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老慢支、肺氣腫、慢阻肺這三種病往往相伴而生，危險(xiǎn)因素竟然都跟它有關(guān)！

2019.09.05

小編最近總是看到網(wǎng)絡(luò)上有些文章，慢阻肺、肺氣腫一起出現(xiàn)，不禁疑惑，這兩種病是一回事嗎？為什么總是相提并論呢？帶著疑問(wèn)，小編采訪了中日友好醫(yī)院黃可醫(yī)生。

「很多人都知道老慢支、肺氣腫，但對(duì)慢阻肺的認(rèn)知往往不夠。其實(shí)老慢支、肺氣腫嚴(yán)重了就會(huì)發(fā)展成慢阻肺。」黃可醫(yī)生介紹，大部分患者會(huì)同時(shí)合并老慢支和肺氣腫，但一般以其中的一種為主要表現(xiàn)癥狀。但不論是有老慢支，還是有肺氣腫，或者是合并兩種并存，最終嚴(yán)重了都會(huì)出現(xiàn)慢阻肺。

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)。目前，我國(guó)慢阻肺患者將近1億，以男性為主?！嘎璺蔚闹饕ｋU(xiǎn)因素是吸煙。」黃可醫(yī)生這樣解釋，不論是卷煙還是電子煙，都含有多種有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。這些有害成分可抑制支氣管粘膜纖毛活動(dòng)，反射性引起支氣管痙攣，造成呼吸道損傷。

黃可醫(yī)生介紹，一般臨床上計(jì)算吸煙數(shù)，用包/年的方式計(jì)算。

包/年計(jì)算公式

=每天吸煙數(shù)（包）×煙齡

如果一個(gè)人每天抽1包煙，煙齡在10年，那他的吸煙數(shù)為10包/年，一般＞10包/年就會(huì)對(duì)呼吸道有影響，可能會(huì)引發(fā)老慢支等慢性肺部病變。

如果一個(gè)人每天抽1包煙，煙齡在20年，那他的吸煙數(shù)為20包/年，一般＞20包/年會(huì)誘發(fā)慢阻肺的產(chǎn)生。

導(dǎo)致慢阻肺的其它危險(xiǎn)因素：

1、空氣污染對(duì)慢阻肺的影響：

空氣質(zhì)量指數(shù)與慢阻肺患者的死亡率呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)。此外，室內(nèi)空氣污染也可造成慢阻肺患病率升高，有研究表明，廚房烹調(diào)產(chǎn)生的油煙與慢阻肺的發(fā)生有著密切關(guān)系。包括生物燃料引起的室內(nèi)空氣污染、通風(fēng)不良，也是慢阻肺發(fā)生的重要原因。

2、小時(shí)候肺部發(fā)育不良、機(jī)體衰老、營(yíng)養(yǎng)不良等。

老慢支、慢阻肺患者如何判斷是否出現(xiàn)慢阻肺的癥狀？

黃可醫(yī)生首先介紹了什么是老慢支和肺氣腫。

「老慢支」指慢性支氣管炎，是指排除其他因素引起的咳嗽（如反流性食管炎、咽炎、結(jié)核等），每年咳嗽、咳痰3個(gè)月以上，并連續(xù)兩年。

「肺氣腫」是末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（包括呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的一種病理狀態(tài)。「肺氣腫」主要是「老慢支」或其他肺部疾病不斷發(fā)展的結(jié)果。主要表現(xiàn)為氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大、同時(shí)伴有氣道壁破壞。

「老慢支主要以咳嗽、咳痰為主，而肺氣腫主要以呼吸困難為主?！裹S可醫(yī)生介紹，患有老慢支和肺氣腫的患者如果嚴(yán)重了，就會(huì)出現(xiàn)慢阻肺的典型癥狀「咳、痰、喘」。當(dāng)然，最終確診慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)是肺功能檢測(cè)。因此，黃可醫(yī)生也是建議有老慢支和肺氣腫的患者，以及吸煙者等高危人群應(yīng)該每年做一個(gè)肺功能篩查，以便早診斷、早治療。

專家簡(jiǎn)介黃可

中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師

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