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治愈系筆記：

最普遍也最難搞定的“自戀”竟然被這樣消減了？

——聽劉軍老師由淺入深談自戀

認(rèn)識(shí)劉軍老師幾年

對(duì)老師最深刻的印象是

低調(diào)

平和

親切

有幸接觸到他的人

都很喜歡他

儒雅

堅(jiān)定

決絕

有原則和界限

或許，因此

更有吸引力和魅力

有幸聆聽到這一課

非常珍惜

記錄之

并得到老師確證

與各位分享、傳播

猶如轉(zhuǎn)達(dá)一份關(guān)懷

感恩主辦方

感恩老師

本次課程主辦方：

            導(dǎo) 師 ： 劉 軍            

1、中國心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員注冊(cè)系統(tǒng)，

首批注冊(cè)督導(dǎo)師。 

2、中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)精神分析專業(yè)委員會(huì)委員。

3、北京大學(xué)心理學(xué)系臨床指導(dǎo)教師。

4、北京大學(xué)心理學(xué)系臨床心理學(xué)研究與培訓(xùn)中心兼職督導(dǎo)。

5、北京師范大學(xué)、北京航空航天大學(xué)、北京科技大學(xué)和

北京農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)校心理咨詢中心督導(dǎo)。

6、第五、六期中德高級(jí)家庭治療師連續(xù)培訓(xùn)項(xiàng)目

中方助教老師。  

7、北京安定醫(yī)院精神科醫(yī)師。

                

好

你準(zhǔn)備好了么？

請(qǐng)暫時(shí)放下一切雜務(wù)

專心地跟隨

就好像

你現(xiàn)在坐在課堂里

……

跟隨著課堂的節(jié)奏

健康的人應(yīng)該具備的5大能力：

1. 同情心

2. 關(guān)心他人的想法

3. 感受到自身因素

4. 對(duì)他人感興趣

5. 能夠長(zhǎng)久忍受與他人之間并不明朗的關(guān)系 

DSM-4自戀型人格障礙診斷標(biāo)準(zhǔn) NPD

一種需要他人贊揚(yáng)且缺乏共情的自大（幻想或行為）的普遍心理行為模式；起自成年早期，存在于各種背景下，表現(xiàn)為下列9項(xiàng)（或更多）癥狀：

自戀型人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1、具有自我重要性的夸大感（例如，夸大成就和才能，在沒有相應(yīng)成就時(shí)卻盼望自己被認(rèn)為是優(yōu)勝者）。
2、幻想無限成功、權(quán)利、才華、美麗或理想愛情的先占觀念。
3、認(rèn)為自己是“特殊”的和獨(dú)特的，只能被其他特殊的或地位高的人（或機(jī)構(gòu)）所理解或與之交往。
4、要求過度的贊美。
5、有一種權(quán)利感（即不合理的期望自己被“特殊的優(yōu)待”，或“他人自動(dòng)順從他的期望”）。
6、在人際關(guān)系上剝削他人（即為了達(dá)到自己的目的而利用別人）。
7、缺乏共情：不愿識(shí)別或認(rèn)同他人的感受和需求。
8、常常妒忌他人，或認(rèn)為他人妒忌自己。
9、表現(xiàn)為高傲、傲慢的行為或態(tài)度。

    自戀的人通常對(duì)別人造成的影響渾然不覺，男人像國王，女人像女王。他們的眼神永遠(yuǎn)都只會(huì)從你的頭上掠過。顯性自戀的人對(duì)他人只有傳送器，沒有感受器?？湟约旱牟拍?，卻沒有能力去感受別人對(duì)他們的態(tài)度。

    而另外一種截然相反的自戀表現(xiàn)，稱為隱性自戀。表現(xiàn)為害羞、安靜，處心積慮、小心翼翼的不要成為眾人矚目的焦點(diǎn)。談話無趣，自己很低微、自卑，甚至感覺是無地自容。隱性自戀的人，細(xì)致、敏銳。感受器過于敏感，但傳送器功能不足。害羞、壓抑、自我隱藏，不要被人發(fā)現(xiàn)，最終害怕的是會(huì)被別人拒絕和羞辱。內(nèi)心有非常深刻的羞恥感。期待將來有一天以一種夸耀的形態(tài)出現(xiàn)成為獨(dú)舞者。

