健康一直是現(xiàn)代人非常關(guān)注的事情，很多的時(shí)候需要我們從生活的細(xì)節(jié)做起，很多的疾病都是從日常生活中開(kāi)始的!你們知道什么是神經(jīng)官能癥嗎，神經(jīng)官能癥癥狀都有哪些呢?神經(jīng)官能癥怎么治療呢，還不了解的朋友們趕緊來(lái)看看下文詳細(xì)的介紹吧!
目錄
1、神經(jīng)官能癥的介紹 2、強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥臨床表現(xiàn)
3、強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥的治療 4、焦慮性神經(jīng)官能癥概述
5、容易與心臟神經(jīng)官能癥混淆的疾病有哪些 6、癡呆與神經(jīng)官能癥的鑒別
7、怎么預(yù)防心臟神經(jīng)官能癥 8、五大建義讓你遠(yuǎn)離神經(jīng)官能癥
神經(jīng)官能癥的介紹
神經(jīng)官能癥又稱神經(jīng)癥或精神神經(jīng)癥。是一組精神障礙的總稱，包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦虛癥、恐怖癥、軀體形式障礙等，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能，但沒(méi)有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。病程大多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性。
病因
神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的社會(huì)心理因素有關(guān)，不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)。癥狀復(fù)雜多樣，其典型體驗(yàn)是患者感到不能控制的自認(rèn)為應(yīng)該加以控制的心理活動(dòng)，如焦慮、持續(xù)的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認(rèn)毫無(wú)意義的胡思亂想、強(qiáng)迫觀念等。患者雖有多種軀體的自覺(jué)不適感，但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變?；颊咭话隳苓m應(yīng)社會(huì)，其行為一般保持在社會(huì)規(guī)范容許的范圍內(nèi)，可以為他人理解和接受，但其癥狀妨礙了患者的心理功能或社會(huì)功能?；颊邔?duì)存在的癥狀感到痛苦和無(wú)能為力，常迫切要求治療，自知力完整或完全完整。神經(jīng)癥也是門診中最常見(jiàn)疾病之一。
臨床表現(xiàn)
神經(jīng)官能癥的癥狀復(fù)雜多樣，有的頭痛、失眠、記憶力減退;有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。其特點(diǎn)是癥狀的出現(xiàn)與變化與精神因素有關(guān)。如有的胃腸神經(jīng)官能癥患者，每當(dāng)情緒緊張時(shí)出現(xiàn)腹瀉。
1.植物神經(jīng)功能紊亂的臨床癥狀
(1)與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞表現(xiàn)為聯(lián)想回憶增多，腦力勞動(dòng)率下降，體力衰弱，疲勞感等。
(2)情緒癥狀表現(xiàn)為煩惱、易激惹、心情緊張等。
(3)睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠。
(4)頭部不適感緊張性頭痛，頭部重壓感、緊束感等。
(5)內(nèi)臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉;心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感;低熱;皮膚劃痕征陽(yáng)性;女子月經(jīng)不調(diào)等。
2.心臟、胃腸植物神經(jīng)功能紊亂臨床癥狀
