日本建筑在以人為本這方面可謂是一個(gè)表率，在養(yǎng)老住宅上的細(xì)節(jié)研究，也是人性化到極致。我們可以學(xué)習(xí)日本養(yǎng)老建筑的設(shè)計(jì)理念，來為父母改善生活環(huán)境。
隨著老人年齡的增長，行動(dòng)也越來越不便，老人的衣食住行有很多需要注意的細(xì)節(jié)。讓長輩們生活上更方便、安全、健康、舒適，這是養(yǎng)老住宅設(shè)計(jì)最基本原則。
廚房
▲根據(jù)老人身高，重新定義廚房高度：臺(tái)面低了容易增加彎腰時(shí)的負(fù)荷，臺(tái)面高了一直站著烹飪?nèi)菀桩a(chǎn)生肩膀疲勞的痛苦和感受。另外，能坐下來工作的廚房裝修也是非常值得推薦的。
▲若為高齡人士（腿腳不便需輪椅老人），操作臺(tái)根據(jù)使用者腿部情況高度+18cm=約73～85cm左右。
▲洗碗機(jī)在發(fā)達(dá)國家家庭占有率高達(dá)70%-80%，中國人飲食喜歡煎炒食物，或者易黏糊的糯米等，清洗強(qiáng)度大，時(shí)間久。洗碗機(jī)的耗水大約人工時(shí)的?，有效減輕老年人勞動(dòng)負(fù)擔(dān)，同時(shí)兼具殺菌消毒功能，使飲食更健康。
馬桶&浴室
▲衛(wèi)生間等有水的地方需要防滑材質(zhì)的地磚或地板，除了安全考慮外抗污也是一方面，易清潔相當(dāng)重要（減少打掃負(fù)擔(dān)）。
▲大家都知道起身的時(shí)候：手撐著的力氣需要支撐整個(gè)身體，而拉著墻壁上的扶手則會(huì)省力許多（可以自己做個(gè)試驗(yàn)），所以扶手的位置應(yīng)設(shè)定在離馬桶15~30cm的墻壁上。
▲傳統(tǒng)馬桶較低，老人站立起較費(fèi)力，所以可以用輔高坐墊來增加5cm馬桶的高度！（圖片是電動(dòng)的，輔高便圈則很廉價(jià)）；另外馬桶兩側(cè)的把手使得老人如廁時(shí)有支力點(diǎn)。
▲廁紙的位置同樣重要。廁紙如果離身體太近，則需要身體扭轉(zhuǎn)向一側(cè)；廁紙如果離身體太遠(yuǎn)，身體需要前傾去才能碰觸，易發(fā)生摔倒。
▲使用智能馬桶蓋的中老年人（40-49歲的人群）占了消費(fèi)用戶中的20%，智能馬桶蓋起源于美國，最早用于醫(yī)療和老年保健，最初設(shè)置有溫水洗凈功能。現(xiàn)在智能馬桶包含了清水沖洗、自動(dòng)烘干、墊圈加熱、抗菌除臭等。
▲老人站立時(shí)，80cm是洗手臺(tái)的舒適高度，可以減少腰部的負(fù)擔(dān)，以及水不容易流向肘部而滴落，深度空間上需要達(dá)到60cm，這樣的空間站或者坐都恰好了。
▲直接進(jìn)入浴室時(shí)，需75cm以上；當(dāng)進(jìn)入需迂回時(shí)，門開尺寸至少80cm以上（洗浴過道容身處亦大于80cm）；進(jìn)入浴室路上應(yīng)沒有障礙。
▲傳統(tǒng)的浴缸有常見的深度大約60-65cm。如果在固定的地面上，進(jìn)入浴缸有很高的橫跨高度。隨著年齡的增加，很容易打破身體的平衡，久坐后也容易因血液循環(huán)不暢導(dǎo)致起身困難。當(dāng)進(jìn)出抬起腳達(dá)到到腰高，則老人會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。從地面到浴缸邊緣的高度為35～45cm是最容易出入的，浴缸的深度約50cm左右。
臥室&起居室
▲床的高度不能太高或太低，以40-50cm為宜，便于老人上下床；若有使用輪椅的老年人，床面高度則需要與輪椅坐面高度齊平。其次，床墊不易過軟，以免老年人起身困難。另外，還可以在床邊設(shè)置扶手，便于老人起身時(shí)借力。
▲以上是危害發(fā)生場所統(tǒng)計(jì)表，根據(jù)一定時(shí)間內(nèi)日本老齡人事故發(fā)生原因搜集。老人因?yàn)樾袆?dòng)不便、視力不好、腿腳不靈活等影響，動(dòng)作及反應(yīng)能力大大下降，易發(fā)生危險(xiǎn)。老年住宅應(yīng)多在安全防護(hù)上下功夫，讓老人生活安全是相當(dāng)有必要的。
▲大家都容易忽略的開關(guān)和插座位置，其實(shí)也是我們要注意的重點(diǎn)。一般家庭里開關(guān)的高度是120cm，但對于老齡人是感覺高了的。可以將高度稍微降低到90~100cm左右，避免電器線出現(xiàn)在地上（容易絆倒）、插座的漏電保護(hù)等等。