    自戀的人常常會(huì)覺得有恥感。【恥感】核心的本質(zhì)是感覺到自己是有缺陷的，先天的無法彌補(bǔ)的缺陷，使自己有恥感。恥感與內(nèi)疚不同。【內(nèi)疚】我是完整的人，有規(guī)劃和人生目標(biāo)，但做某事時(shí)沒有取得對(duì)方期待的成就，但我還會(huì)繼續(xù)努力、相信自己可以取得成功。我整個(gè)人是沒問題的，對(duì)這個(gè)事情我感到抱歉。自戀的功能是要隱藏缺陷感，維護(hù)自尊。

       只有父母認(rèn)同孩子，孩子得到父母喜愛自己的感受，才不會(huì)形成內(nèi)在的缺陷感，人格形成才能順利。

 1、問：怎樣對(duì)自戀的來訪者工作？
答：無論是對(duì)哪種自戀來訪者，最核心的部分是共情技術(shù)。無論是科胡特還是Kingberg，兩人都同意共情是一切治療的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。共情什么呢？治療師必須共情咨客在治療關(guān)系中將早年失敗的親子關(guān)系再次活化的企圖。能夠看見TA的痛苦，體會(huì)TA的痛苦，不斷共情來訪者之后，來訪者會(huì)向你學(xué)習(xí)，去學(xué)習(xí)體諒別人內(nèi)心的感受，體會(huì)怎么把人當(dāng)人來對(duì)待，而不是當(dāng)作有用或無用的物品來對(duì)待。這是治療缺陷性病人，最重要的原則。

    動(dòng)力學(xué)治療的咨客可以分為兩大類：缺陷型和沖突型。沖突型的病人，在神經(jīng)癥水平上，比較成熟，有現(xiàn)實(shí)沖突，適合所有技術(shù)，治療師只要遵守倫理和技術(shù)規(guī)范對(duì)神經(jīng)癥水平的咨客可以在象征的層面上一起工作。對(duì)于缺陷型來訪者，需要肯定化、支持性的技術(shù)。對(duì)于缺陷性病人，處于前語言階段，還沒有完善的語言功能。需要通過模仿學(xué)習(xí)，治療師做什么，常常成為來訪者模仿的對(duì)象。治療師最重要是通過影響他自體客體關(guān)系模式，讓他體驗(yàn)到新型的，建設(shè)性的人際關(guān)系模式在其內(nèi)心中所引起的反應(yīng)，這對(duì)他的影響是巨大的，可以修正咨客原先舊的內(nèi)在的自體客體關(guān)系模式。沖突性神經(jīng)癥，處于語言階段，可以在語言上去溝通。

2、問：幫助孩子形成健康的自戀在家里除了抱持和鏡映還應(yīng)該有什么需要注意的嗎？

答：在孩子成長(zhǎng)中父母對(duì)孩子的抱持，鏡映很重要，此時(shí)，你是個(gè)完美母親，一切都替他完成，只能在孩子一歲以內(nèi)。但隨著孩子長(zhǎng)大，媽媽要嘗試與他慢慢分離，爸爸在一歲之后要起到的作用很重要，像鱷魚嘴里支的木棍一樣。媽媽希望用自己的愛把孩子吞在嘴里，但孩子被含著而無法長(zhǎng)大。爸爸的作用是讓孩子有獨(dú)立的空間和可能性，孩子才能慢慢成長(zhǎng)。媽媽需要退成“剛剛好的媽媽”，一方面保持對(duì)孩子的愛，讓孩子自由生活，另一方面能充分發(fā)展出自己的個(gè)性出來。參照“嬰兒觀察”的理論來理解這部分內(nèi)容。

3、問：兩種自戀（顯性、隱性）形成的機(jī)制有何異同？
答：自戀的核心機(jī)制是維護(hù)脆弱的自尊，對(duì)于自戀的人如何維護(hù)自尊是一生的人生議題。但對(duì)于顯性的人來說，通過過濾性方式，只讓夸耀的信息進(jìn)來；對(duì)隱性的人是用回避交往沖突情境的方式，他小心翼翼地觀察你對(duì)他的反應(yīng)，把反對(duì)夸大的觀點(diǎn)，投射給外界，常處在被迫害的感覺中。

