來源：稚趣家（zhiqutongxin）
從寶寶出生起，就要接種疫苗了。小小的接種本上乍一看密密麻麻，讓爸爸媽媽心生困擾：
哪些疫苗更值得接種呢？
一類二類該怎么選？
貴的就是好的嗎？
……
今天，我們就來給疫苗排排隊(duì)，參透其中的優(yōu)先權(quán)，讓寶寶的疫苗接種計(jì)劃更科學(xué)、更合理！
1.一類疫苗原則上根據(jù)國(guó)家規(guī)定來
一類和二類疫苗，也就是免費(fèi)疫苗和自費(fèi)疫苗。簡(jiǎn)單點(diǎn)說，一類疫苗是國(guó)家給錢，必須接種，二類疫苗是國(guó)家暫時(shí)負(fù)擔(dān)不起，只能由公民自行承擔(dān)費(fèi)用。
一類二類疫苗只是一種行政劃分，它們之間并不存在著醫(yī)學(xué)區(qū)別。一類疫苗是強(qiáng)制接種的，并沒有太多可以糾結(jié)的點(diǎn)。
對(duì)于一類疫苗中未覆蓋的疾病，建議在經(jīng)濟(jì)情況允許的情況下盡可能接種。因?yàn)檫@類疫苗中所涉及的一些病原體，能夠引起的疾病有很多，比如說b型流感嗜血桿菌（Hib）。這類疫苗雖說價(jià)格相對(duì)較高，但性價(jià)比也是很高的。
而讓家長(zhǎng)比較糾結(jié)的“國(guó)產(chǎn)”和“進(jìn)口”之間的選擇，其實(shí)沒有一刀切的標(biāo)準(zhǔn)，但要記住的是：并不是說進(jìn)口的就一定是好的。
有些人認(rèn)為，國(guó)產(chǎn)的疫苗都是活疫苗，而進(jìn)口的都是死疫苗，死疫苗更安全所以一定要選擇進(jìn)口的。這種說法存在問題，“活疫苗”和“死疫苗”的正確說法應(yīng)該是“減毒活疫苗”和“滅活疫苗”，選擇哪一種應(yīng)該是這類疫苗對(duì)人體產(chǎn)生的免疫效果來決定的。
一類疫苗的接種程序原則上要按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序來進(jìn)行，具體如下：
在這張表里，推薦：乙腦接種減毒活疫苗，甲肝接種滅活疫苗。
乙腦減毒活疫苗相對(duì)于滅活疫苗而言能提供更長(zhǎng)時(shí)間的保護(hù)，而且接種次數(shù)也相應(yīng)減少（滅活疫苗需要接種2-3劑次才能達(dá)到初始免疫，此后每3年要進(jìn)行一次加強(qiáng)免疫，而減毒活疫苗只需要1-2劑即可達(dá)到同樣的效果）。
甲肝滅活疫苗能提供的保護(hù)持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。部分地市可能將甲肝滅活疫苗歸為二類，因此如果遇到這種情況，就更推薦接種屬于二類的甲肝滅活疫苗。
脊灰疫苗也有兩種，分別是糖丸（OPV，減毒活疫苗）和滅活疫苗（IPV）。對(duì)于它們并非二選一，而是采取結(jié)合的方法，以達(dá)到全面的保護(hù)，建議采取世界衛(wèi)生組織所提出的序貫程序，即先接種 IPV，1或2劑；隨后是服用糖丸，≥2 劑。
2.二類疫苗接種推薦排行榜
強(qiáng)烈推薦（★★★★★）：13價(jià)肺炎疫苗、含有Hib成分的疫苗、流感疫苗、流腦疫苗
13價(jià)肺炎疫苗在上市之初就備受關(guān)注，可謂是一苗難求。之所以強(qiáng)烈推薦接種，是因?yàn)樗軌蜥槍?duì)的肺炎鏈球菌是許多常見感染性疾病的病原體，比如細(xì)菌性肺炎、中耳炎、細(xì)菌性腦膜炎等。接種13價(jià)肺炎疫苗能有效預(yù)防那么多疾病，當(dāng)然值得推薦！
