健康人群如何預(yù)防大腸癌？

2022.02.20

大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，其中以直腸癌最為常見，其次是乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸。大腸癌是第三位常見的惡性腫瘤，我國2020年大腸癌新發(fā)病例56萬，約29萬人因大腸癌而死亡。而更令人擔(dān)憂的是近些年大腸癌有年輕化的趨勢(shì)，30多歲甚至20多歲查出大腸癌的人也屢見不鮮，因此大腸癌已經(jīng)成為人們健康的一大殺手。

大腸癌是怎樣形成的

大腸癌的病因目前認(rèn)為是環(huán)境因素、飲食、生活習(xí)慣和遺傳等多種因素協(xié)同作用的結(jié)果。但大腸癌形成的套路又非常簡單，超過90%的大腸癌，是由腸息肉慢慢發(fā)展而來的。腸道內(nèi)長了息肉，自身是沒有感覺的，絕大多數(shù)都是在體檢或檢查其他疾病時(shí)才被發(fā)現(xiàn)的。大腸癌形成的過程一般是：小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸潤性癌→轉(zhuǎn)移癌。從腸息肉到形成腸癌，有可能是五年，也可能是十多年，因?yàn)檫@個(gè)過程發(fā)展比較遲緩，就容易早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防，因此大腸癌也是最好預(yù)防的癌癥。

大腸癌是怎樣形成的

那么作為健康人群如何預(yù)防大腸癌？

一級(jí)預(yù)防是基礎(chǔ)

與其他癌癥一樣，大腸癌的一級(jí)預(yù)防是指從源頭上減少并消除大腸癌的致病因素，通過病因預(yù)防不讓人體長癌，主要是改善生活方式來降低大腸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

一級(jí)預(yù)防就是消除致病因素

1、合理飲食: 大腸癌的發(fā)生與飲食有著密切的關(guān)系，隨著中國人飲食結(jié)構(gòu)的改變，高蛋白、高熱量、低纖維的飲食習(xí)慣大大增加了大腸癌的發(fā)生，因此，預(yù)防大腸癌就要減少精細(xì)食物的攝入，少吃紅肉（豬牛羊肉和內(nèi)臟）和加工過的肉制品（熏肉、火腿、香腸等），多吃新鮮的蔬菜和水果，每天保證吃到500克的蔬菜和水果，可以大幅度降低大腸癌的發(fā)生率。

2、適度運(yùn)動(dòng)：經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有助于大便通暢，減少腸粘膜和糞便中致癌物的接觸時(shí)間。每天從事30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，就可以減少三分之一的腸道息肉轉(zhuǎn)變成大腸癌。

3、遠(yuǎn)離煙酒: 長年吸煙及飲酒太多是導(dǎo)致大腸癌的兩個(gè)重要原因，有資料顯示，每天飲酒45克，大腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加至1.41倍，吸煙提高大腸癌風(fēng)險(xiǎn)1.2倍，因此遠(yuǎn)離煙酒就是遠(yuǎn)離死亡。

二級(jí)預(yù)防最重要

如果通過一級(jí)預(yù)防能達(dá)到不得大腸癌當(dāng)然最好，但大腸癌的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果，所以通過一級(jí)預(yù)防讓人不得癌往往是不太現(xiàn)實(shí)的。大腸癌的二級(jí)預(yù)防是指通過定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷、早期治療，使患者達(dá)到治愈和長期生存，所以大腸癌的二級(jí)預(yù)防顯得非常的重要。由于大腸癌早期幾乎沒有癥狀，所以在健康人群中要早期發(fā)現(xiàn)，就需要開展大腸癌的早期篩查，常用的篩查方法有以下幾種。

大腸癌的早期篩查

1、糞便隱血試驗(yàn)：就是用化學(xué)試驗(yàn)的方法來檢測(cè)糞便中微量的、肉眼看不到的血液，這是大腸癌無創(chuàng)篩查的最重要手段。由于無需清理腸道或者麻醉，按程序留取糞便送去檢查即可，特別適合健康人群的早期篩查，如果檢查結(jié)果陽性，可做腸鏡進(jìn)一步篩查。

2、糞便DNA檢測(cè)：是檢測(cè)糞便中脫落的腫瘤細(xì)胞基因突變程度的一項(xiàng)檢查，是大腸癌篩查中很有發(fā)展前景的無創(chuàng)性檢查技術(shù)，同時(shí)也可以檢測(cè)便隱血。健康人群可以每一或者三年做一次。如果檢查結(jié)果陽性，就需要做腸鏡檢查。

3、結(jié)腸鏡檢查：結(jié)腸鏡檢查在大腸癌篩查中占據(jù)獨(dú)特而不可替代的地位，是整個(gè)大腸癌篩查流程的核心環(huán)節(jié)。結(jié)腸鏡檢查是一個(gè)帶有高清攝像頭的柔軟管子，進(jìn)入腸道后，可以非常直觀地觀察整個(gè)大腸，由于先進(jìn)的放大和染色技術(shù)的運(yùn)用，幾乎可以發(fā)現(xiàn)96%以上的微小息肉，通過病理活檢可以發(fā)現(xiàn)早期大腸癌和癌前病變，所以是大腸癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)。因此在40歲以前就應(yīng)該做一次結(jié)腸鏡，按照大腸癌發(fā)生的特點(diǎn)，在40歲前很可能還是一個(gè)息肉，最多屬于早癌，可以完全根治，還不用開刀，內(nèi)鏡下就能完成，甚至連住院都不需要。