心臟植物神經(jīng)功能紊亂，又稱心臟神經(jīng)癥，是一種心血管系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)中介下，受精神因素影響的綜合癥。臨床以心前區(qū)疼痛、心悸、氣短或換氣過(guò)度、瀕死感為主要癥狀，此外尚有乏力、頭暈、多汗、失眠等癥狀。
檢查
對(duì)神經(jīng)癥患者必須進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查。同時(shí)要注意某些軀體癥狀的早期，其陽(yáng)性體征也不是一二次就能查出來(lái)的。
診斷
至少要符合兩個(gè)條件才能診斷神經(jīng)官能癥
1.經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的，可以解釋其癥狀的軀體疾病;
2.精神因素在其發(fā)病及病情變化上有很大的影響。
鑒別診斷
1.腦損傷綜合征
如腦炎、腦外傷、腦血管病、一氧化碳中毒等病變的恢復(fù)期可以有類似表現(xiàn)，但常伴有智力損害、肢體癱瘓、神經(jīng)麻痹，腦CT或腦電圖異?？蓭椭b別。
2.焦慮癥
焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中，誘發(fā)的因素主要與人的個(gè)性和環(huán)境有關(guān)。雖然也有心慌、氣短、消化不良、惡心嘔吐、腹脹便秘、出汗、肢體震顫、遺精、陽(yáng)痿、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，但與神經(jīng)官能癥不同的是病史比較短，而且可以詢問(wèn)出導(dǎo)致焦慮的原因。
3.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
患有甲亢的患者有類似神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，但通過(guò)臨床體檢化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)一些甲亢特有體征，如眼球突出、雙手細(xì)震顫、甲狀腺輕度腫大、血中T3、T4增高等可資鑒別。
治療
神經(jīng)官能癥屬于心因性疾病，應(yīng)以精神治療為主，輔以藥物及其他物理治療?；颊邞?yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)地對(duì)癥治療，消除病因，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)。
強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥臨床表現(xiàn)
高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型屬于弱型者患病較多，屬于強(qiáng)型者，多是在較嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷下發(fā)病。起病常是亞急性或慢性的。發(fā)病前常有比較明顯的精神創(chuàng)傷，或者常在先有軀體性衰歇、過(guò)度疲勞或軀體性疾病以后，致使神經(jīng)系統(tǒng)減弱的情況下開(kāi)始發(fā)病。發(fā)病以后其強(qiáng)迫癥狀也常在疲勞、衰歇等情況下加重。
強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥，其主要的癥狀是強(qiáng)迫狀態(tài)。強(qiáng)迫性癥狀的特點(diǎn)是：病人對(duì)這種病態(tài)現(xiàn)象具有批判能力，也意識(shí)到強(qiáng)迫現(xiàn)象的病態(tài)性，以及和它的內(nèi)容沒(méi)有什么意義和必要性。但是病人力圖想擺脫這種強(qiáng)迫癥狀但不能實(shí)現(xiàn)。另外，就是病人的強(qiáng)迫現(xiàn)象始終不會(huì)變?yōu)樾袆?dòng)。由于病人雖具有批判能力，但同時(shí)強(qiáng)迫現(xiàn)象又不能控制地刻板式地出現(xiàn)而不能擺脫掉，因而病人經(jīng)常是非常痛苦和不安的。強(qiáng)迫性癥狀的內(nèi)容很多，現(xiàn)歸納為下列八類分別敘述。
