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第七期 霧化治療

[定義]

霧化治療主要指氣溶膠吸入療法。所謂氣溶膠是指懸浮于空氣中微小的固體或液體微粒。因此,霧化吸入療法是用霧化的裝置將藥物(溶液或粉末)分散成微小的霧滴或微粒,使其懸浮于氣體中,并進(jìn)入呼吸道及肺內(nèi)達(dá)到潔凈氣道,濕化氣道,局部治療(解痙,消炎,祛痰)及全身治療的目的


[霧化藥物分類]

1、支氣管擴(kuò)張劑:支氣管擴(kuò)張劑主要用于解除支氣管痙攣。

  • 抗膽堿能藥物——常用藥物如異丙托溴胺:主要用于慢阻肺急性發(fā)作以及支氣管哮喘急性發(fā)作。

  • β受體激動(dòng)劑——常用藥物如沙丁胺醇:用于重癥支氣管哮喘發(fā)作以及慢阻肺有明顯支氣管痙攣的病人。

2、糖皮質(zhì)激素:常用藥物有布地奈德,適用于重癥支氣管哮喘急性發(fā)作的治療,尤其適用于兒童哮喘病人。如果與抗膽堿能藥物及(或)β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合霧化吸入,治療效果更佳。

3黏液溶解劑:常用藥物有鹽酸氨溴索,可使痰液易于咳出,適用于痰液粘稠不易咳出者。

4、抗生素:呼吸系統(tǒng)感染有一定的治療作用。

5聯(lián)合用藥:為了增強(qiáng)霧化吸入的效果,或縮短霧化吸入的時(shí)間,醫(yī)生會(huì)把多種藥物溶液或混懸液混合后讓患者同時(shí)吸入。如抗膽堿能藥物與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用,擴(kuò)張支氣管的作用更強(qiáng),具有起效迅速,作用持久的特點(diǎn)。

[如何正確霧化]

1霧化吸入半小時(shí)前盡量不要吃東西,可以喝少量水,以防止霧化吸入過程中藥液刺激氣道,引起嘔吐。

2、指導(dǎo)其學(xué)習(xí)深呼吸,使霧化藥物吸入更深達(dá)到更好的效果。


3、霧化吸入可以取坐位、半坐位或側(cè)臥位,平躺會(huì)出現(xiàn)藥液流出浪費(fèi),或誤吸嗆入氣管等意外。


4、霧化液每日新鮮配制,通常每次吸入10~20分鐘,每日2~3次。

5、在霧化吸入做好后要及時(shí)給病人用溫水洗臉或用濕毛巾擦凈。必要時(shí)溫水漱口,防止藥物在口咽部積聚殘留。

6、霧化器用好要及時(shí)清潔,可用溫水浸泡半小時(shí)再清洗,晾干后放在干凈袋子里下次再使用。用物一人一套,防止發(fā)生交叉感染。

7、霧化是輔助治療呼吸道疾病,并不是特效藥,霧化過程中要注意觀察呼吸情況,如有不適要立即去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)處理。

[霧化適應(yīng)癥]

1、氣管內(nèi)插管或氣管切開術(shù)后:用來濕化氣道或控制肺部感染。

2、呼吸道急性炎癥:急性支氣管炎、急性喉炎等。

3、肺氣腫、肺心病合并感染痰液粘稠,排痰困難,或支氣管痙攣呼吸困難者。

4、支氣管哮喘急性發(fā)作。

5、過敏性咳嗽。


6、空氣污染、吸煙引起的慢性支氣管炎。

[霧化的優(yōu)點(diǎn)]

1、吸入的藥物可直接到達(dá)患病部位呼吸道和肺部,因此比口服藥起效更快,而且更為有效。

2、藥物直接進(jìn)入呼吸道,其用量比其他給藥方式用量少,明顯的減少藥物的毒副作用,這點(diǎn)對于兒童和老年人尤為重要。

3、對于某些以病毒為主的、可自愈的疾病(如:感冒),霧化吸入治療可明顯減輕癥狀,縮短病程。

4、藥物作用直接,對緩解支氣管哮喘效果顯著且迅速,優(yōu)于其他治療方式;甚至在危急時(shí)刻能夠挽救病人的生命。

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