服務(wù)要跟公立醫(yī)院的服務(wù)區(qū)別開，就是要和公立醫(yī)院差一拍，只有有差異了，你才有發(fā)展。
■ 演講丨中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥發(fā)展研究中心 鄭格琳
［需求］
基層非常需要中醫(yī)館
目前我國醫(yī)療機構(gòu)審批流程，建設(shè)標準是按照1994年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》執(zhí)行的?！秾嵤┘殑t》將醫(yī)療機構(gòu)的類別劃分為：醫(yī)院，門診部，診所等12個類別。
▲廣義上的中醫(yī)館
中醫(yī)館只是一種稱謂，而不是一個醫(yī)療機構(gòu)的類別。只有在深圳是個突破，算作一個類別。深圳的政策好就好在這里，尺度非常大。
其實深圳式的中醫(yī)館是介于國家的中醫(yī)門診部和診所之間的這樣一個機構(gòu)，它比門診部小一點，它的面積要求200米，門診部可以300米；深圳衛(wèi)計委解讀的中醫(yī)館，不得使用西醫(yī)西藥，不能開展手術(shù)，只用中醫(yī)傳統(tǒng)方法，而在中醫(yī)門診部或診所里，西醫(yī)西藥都是可以用的。而剛剛出臺的中醫(yī)診所備案制，國家允許使用現(xiàn)在技術(shù)來做檢查，但是治療方式要分中醫(yī)和西醫(yī)。
提供中醫(yī)門診服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)非常的多，占百分之九十多，但是它的服務(wù)量，中醫(yī)門診，中醫(yī)治療的非常的少，都是個位數(shù)。基層需要中醫(yī)嗎？非常需要！但是在公立機構(gòu)開展中醫(yī)非常少，因為人員和收費的問題。這也給民營的社會辦醫(yī)的門診部和醫(yī)療機構(gòu)提供了大量空間。
［政策］
國家鼓勵社會辦中醫(yī)
大衛(wèi)生里的很多文件里，都有鼓勵社會辦醫(yī)的政策，從10年，13年，15年，一直到17年，連續(xù)出臺，可見的衛(wèi)生部門，已經(jīng)非常積極的鼓勵社會辦醫(yī)。
鼓勵社會辦醫(yī)連鎖化2017年5月一個政府工作報告里，重點說到了一個連鎖化的問題，鼓勵連鎖化的醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。隨之而來就出臺了《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》，里面就提到了連鎖化發(fā)展的概念。
鼓勵多樣化的發(fā)展，比如與旅游、養(yǎng)老和體育等等產(chǎn)業(yè)的融合，已經(jīng)在中醫(yī)社會辦醫(yī)里盛行起來了。所以的社會辦中醫(yī)尤其是中醫(yī)館，一定不要只盯在醫(yī)療上，還有養(yǎng)老，保健等等一些內(nèi)容。
鼓勵社會辦中醫(yī)，中醫(yī)館什么時候才在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)遍地開花，2015年2月15日主席調(diào)研西安的一個中醫(yī)社區(qū)，從此中醫(yī)館開始大批量的盛行。出臺的相關(guān)政策不僅有《中醫(yī)藥法》等這種綜合文件中的社會辦醫(yī)內(nèi)容，還有國家局發(fā)的社會辦醫(yī)的兩個專項文件。其中2015年《關(guān)于推進社會辦醫(yī)發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)的通知》涵蓋了幾乎所有的鼓勵政策。
社會辦醫(yī)鼓勵還有專項的文件，比如說多點執(zhí)業(yè)，比如說價格。很多的省市我去講報告的時候，他們竟然不知道社會辦醫(yī)如果你不是醫(yī)保的，你是可以自主定價的，你的價格只要去當?shù)氐陌l(fā)改委備案就可以了。一個針灸，你可以收到五百，也可以收到一千。