過(guò)去常將強(qiáng)迫狀態(tài)分成為強(qiáng)迫性觀念、情感和意向三個(gè)方面。但我們?cè)谂R床上看到同一病人有強(qiáng)迫性觀念，同時(shí)也有相應(yīng)的情感產(chǎn)生一系列的意向活動(dòng)。所以，過(guò)去的分類是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>
1.強(qiáng)迫恐懼(或稱強(qiáng)迫情緒恐懼癥)
強(qiáng)迫恐懼有好多種，如害怕疾病、害怕骯臟、害怕死亡、害怕臉紅、害怕社交、害怕利器(如刀、剪等)、害怕廣場(chǎng)等。病人可以只有一種，有時(shí)也可以并存幾種恐懼。強(qiáng)迫恐懼癥非常強(qiáng)烈時(shí)，病人可暫時(shí)地批判能力不足。強(qiáng)迫性恐懼癥，是對(duì)某一物體、觀念或環(huán)境所產(chǎn)生的一種不適當(dāng)?shù)?，但無(wú)法控制的恐懼情緒。
例如，有一婦女因?qū)?xì)菌產(chǎn)生恐懼，所以拒絕從醫(yī)院經(jīng)過(guò)。她每次在與別人握手時(shí)，要戴上手套，以防感染等等。如果勉強(qiáng)他們?nèi)ソ佑|所害怕的東西，或去完成所害怕的行為，就立刻出現(xiàn)全身運(yùn)動(dòng)性不安現(xiàn)象，或者極力逃避。
2.強(qiáng)迫懷疑(或疑慮)
病人對(duì)自己的行為的正確性產(chǎn)生懷疑，即對(duì)所做的事情的正確性產(chǎn)生懷疑。例如，對(duì)自己既經(jīng)確定的決定而隨即動(dòng)搖不定、猶豫不決。對(duì)一些生活細(xì)節(jié)、瑣事，在同一時(shí)間內(nèi)做出不同的評(píng)價(jià)。病人難于最后決定取舍或去從，甚至請(qǐng)求別人幫助做決定，雖明知自己的懷疑是不對(duì)的，但不能擺脫懷疑。
如有一位病人每天早晨洗過(guò)臉后總擔(dān)心自己未洗，雖意識(shí)到這種想法非?；闹嚕圆荒芸刂频叵?。病人為了擺脫掉痛苦和安慰自己，常在強(qiáng)迫懷疑或在強(qiáng)迫恐懼的基礎(chǔ)上又產(chǎn)生了所謂繼發(fā)性強(qiáng)迫現(xiàn)象，常見(jiàn)的有強(qiáng)迫性檢查、強(qiáng)迫性儀式樣動(dòng)作等。如鎖好門后，病人又懷疑門是否鎖好，因而又反復(fù)查看，檢視。
離開(kāi)辦公室后又懷疑文件、抽屜未料理妥善，雖知道已經(jīng)安置得很好，但離開(kāi)后又去而復(fù)返，重復(fù)再檢查文件和抽屜。儀式樣動(dòng)作，如病人害怕感染等某些傳染病而在接觸物件時(shí)表現(xiàn)出一套像儀式樣的動(dòng)作，像準(zhǔn)備接觸物件以前，先采取一定方式地拍手、甩手和步伐姿態(tài)等。
3.強(qiáng)迫性窮思竭慮
這一類癥狀在臨床比較少見(jiàn)，但有其特殊性。在病人的意識(shí)中，一個(gè)接連一個(gè)地提出問(wèn)題，病人自己明明知道是毫無(wú)意義，也毫無(wú)必要，同時(shí)也是不可能得出結(jié)論的問(wèn)題。有些問(wèn)題多是一些自然現(xiàn)象或日常生活中的一般事物，但病人對(duì)這一種無(wú)關(guān)緊要的問(wèn)題卻沒(méi)有終結(jié)地鉆牛角尖式地鉆研，深知毫無(wú)意義，但又無(wú)法擺脫。
例如，提出：人為什么稱為人，先有雞，還是先有蛋，為什么1 1=2，為什么1 1不等于3，為何一張椅子有四條腿，為何一個(gè)人有兩只眼睛等。病人的問(wèn)題似乎是以提問(wèn)題的方式表現(xiàn)出來(lái)的觀念的飛馳。病人感覺(jué)非常痛苦，而無(wú)法排除。此種性質(zhì)的癥狀在精神衰弱時(shí)較強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥時(shí)為多見(jiàn)。
4.強(qiáng)迫性對(duì)立思想和意向
這是指在某種情況下，病人產(chǎn)生了與正常人相反的思想和意向。病人意識(shí)到這種思想和意向是不對(duì)的，但無(wú)法擺脫。病人被一種和自己正常時(shí)意愿相反的思想和意向所糾纏，要說(shuō)或要做在當(dāng)時(shí)是絕不適宜的話或事。例如，母親抱孩子到?jīng)雠_(tái)上時(shí)，就出現(xiàn)把孩子扔下去的想法(正常時(shí)把孩子抱得緊緊的，避免掉下去)。
