冬天除了寒冷天氣，還有一樣另父母?jìng)兩罡心ト说男⊙齼弘y以整治，那就是——寶寶的有痰咳嗽問(wèn)題！
來(lái)得快去的慢，反反復(fù)復(fù)總是不好！
咳嗽咳痰是兒童呼吸道疾病的常見(jiàn)癥狀，有些咳嗽并不是感染病菌過(guò)敏所致，而是分泌物增加引起，加上寶寶年齡小并不會(huì)主動(dòng)排出痰液，因此祛痰極為重要。
但是兒童的身體發(fā)育狀況并不是大人的縮影，并不能簡(jiǎn)單用成人的方法，通過(guò)減小量來(lái)解決。
區(qū)別1： 首先寶寶的氣管、支氣管較成人狹窄，更容易被分泌物堵塞。且粘液腺分泌不足而氣道干燥。
區(qū)別2：兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，血管豐富，粘膜嬌嫩。寶寶的肺泡數(shù)量少且面積小，肺活量小，纖毛運(yùn)動(dòng)能力差、清除能力差，更容易感染。
就容易堵塞及容易感染這兩點(diǎn)就導(dǎo)致了兒科的呼吸道疾病要遠(yuǎn)比成人多。在對(duì)癥支持治療中祛痰藥多應(yīng)用在使痰液粘稠度降低、易于咳出，或加速纖毛運(yùn)動(dòng)，改善轉(zhuǎn)運(yùn)痰液的功能，間接發(fā)揮鎮(zhèn)咳平喘作用，有利于防止繼發(fā)感染。
麻麻提問(wèn)：祛痰藥在兒童咳嗽時(shí)是不是可有可無(wú)，盡量避免的?
對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，首都醫(yī)科大學(xué)兒科系教授這樣回答：
過(guò)去由于不知道咳嗽的原因，加上家長(zhǎng)的反應(yīng)，大家在治療時(shí)更關(guān)心的是減少咳嗽的藥物，即鎮(zhèn)咳藥，近來(lái)的觀點(diǎn)認(rèn)為治療的根本問(wèn)題是為什么會(huì)引起咳嗽，如果咳嗽是由于感染和痰液引起，只有將痰祛除才能根治咳嗽。
在呼吸道痰液比較多的情況下，祛痰藥要優(yōu)于鎮(zhèn)咳藥。
當(dāng)然，這需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)體差異(感冒病原體、氣管上皮細(xì)胞狀態(tài)、患病寶寶的體質(zhì)等)來(lái)具體判斷。不要一味抗拒藥物。
麻麻提問(wèn)：寶寶用了祛痰藥物，咳痰反而增多了是為什么?
首先我們應(yīng)該知道痰液增多是疾病的自然病程，祛痰藥的作用是將痰液稀釋?zhuān)灾诳瘸?，且大量病原體也會(huì)隨著痰液一并排出體外，因此痰液增多其實(shí)是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。
體格檢查中發(fā)現(xiàn)患兒水泡音增加，即證明痰液被稀釋。
其二痰液的增減不是判斷病情好轉(zhuǎn)的唯一指標(biāo)，而是應(yīng)從寶寶整體的精神狀態(tài)，體溫等各方面綜合考量。
麻麻提問(wèn)：寶寶太小了不會(huì)吐痰，有痰液的時(shí)候也只會(huì)將痰液吞下怎么破?
這種情況一是可以使用棉簽、棉片等幫助寶寶將喉嚨中的痰液清理出來(lái)。
另外是可以用“拍背”的方法，父母抱起患兒，用空掌輕輕拍寶寶的背部，上下左右都拍到。如果一拍到某一部位時(shí)寶寶就咳嗽，說(shuō)明寶寶的痰液就積在此處，多在這個(gè)地方拍幾下，能夠相對(duì)緩解寶寶的咳嗽癥狀。拍背最好在寶寶剛睡醒或臨睡前進(jìn)行。
麻麻提問(wèn)：最近各地霧霾天氣都很?chē)?yán)重，孩子喉嚨難受，咳嗽不止，有什么建議嗎?
空氣污染日益嚴(yán)重，霧霾中越小的顆粒越易沉積在肺中。孩子的氣道狹窄，直徑小, 顆粒沉積易導(dǎo)致阻塞，易感染。對(duì)于兒童柔嫩的呼吸道危害深遠(yuǎn)，做好預(yù)防工作尤其重要。
科醫(yī)生建議要保證室內(nèi)空氣質(zhì)量，適當(dāng)通風(fēng)，正確使用空氣凈化器。有孩子的家庭室內(nèi)不建議使用地毯，因?yàn)榈靥簶O易導(dǎo)致 PM2.5 顆粒的沉積，一旦揚(yáng)起，兒童因身高矮小，易于吸入。
戴口罩不推薦 PM2.5 防護(hù)口罩，因其厚重不利于氣體交換，可選用醫(yī)用一次性口罩，方便衛(wèi)生，且戴口罩后說(shuō)話(huà)哈氣形成的水膜可以阻擋部分病原體，具備一定的功效。
多喝水，可以沖洗口腔內(nèi)的細(xì)菌。
父母盡量減少在家里吸煙。
麻麻提問(wèn)：網(wǎng)傳“鹽蒸橙子”等小偏方有效嗎?
盛傳的小偏方“鹽蒸橙子匹敵消炎藥“，媽媽們要注意不能代替藥物來(lái)食用。而且首先你要知道孩子的咳嗽屬于氣滯血瘀引起的，還是寒咳、慢性支氣管炎等癥狀，這個(gè)方法一定程度上可能會(huì)緩解癥狀為痰發(fā)黃、黏稠，咽喉紅腫發(fā)痛的熱咳。橙子中富含維生素有加強(qiáng)抵抗力作用，但指望它真正止咳祛痰，就真的要考量一下，不要延誤了病情。
咳嗽期間多喝白開(kāi)水、喝點(diǎn)冰糖燉雪梨或加入一些川貝，都能對(duì)喉嚨腫痛、化痰等起到輔助作用。
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