但是社會辦醫(yī)現(xiàn)在還是一個補充的狀態(tài)，它的服務(wù)量還上不去，它的人員還是很少，專家都到不來，全國各地落地的效果參差不齊。
［發(fā)展］
每個中醫(yī)館的發(fā)展路徑不一樣
為什么近年來中醫(yī)館發(fā)展的那么快？
首先，國家政策大力地鼓勵中藥的發(fā)展。
第二，大健康的概念已流行。中醫(yī)在大健康的服務(wù)項里，是一個非常重要的角色。
第三，傳統(tǒng)藥店的轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)藥店的轉(zhuǎn)型很困難，很多藥店都在向中醫(yī)轉(zhuǎn)型。
第四，中醫(yī)館行業(yè)投資自由，產(chǎn)出比較快。投資一個醫(yī)院，大概需要幾個億，上億的資產(chǎn)，五到十年一家醫(yī)院才可以盈利。而中醫(yī)館不一樣，投入少，而且它的產(chǎn)出相對快。
中醫(yī)館大家也見得非常多，而且這些中醫(yī)館的發(fā)展路徑都不是一樣的，但是他們發(fā)展的都很好。
［發(fā)展］
中醫(yī)館的發(fā)展路徑要跟公立醫(yī)院區(qū)別開
中醫(yī)館的服務(wù)要跟公立醫(yī)院的服務(wù)區(qū)別開，就是要和公立醫(yī)院差一拍，只有有差異了，你才有發(fā)展。
發(fā)展高端醫(yī)療
中醫(yī)館在服務(wù)，環(huán)境，設(shè)備和中藥材的質(zhì)量等方面都可以做得更高端。公立醫(yī)院是屬于基本醫(yī)療的，有低保，有專家團隊，中醫(yī)館根本無法和它競爭基本醫(yī)療，所以高端醫(yī)療涉足的不多，那么高端也許是中醫(yī)館發(fā)展的一個重點。當然在醫(yī)療資源特別稀缺的地方，可以用中醫(yī)來作為一種補充。
發(fā)展民間特色醫(yī)療
發(fā)展民間特色醫(yī)療：很多的有技術(shù)的民間中醫(yī)都想開醫(yī)館，公立醫(yī)院是不讓他進去的，那么中醫(yī)館可不可以吸納有意義、有技術(shù)的民間中醫(yī)，做到差異化的，錯位化的發(fā)展。和誰差異，和誰錯位，
發(fā)展非藥物療法
發(fā)展非藥物療法，而不是說純粹的開中藥。中醫(yī)的治療分為藥物和非藥物，藥物治療需要名中醫(yī)，還需要好的藥。藥不好，你開的方子再好也沒有用。但是的技術(shù)非藥物療法是治身的，所以跟技術(shù)走有技術(shù)就可以了。非藥物療法中醫(yī)有很多，是綠色的，而且非藥物療法在國際上非常的受寵。
公立醫(yī)院里使用非藥物療法技術(shù)很少，我統(tǒng)計過一個醫(yī)院，中醫(yī)的服務(wù)項目收入占醫(yī)療收入只有百分之三左右。可想而知的一家中醫(yī)院，它的非藥物療法在什么樣的位置。
養(yǎng)生館也是搶占非藥物療法一個大地方，是用專業(yè)的醫(yī)生做保健好，還是用那些小姑娘去做呢？所以中醫(yī)館如果發(fā)展好了，會搶占養(yǎng)生館的保健的大市場，當然人家保健行業(yè)也不會示弱。
發(fā)展治未病
《健康中國2030》里提出來，中醫(yī)藥在治未病中是主導(dǎo)作用。治未病上，西醫(yī)沒有好辦法，公立醫(yī)院也不太關(guān)注精確醫(yī)療，護理，康復(fù)等等這些方面，給了社會辦中醫(yī)機會。
｜小結(jié)｜
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總之，要找到中醫(yī)館自己的發(fā)展路徑。只有你的路徑非常的清晰，你的中醫(yī)館才能發(fā)展的成功。還要了解周圍的醫(yī)療資源，發(fā)掘中醫(yī)館自身的特點。
發(fā)展的同時，不忘關(guān)注政策，圍繞你的中醫(yī)館，都有什么樣有利的政策。鼓勵的政策，一定要拿來用；不利的政策也要規(guī)避好。
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