而含有Hib成分的疫苗也是同樣的道理，Hib是b型流感嗜血桿菌，可能是腦膜炎、中耳炎和肺炎的罪魁禍?zhǔn)?。Hib相關(guān)疫苗的種類有很多，有單一的Hib疫苗，也有多種聯(lián)合疫苗，比如說五聯(lián)疫苗、百白破-Hib四聯(lián)疫苗、流腦AC-Hib聯(lián)合疫苗。
其中最值得推薦的是五聯(lián)疫苗，它能夠大幅減少接種次數(shù)，間接地減輕孩子因接種帶來的疼痛。
流感病毒本身變異快而且傳播速度極快，對(duì)于嬰幼兒和老年人而言，一旦感染，發(fā)生并發(fā)癥的可能性會(huì)比較大，嚴(yán)重的可能會(huì)危及生命。
為了保護(hù)自己和家人，不僅是孩子，成人也應(yīng)該接種流感疫苗。流感疫苗6個(gè)月以上就可以接種了，3歲以下使用的是兒童劑型（0.25ml），3歲及以上就可以使用成人劑型（0.5ml）了。
此外還有一種是流腦疫苗，一類二類都有，相對(duì)來說更推薦接種二類中的流腦疫苗。
流腦一類是多糖疫苗，只能激發(fā)體液免疫，抗體滴度低，維持時(shí)間不長(zhǎng)，且小于2歲人群接種效果差。流腦二類疫苗是多糖結(jié)合疫苗，結(jié)合疫苗副作用小，抗體滴度高，作用能夠維持10年，能多保護(hù)C群腦膜炎球菌感染，效果要優(yōu)于一類。
非常推薦（★★★★）：水痘疫苗、EV71疫苗
這兩種疾病的傳染性非常強(qiáng)，一種通過呼吸道傳播，一種通過糞口途徑傳播，只要班里出現(xiàn)一個(gè)孩子得了，如果沒有做好預(yù)防措施，病例數(shù)就會(huì)快速的擴(kuò)散增長(zhǎng)。但非常幸運(yùn)的是，目前已經(jīng)有相應(yīng)的疫苗可以接種。
水痘疫苗需要接種2劑才能達(dá)到最佳的保護(hù)效果，一般建議第1劑在1歲到1歲半之間接種，第2劑在3-6歲之間接種即可。
而EV71疫苗俗稱“手足口病疫苗”，但其實(shí)并不準(zhǔn)確，因?yàn)槭肿憧诓〉牟≡w有20多種，而這一種疫苗僅僅針對(duì)的是EV71病毒，因此并不是說接種了以后就不會(huì)得手足口病了。但由于手足口危重病例多由EV71感染引起，所以EV71疫苗還是非常值得接種的。
一般推薦（★★★）：23價(jià)肺炎疫苗、口服輪狀病毒疫苗
這兩種疫苗在所有二類疫苗里推薦程度是最低的。為什么呢？
23價(jià)肺炎疫苗雖然也有預(yù)防肺炎的效果，但它和13價(jià)的區(qū)別很大，主要存在四個(gè)區(qū)別：制作工藝，覆蓋的血清型，以及建議接種人群。23價(jià)無法給2歲以下的兒童中接種，且不推介2歲以上健康兒童常規(guī)接種；而13價(jià)則推介6歲以下的所有兒童進(jìn)行接種（有禁忌癥除外）。此外13價(jià)在刺激抗體產(chǎn)生以及預(yù)防肺炎鏈球菌可能引起的中耳炎等方面相對(duì)23價(jià)都具備優(yōu)勢(shì)。所以我們更加推薦接種13價(jià)而非23價(jià)。
而至于口服輪狀疫苗，目前它的有效性有一定的數(shù)據(jù)，但相比能在港澳臺(tái)接種的默克的RotaTeq和GSK的Rotarix，從數(shù)據(jù)上看還是稍微差了一點(diǎn)，一是保護(hù)率不算太高，二是需要多次接種。不過，聊勝于無，家長(zhǎng)自行選擇即可。
今天，我們將常見的幾種二類疫苗做了一個(gè)小小的排名，爸爸媽媽可以根據(jù)自己家的實(shí)際情況再結(jié)合這個(gè)排名，最終決定要不要接種這些二類疫苗。
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