▲有三分之一65歲或以上的年長者會(huì)跌倒，甚至?xí)虼耸軅?，年齡越大，風(fēng)險(xiǎn)越高。過道/家具空間的寬度需要滿足78cm方便老人移動(dòng)，若有輪椅則應(yīng)在80cm以上。尤其走廊及拐角處需設(shè)定水平扶手。
▲避免高空收納，避免椅子過矮且沒有扶手。椅子或沙發(fā)要穩(wěn)固，座面高度以老年人上身與大腿能呈垂直角度為宜，座面若過深，建議放座墊來改善。另外，要有椅背與扶手，以協(xié)助老人起身。家具邊緣要加裝防護(hù)墊，防止老年人碰撞到突出硬角或尖銳邊緣。
養(yǎng)老是一個(gè)避不開的話題，因?yàn)槊總€(gè)人都會(huì)老去，每個(gè)家庭也都會(huì)有老人。
日本通過多年的老齡化研究，養(yǎng)老模式也逐漸從醫(yī)院和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，逐漸向家庭式養(yǎng)老過渡，相關(guān)的居住建筑，服務(wù)設(shè)施等住宅設(shè)計(jì)也考慮得相當(dāng)周全，值得我們借鑒。
帶著問題出發(fā)，同學(xué)中大咖云集，
觀點(diǎn)碰撞，激發(fā)全新的思考方式；
和操盤手深入交流，了解項(xiàng)目背后的故事，
繞過他們曾經(jīng)走過的“坑”；
不僅看到運(yùn)營模式，
也看到了精細(xì)化管理和匠心精神。
在考察中，結(jié)實(shí)更多的良師益友，
在結(jié)束后，彼此更好的交流互訪。
PART1 經(jīng)典項(xiàng)目考察
特別養(yǎng)護(hù)院
分享講師：特別養(yǎng)護(hù)院高管
采用日本最先進(jìn)的單元式格局，每 10 個(gè)老人組成一個(gè)家庭式護(hù)理單元。每個(gè)單元里有，廚房、客廳、老人有自己單獨(dú)的臥室，機(jī)構(gòu)提供的是家庭式護(hù)理。在建筑的外圍有一個(gè)360 度的回廊，認(rèn)知癥老人可以自由散步不會(huì)走失。機(jī)構(gòu)采用無紙化辦公，引入自創(chuàng)的養(yǎng)老院專用軟件，智能化管理，提高工作效率，并且改善護(hù)理質(zhì)量。在設(shè)計(jì)上注重采光，中間的庭園種植季節(jié)性植物，讓老人能夠通過植物來感受季節(jié)的變化。
?學(xué)習(xí)點(diǎn)：新型單元式格局，家庭式護(hù)理，以及智能化管理如何提高工作效率，改善護(hù)理質(zhì)量
醫(yī)療法人社團(tuán)創(chuàng)造會(huì)
特邀分享人：
醫(yī)療法人社團(tuán)創(chuàng)造會(huì)理事長、平和臺(tái)醫(yī)院院長。1951年廣島縣出生，1978年 畢業(yè)于鳥取大學(xué)醫(yī)學(xué)部，1980年京都大學(xué)麻醉科，1981年 大阪厚生年金醫(yī)院 關(guān)西電力醫(yī)院，1986年開設(shè)平和臺(tái)醫(yī)院，1996年 設(shè)立醫(yī)療法人社團(tuán)創(chuàng)造會(huì)任理事長
醫(yī)療法人社團(tuán)創(chuàng)造會(huì)位于成田機(jī)場附近的綜合性醫(yī)療養(yǎng)老集團(tuán)。土井理事長在1986年開設(shè)平和臺(tái)醫(yī)院時(shí)提出了24小時(shí)服務(wù)的口號(hào)，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為由急診中心，綜合門診，體檢中心，透析中心，康復(fù)中心，高齡養(yǎng)護(hù)中心，老年公寓，日間護(hù)理中心，居家醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)中心的綜合性醫(yī)養(yǎng)集團(tuán)，實(shí)現(xiàn)了滿足當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)所需的各種醫(yī)療保健福利需求的系統(tǒng)化服務(wù)。
?學(xué)習(xí)點(diǎn)：大型居住社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的典范，在不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍的30年里保持持續(xù)盈利。