4、問：男孩子從小跟母親互相搓背，成年后也一直如此，整個(gè)家庭沒有感到不合適，包括孩子父親，請(qǐng)問這是不是存在戀子戀母呢？

答：這種方式從心理學(xué)角度來看，爸爸的角色功能上有缺失的部分。

    當(dāng)男孩子到了俄狄浦斯期，他發(fā)現(xiàn)家里有一個(gè)異性與媽媽的關(guān)系是更密切的，他內(nèi)心會(huì)有沖突，既需要關(guān)愛，也會(huì)恨父親，因?yàn)楦赣H的存在，把自己唯一依戀的客體搶走了。當(dāng)男孩子向父親認(rèn)同后，父親會(huì)更接受他，他會(huì)覺得自己對(duì)母親更有吸引力。如果爸爸因各種原因常常缺席，此時(shí)媽媽會(huì)覺得自己孤獨(dú)缺乏安全感，此時(shí)最方便的就是把兒子拉過來，成為自己的精神上的慰藉，所以孩子某種程度上替代了丈夫的功能，比如相互的親密行為。

    搓背多少是帶有性色彩的。這個(gè)家庭從心理學(xué)角度看，有些隱患，孩子會(huì)覺得自己是被誘惑的，他要完成媽媽期待的角色，他會(huì)焦慮，擔(dān)心父親的威脅（閹割焦慮），還會(huì)有亂倫焦慮，還會(huì)覺得自己是非常有魅力的，在家可以用魅力誘惑母親，會(huì)導(dǎo)致孩子形成自戀，在他心中，比父親更有魅力，這是形成自戀的重要原因之一。

5、問：學(xué)習(xí)精神分析的人如何對(duì)自己做自我分析和治療
答：自我分析很復(fù)雜，大概只有弗洛伊德自己能做自我分析。潛意識(shí)是我們意識(shí)不到的部分，對(duì)我們的影響超過了意識(shí)部分對(duì)我們的影響。要想自己做自己的治療師，可能不是特別容易。就像我們能不能認(rèn)識(shí)我們的大腦是同樣的議題，比較困難。

    好的方式是找一個(gè)有資質(zhì)，受過專業(yè)訓(xùn)練的治療師，首先不會(huì)傷害我們，第二會(huì)提供好的鏡映的方式，從中我們可以讀到內(nèi)心的畫面，從中可以提升自己的心理健康。

    大家在做精分和動(dòng)力學(xué)治療前，自己先被分析，通過這個(gè)過程，能理解和接納自己，同時(shí)發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)心的資源和問題。在今后與咨客工作時(shí)，治療師就能分清情感困境中哪些是來自咨客的，哪些是我們自己內(nèi)心的。只有治療師對(duì)來訪者真實(shí)的鏡映，才能幫助來訪者了解自己，與自己和解，找到有建設(shè)性的方式，解決自己的問題。從業(yè)者只有能接納自己，能覺察到自己身上發(fā)生的情緒、情感問題，區(qū)分出哪一個(gè)部分是自己，哪些是來訪者的，是從事這個(gè)工作必備的基本能力。做個(gè)人體驗(yàn)，把自己當(dāng)成來訪者去接受治療，是自己為別人服務(wù)的前提。

6、問：親密關(guān)系中，如何和具有自戀特質(zhì)的另一半相處？
答：與自戀的人相處，需要有治療師的素養(yǎng)。自戀的人會(huì)處在人際關(guān)系的剝削和利用中，他像個(gè)國王，你必須按他的方式去生活，無法在關(guān)系中展現(xiàn)出自己的愿望。好的辦法是與他一起做家庭治療，用理解共情的方式，幫助他去提升愛別人、尊重別人的能力，這是安全的有建設(shè)性的方法。在家里，很難完成治療的作用，如果沒有治療的設(shè)置，很難達(dá)成治療的功效。不要認(rèn)為治療師不能接受治療，人吃五谷雜糧，都會(huì)出問題，我們相信治療能帶來成長(zhǎng)和改變。專業(yè)的治療師提供的場(chǎng)域本身就有療愈的效果。

非比兒童心理  

國內(nèi)第一家兒童心理成長(zhǎng)專業(yè)機(jī)構(gòu)

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