人走到懸崖時(shí)，平時(shí)總是小心翼翼地怕掉下去，而病人則偏偏有再向前邁下去的想法。很有聲望和教養(yǎng)的人在大庭廣眾之下，想罵幾句下流話，這種想法是與他的身份不符合的，但他仍不能控制地想。不論病人的強(qiáng)迫性意向的性質(zhì)和內(nèi)容如何，病人始終是不會(huì)變成行動(dòng)的。
5.強(qiáng)迫計(jì)數(shù)
病人不自主地計(jì)數(shù)一些事物，如在馬路上行走時(shí)計(jì)數(shù)商店的玻璃窗、路邊的樓層數(shù)，計(jì)數(shù)路旁的電線桿或樹木，上樓時(shí)計(jì)數(shù)樓階梯的階梯數(shù)，甚至有的病人走路時(shí)計(jì)數(shù)自己的腳步等。雖然病人自知計(jì)數(shù)毫無(wú)意義，但卻無(wú)法擺脫。
6.強(qiáng)迫洗手(強(qiáng)迫性愿望)
病人大多是因怕污穢、怕感染細(xì)菌等，為此病人就不能控制地反復(fù)洗手。有的病人反復(fù)不停地洗衣，甚至把衣服洗破，或者把皮膚洗得破損也不能停止。
7.強(qiáng)迫回憶
病人不能控制地回憶做過(guò)的事，或者強(qiáng)迫自己將以往的所見(jiàn)所聞全部急欲回憶起來(lái)。如某些深受感動(dòng)的文章，或聽(tīng)了使人印象很深的一段詩(shī)歌，一組音樂(lè)或聽(tīng)別人說(shuō)的某一段話，就在腦中圍繞不絕，而又不能加以控制。雖然明知沒(méi)有任何實(shí)際意義，但是病人如不這樣回憶一遍就感到不安，放心不下。
8.強(qiáng)迫詢問(wèn)
病人對(duì)于與自己無(wú)關(guān)聯(lián)的事物，毫無(wú)意義的反復(fù)詢問(wèn)。例如，病人同一位朋友談到某處建造樓房時(shí)，反復(fù)追問(wèn)為什么不蓋五層、六層?為什么非要蓋四層?為什么樓門朝北而不朝南?以后什么人去住?反復(fù)多次詢問(wèn)，不能控制。
強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥的治療
強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥的治療是不夠滿意的，特別是對(duì)嚴(yán)重的強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥病人在治療上有一定困難，目前的治療主要以精神治療為主，并配合其他療法。
一、精神治療
基本治療原則同神經(jīng)衰弱。
1.不少病人采用解釋性心理治療可有一定的效果。也就是說(shuō)，醫(yī)生要向病人解釋癥狀產(chǎn)生的根源，消除病人對(duì)疾病及癥狀的種種顧慮，鼓勵(lì)病人樹立治療信心，采取積極的措施與疾病作斗爭(zhēng)。
2.要設(shè)法轉(zhuǎn)移病人對(duì)癥狀的注意力，對(duì)工作與生活應(yīng)該安排得緊湊而有規(guī)律，鼓勵(lì)病人多參加文體活動(dòng)，均有利于改善強(qiáng)迫癥狀。
3.動(dòng)員病人參加一定量的緊張的體力勞動(dòng)，往往對(duì)治療本病起到積極作用。
4.要引導(dǎo)病人盡量克服病前性格上的缺點(diǎn)，對(duì)于治療和鞏固療效均有重要的作用。如一部分病人的病前性格具有主觀任性、急躁、好強(qiáng)，或膽小怕事、缺乏自信心、遇事過(guò)于謹(jǐn)慎、優(yōu)柔寡斷、生活習(xí)慣比較刻板、墨守成規(guī)、缺乏興趣愛(ài)好，喜好過(guò)分分析思考等特點(diǎn)。
采取以上措施主要是鼓勵(lì)病人長(zhǎng)期地，堅(jiān)持不懈地克服和克制癥狀及鼓勵(lì)病人轉(zhuǎn)移注意力和精力，致使情緒活躍、心情舒暢，使大腦皮層張力增高對(duì)疾病癥狀的改善起到良好的作用。
二、應(yīng)用長(zhǎng)期睡眠療法和人工冬眠療法
或應(yīng)用延長(zhǎng)夜間生理性睡眠療法，其近遠(yuǎn)期療效還是比較好的。
三、藥物治療