向陽庭有料老人公寓
自費(fèi)老人公寓，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，該老人院的特長是能夠讓老人接近大自然，館內(nèi)的庭院根據(jù)季節(jié)的變化，在庭院能夠欣賞到花草和菜園不同的景色。在介護(hù)支援方面，致力于認(rèn)知癥老人的照護(hù)，該養(yǎng)老院為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，與附近的醫(yī)院都有合作關(guān)系，24 小時(shí)護(hù)士值班，令老人可以安心居住。在飲食方面這家養(yǎng)老院也特別重視，與農(nóng)場簽約，可以提供新鮮的食物給老人食用。
?學(xué)習(xí)點(diǎn)：自費(fèi)型老年公寓與周邊醫(yī)療資源的相結(jié)合
合掌苑養(yǎng)老院
特邀分享人：神尾昌志（Masashi Kamio）
合掌苑營業(yè)總部顧客咨詢負(fù)責(zé)人
區(qū)域福祉支援事務(wù)局經(jīng)理
認(rèn)知癥照護(hù)專業(yè)人員 照護(hù)福祉士
社會(huì)福祉法人合掌苑創(chuàng)立于1960年，其歷史悠久，品質(zhì)卓越，有超高入住率（98.5%以上）和極佳的業(yè)內(nèi)口碑，多次被NHK等日本知名媒體報(bào)道。創(chuàng)立以來共開設(shè)了7個(gè)事業(yè)所，服務(wù)內(nèi)容幾乎含括了居家和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的所有類型。包括CCRC，為中重度失能失智老人提供服務(wù)的特別養(yǎng)護(hù)院，為自立或輕度失能老人提供服務(wù)的住宅式收費(fèi)養(yǎng)老院，普通和認(rèn)知癥型的日間照護(hù)中心，以及居家護(hù)理站等同時(shí)其下屬付費(fèi)養(yǎng)老院有“助老護(hù)理設(shè)施 輝之杜”“助老護(hù)理&養(yǎng)老設(shè)施 鶴之苑”。
?學(xué)習(xí)點(diǎn)：兼具醫(yī)院、特殊護(hù)理、住宅等不同元素，重點(diǎn)學(xué)習(xí)不同模塊的比例和運(yùn)營模式
中沢養(yǎng)老院
特邀分享人：
中沢老年設(shè)施位于東京多摩市，是一個(gè)集老年住宅、社區(qū)醫(yī)療、短期照護(hù)等功能于一身的綜合型老年設(shè)施。設(shè)施占地面積3511㎡，建筑面積7336㎡，地塊性質(zhì)是第一類中高層居住用地，共7層，能容納老年住戶56戶。（醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，醫(yī)療外包）日本的老年產(chǎn)業(yè)經(jīng)過多年發(fā)展已形成了高度專門化的養(yǎng)老體系，養(yǎng)老運(yùn)營方常常與專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合，以提供更專業(yè)更細(xì)致的服務(wù)。中沢便是如此，它由兩部分組成：一部分是由社區(qū)網(wǎng)絡(luò)株式會(huì)社運(yùn)營的住宅部分和非醫(yī)保短期照護(hù)部分，主要面向健康老人和少部分非健康老人；另一部分是由醫(yī)療法人財(cái)團(tuán)天翁會(huì)運(yùn)營的老年照護(hù)與保健部分，主要面向社區(qū)周邊的非健康老人和醫(yī)院的待康復(fù)老人，該部分同時(shí)還跟設(shè)施附近的其他天翁會(huì)醫(yī)療設(shè)施（新天本醫(yī)院、天川護(hù)理老年保健設(shè)施）相聯(lián)系，獲得醫(yī)療方面的軟硬件支持。
?學(xué)習(xí)點(diǎn)：典型的綜合型老年設(shè)施，與醫(yī)院合作創(chuàng)辦養(yǎng)老院的模式，有效整合周邊醫(yī)療資源
卓越型大型康復(fù)日間照料中心
日間照料中心成立于2014年，可容納170人的大型日間照料中心。日本最大規(guī)模的日照中心，豐富的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目和康復(fù)種類。并配備有理學(xué)療法士和作業(yè)療法士的專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練師。老人可根據(jù)自己的喜好選擇康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目。同時(shí)配有游泳池做康復(fù)訓(xùn)練。令老人在娛樂之余達(dá)成康復(fù)訓(xùn)練的效果。運(yùn)營該設(shè)施的北養(yǎng)會(huì)成立于1981年，運(yùn)營者多家養(yǎng)老設(shè)施，并經(jīng)營著福祉學(xué)校和幼兒園，對福祉事業(yè)有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。
?學(xué)習(xí)點(diǎn)：日本最大日間照料中心，豐富的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目和康復(fù)種類
舞濱俱樂部
特邀分享人：
機(jī)構(gòu)2009年5月開始運(yùn)營，機(jī)構(gòu)地下1層，地上3層，共75間居室。其經(jīng)營者斯特蘭德爾先生致力于將瑞典的先進(jìn)護(hù)理理念和手法引入日本。舞浜俱樂部是一家以失智老人照護(hù)為特色的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，融合了日本和瑞典的照護(hù)元素，盡管收費(fèi)昂貴，但仍然有著接近滿床的入住率，利潤率達(dá)到15%，是市場化運(yùn)作的成功典范。設(shè)施以音樂療法和觸摸療法為主，建筑空間也是結(jié)合嶄新的認(rèn)知癥照護(hù)理念。專業(yè)的護(hù)理+家的氛圍，造就了當(dāng)?shù)貥O佳的口碑。
?學(xué)習(xí)點(diǎn)：以失智老人照護(hù)為特色的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，融合了日本和瑞典的照護(hù)元素，利潤率達(dá)到15%，市場化運(yùn)作的成功典范
崎玉福祉用具展示廳
特邀分享人：崎玉福祉用具高管
崎玉福祉用具展示廳是關(guān)東地區(qū)最大的福祉展示廳，是為了“想了解現(xiàn)在都有些什么福祉用具”，“想嘗試各式各樣的福祉用具后再購買”的人群而專門設(shè)立。里面展示了可以使用介護(hù)保險(xiǎn)購買或租賃的福祉用具，包括輪椅、電動(dòng)護(hù)理床、可移動(dòng)坐便器、入浴相關(guān)輔具、衣服類、鞋類、護(hù)理餐具、預(yù)防褥瘡護(hù)理輔具等老年人使用的護(hù)理輔具約 1000 余種。館內(nèi)有專業(yè)的相談員，為大家提供如何選擇福祉用具的相關(guān)建議和使用福祉用具的方法等。
?學(xué)習(xí)點(diǎn)：關(guān)東地區(qū)最大的福祉展示廳，豐富的護(hù)理輔具1000余種
PART2 深度專題授課
特邀老師：
日本帝京大學(xué)博士，日本資深老年福祉專家。長期從事日中兩國養(yǎng)老與健康產(chǎn)業(yè)交流和中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)營顧問服務(wù)。擔(dān)任“日本認(rèn)知癥與長期照護(hù)技術(shù)認(rèn)證示范中心”項(xiàng)目總干事、“日本老年康復(fù)護(hù)理大型實(shí)訓(xùn)課件”主編。曾編著養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)國際投資與運(yùn)營管理》等專著。同時(shí)任日中高齡者福祉協(xié)會(huì)會(huì)長，中國認(rèn)知癥護(hù)理學(xué)會(huì)主席，北京東海林和式養(yǎng)老投資咨詢有限公司董事長，山東省濱州市民政局養(yǎng)老服務(wù)高級(jí)顧問，民政部主管當(dāng)代產(chǎn)業(yè)研究院研究員。
?學(xué)習(xí)點(diǎn)：解析行業(yè)要點(diǎn)，日本介護(hù)保險(xiǎn)制度下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與未來
PART3
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