1.近年來(lái)應(yīng)用抗焦慮藥物，對(duì)于消除焦慮情緒有一定療效。常用藥有利眠寧、安定等。國(guó)外報(bào)導(dǎo)應(yīng)用氯羥安定及氯丙咪嗪對(duì)于治療強(qiáng)迫癥有較好療效。
2.用小劑量的抗精神病藥物，如氯丙嗪、奮乃靜、泰爾登、三氟拉嗪等治療，對(duì)于減輕病人的精神緊張，控制強(qiáng)迫癥狀也有一定的效果?？傊?，本病的治療應(yīng)以精神治療配合藥物治療，才會(huì)得到較好的效果。
焦慮性神經(jīng)官能癥概述
焦慮性神經(jīng)官能癥，簡(jiǎn)稱焦慮癥。最早由S.Freud(1895)提出本病是以焦慮為中心癥狀，呈急性發(fā)作形式或慢性持續(xù)狀態(tài)，并伴有明顯的植物神經(jīng)功能紊亂為臨床特征。
焦慮性神經(jīng)官能癥與正常人在面臨特殊處境或當(dāng)事物影響自身安全時(shí)，如面臨考試、地震等所發(fā)生的焦慮恐懼不同，它可不限于特殊處境，而是在任何情況下都可發(fā)生。
本病在國(guó)外較常見(jiàn)，在居民中患病率為2%～4.7%，占國(guó)外精神科門診病人的6%～27%。但在我國(guó)精神科門診，焦慮性神經(jīng)官能癥則較少見(jiàn)。其中可能一部分病人去綜合醫(yī)院的其他科就診，或?qū)υ\斷標(biāo)準(zhǔn)的理解不同有關(guān)。發(fā)病多為青年、成年人，女性多于男性。
焦慮性神經(jīng)官能癥病因和發(fā)病機(jī)理
焦慮性神經(jīng)官能癥的病人，有易于緊張、焦慮、對(duì)困難估計(jì)過(guò)分、對(duì)軀體微小不適容易引起很大注意、對(duì)遇到挫折易于過(guò)分自責(zé)的特點(diǎn)。有的學(xué)者根據(jù)遺傳學(xué)研究認(rèn)為，本病的焦慮癥狀與遺傳因素有關(guān)。
如在單卵孿生兒中，焦慮癥的同病率為50%，焦慮素質(zhì)為65%。也有學(xué)者對(duì)焦慮的神經(jīng)生化研究表明，焦慮病人血內(nèi)皮質(zhì)醇含量升高。
當(dāng)機(jī)體內(nèi)外各種不利因素引起神經(jīng)過(guò)度緊張時(shí)，由于大腦皮質(zhì)抑制的弱化可引起皮質(zhì)下興奮性增強(qiáng)，皮質(zhì)下的杏仁核、下丘腦、邊緣系統(tǒng)、海馬等區(qū)域受影響，而產(chǎn)生焦慮癥狀及一系列植物神經(jīng)機(jī)能紊亂。而當(dāng)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能受到影響時(shí)，可產(chǎn)生緊張和恐懼。
焦慮性神經(jīng)官能癥診斷與鑒別診斷
(一)診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)為焦慮發(fā)作，常伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂及運(yùn)動(dòng)性不安的癥狀，并且在排除某些軀體疾病及精神疾病本身所表現(xiàn)的焦慮癥狀的情況下，焦慮性神經(jīng)癥的診斷?？纱_立，診斷并不困難。
(二)鑒別診斷
許多疾病出現(xiàn)的焦慮狀態(tài)常需與本病相鑒別。
1.神經(jīng)衰弱患者常伴有焦慮緊張情緒，其與焦慮癥不同者在于焦慮癥患者的焦慮、緊張、恐怖情緒比神經(jīng)衰弱更突出，并且以發(fā)作性者較多見(jiàn)，常伴有明顯的植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的癥狀。而神經(jīng)衰弱患者則是具有易興奮及易衰歇等特點(diǎn)。
2.抑郁癥患者有時(shí)可因明顯的焦慮癥狀而掩蓋了本身的抑郁癥狀，時(shí)常很難確診。但抑郁癥患者常呈周期性發(fā)病，且有思維遲緩、情緒低落、自責(zé)自罪等主要癥狀。而焦慮癥患者主要是發(fā)作性焦慮，在短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作，結(jié)合既往病史和陽(yáng)性家族史可資鑒別。同時(shí)抗抑郁藥物的治療療效可資鑒別。
3.更年期憂郁癥往往有焦慮癥狀，根據(jù)初次發(fā)病于更年期，有性腺機(jī)能減退和月經(jīng)紊亂的病史，并結(jié)合臨床其他癥狀可以鑒別。
4.某些軀體疾病，如腦動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、自發(fā)性低血糖等，均可引起程度不等的焦慮癥狀。但經(jīng)過(guò)臨床上詳細(xì)的詢問(wèn)病史，仔細(xì)的體格檢查和相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查，并依據(jù)這些疾病各自的特有的癥狀和體征而加以鑒別。
焦慮性神經(jīng)官能癥治療
(一)精神治療
總的原則與治療神經(jīng)衰弱相同。醫(yī)生應(yīng)耐心地向病人說(shuō)明疾病的性質(zhì)，解除病人對(duì)焦慮發(fā)作所產(chǎn)生的種種精神負(fù)擔(dān)和恐懼心理。必要時(shí)配合一定的軀體檢查，使病人了解疾病的性質(zhì)、發(fā)生的原因，并進(jìn)一步消除引起疾病的各種因素，樹立治愈疾病的信心。
(二)藥物治療
1.抗焦慮藥物
苯丙二氮雜雛類對(duì)治療焦慮癥是有效的。常用藥物有利眠寧、安定、去甲羥基安定、去氧安定等。這些藥物在對(duì)病人治療時(shí)個(gè)體差異性很大，一種藥物可能對(duì)某一病人有效，而對(duì)另一病人則療效差或無(wú)效。這就要求我們?cè)谟盟帟r(shí)要有所了解。
對(duì)急性焦慮狀態(tài)，可用安定做肌肉或靜脈注射?？诜盟幍膭┝恳戎委熞话闵窠?jīng)官能癥病人時(shí)的劑量大，但在癥狀控制后，應(yīng)減少劑量，以防止對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性。其他藥物如安寧、安他樂(lè)等，也可選擇使用。
2.抗抑郁藥物
三環(huán)類，如多慮平、阿米替林等，對(duì)焦慮癥也有良好的效果。有報(bào)導(dǎo)多慮平的抗焦慮效果可與利眠寧、安定等藥物相媲美。阿米替林對(duì)焦慮病人有效，且可改善睡眠。如果焦慮癥同時(shí)伴有明顯抑郁癥狀時(shí)，三環(huán)類抗抑郁藥與抗焦慮藥合并使用，效果良好。
(三)電針及針刺治療
風(fēng)巖穴通以微弱電流，對(duì)改善焦慮情緒及睡眠障礙均有一定療效。每日可做1～2次，每次通電20～30分鐘。
焦慮性神經(jīng)官能癥病程和預(yù)后
焦慮癥的病程可長(zhǎng)可短，急性起病者病程短，多數(shù)預(yù)后良好。少數(shù)慢性病人病程遷延，但治療有困難。大部分病人不會(huì)喪失勞動(dòng)能力。以下幾種情況應(yīng)予以詳述。
1.急性起病者表現(xiàn)為忽然暴發(fā)性焦慮，使病人感到癥狀突然出現(xiàn)，有如晴空霹靂之感。慢性起病者開(kāi)始有一般性緊張感，或有一般神經(jīng)衰弱的癥狀，隨之出現(xiàn)焦慮癥狀。
2.急性焦慮發(fā)作可以持續(xù)幾分鐘或幾小時(shí)，也可持續(xù)幾天甚至幾周不等，發(fā)作常能自行終止。發(fā)作過(guò)后可以恢復(fù)如常人，但有的病人往往惴惴不安，擔(dān)心再犯。也有的病人焦慮癥狀可持續(xù)幾個(gè)月，致使病人臥床不起，生活難以自理，常需要他人照顧。
3.焦慮發(fā)作的程度各人差異很大，有的病人一生中只有很少幾次發(fā)作，但有的病人可以幾個(gè)月、幾周，甚至幾天內(nèi)反復(fù)發(fā)作。多數(shù)病人發(fā)作較輕，嚴(yán)重者僅為少數(shù)。
心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型，以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn)， 可兼有神經(jīng)官能癥的其他表現(xiàn)，其癥狀多種多樣， 時(shí)好時(shí)壞， 常見(jiàn)有心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶，氣短、呼吸困難、頭暈，失眠、多夢(mèng)等。
心臟神經(jīng)官能癥大多發(fā)生于青壯年， 以20歲~40歲者最多， 多見(jiàn)于女性， 尤其是更年期婦女。專家提醒，在進(jìn)行容易與心臟神經(jīng)官能癥的治療時(shí)要注意避免與一些心血管疾病相混淆，使疾病誤治。那么，容易與心臟神經(jīng)官能癥混淆的疾病有哪些呢?
容易與心臟神經(jīng)官能癥混淆的疾病有哪些
1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
這個(gè)容易與心臟神經(jīng)官能癥混淆的疾病癥狀有甲狀腺腫大、頸部血管雜音、雙手細(xì)顫動(dòng)、突眼、怕熱與消瘦等，鑒別不困難。不典型表現(xiàn)時(shí)與心臟神經(jīng)官能癥較難區(qū)別，測(cè)定血清T3、T4可做出診斷。
2、心肌炎
通常在起病前1～2周有明確感染(病毒或細(xì)菌)病史，典型表現(xiàn)有心臟擴(kuò)大、心音減弱、奔馬律、心電圖P-R間期延長(zhǎng)，各種類型心律失常等。不典型或輕癥者較難鑒別。病原學(xué)檢查，例如血清病毒中和抗體滴定度，有輔助診斷價(jià)值。
3、二尖瓣脫垂綜合征
容易與心臟神經(jīng)官能癥混淆的疾病中，二尖瓣脫垂可以有很多癥狀酷似心臟神經(jīng)官能癥，而且在以往被診斷為心臟神經(jīng)官能癥的患者中有一小部分是二尖瓣脫垂而被誤診。仔細(xì)聽(tīng)診在二尖瓣脫垂常可聽(tīng)到收縮期喀喇音和收縮期雜音，而超聲心動(dòng)圖檢查?？勺龀龃_切的診斷。
4、心絞痛心絞痛也是容易與心臟神經(jīng)官能癥混淆的疾病，冠心病心絞痛患者以中、老年男性居多，多數(shù)有冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，例如高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙史。心絞痛常發(fā)生在體力活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)過(guò)程時(shí)，疼痛部位較固定，多為胸骨后，持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)3～5分鐘，含服硝酸甘油可緩解疼痛。
溫馨提醒
以上介紹了容易與心臟神經(jīng)官能癥混淆的疾病有哪些，心臟神經(jīng)官能癥的診斷需在排除心臟器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上做出，診斷時(shí)宜慎重。應(yīng)排除內(nèi)分泌性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤及器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。
癡呆與神經(jīng)官能癥的鑒別
周身疲乏無(wú)力和一些模糊不清的軀體癥狀是臨床上常見(jiàn)的訴述。早期癡呆的臨床癥狀，有時(shí)表現(xiàn)為原有的 些輕度軀體癥狀加劇。例如原來(lái)有些腰背酸痛的病人，突然發(fā)現(xiàn)這種疼痛加劇到使自己無(wú)法從事工作的地步。
或慢性頭痛患者，突然感到頭痛使自己?jiǎn)适Щ顒?dòng)能力。早期癡呆的另個(gè)癥狀是容易感到疲勞，這種疲乏癥狀與神經(jīng)官能癥有所不同，往往在開(kāi)始一天工作的時(shí)候，確是全力以赴，但是結(jié)果總是不能完成預(yù)期的任務(wù)。
總之，大腦的各種病損都有可能引起癡呆，癡呆的臨床表現(xiàn)本身不能說(shuō)明其病因。臨床醫(yī)帥主要依靠發(fā)病年齡、家族史、病程演進(jìn)方式、詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查和軀體檢查、相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)電生理從神經(jīng)影像學(xué)來(lái)綜合診斷。
神經(jīng)衰弱與神經(jīng)官能癥的區(qū)別
有些人對(duì)神經(jīng)衰弱無(wú)所謂，而對(duì)神經(jīng)官能癥卻驚慌失措，很可能是把神經(jīng)官能癥當(dāng)作精神分裂癥了。
其實(shí)神經(jīng)官能癥與精神分裂癥完全是兩種不同的病,神經(jīng)官能癥最大的特點(diǎn)是有自知力，知道自己有病，而且求治心切，這與精神分裂癥缺乏自知力不主動(dòng)看病是很不同的。神經(jīng)官能癥是一種以大腦機(jī)能衰弱為主的疾患,大腦的神經(jīng)機(jī)能從總的方面可以分為興奮與抑制兩種過(guò)程，這兩種過(guò)程在正常的情況下互相配合，又互相制約。神經(jīng)官能癥的原因目前還不十分清楚，大體上與人的性格，社會(huì)經(jīng)歷，以及個(gè)人對(duì)體內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)能力有關(guān)，凡是情感脆弱、多愁善感、或超強(qiáng)度的精神刺激、長(zhǎng)期生活不穩(wěn)定等因素都容易促使發(fā)病。
在臨床上神經(jīng)官能癥分為許多類型，最常見(jiàn)的為神經(jīng)衰弱。其癥狀為頭疼、頭暈易疲勞、易忘事、好失眠等。頭疼的特點(diǎn)是時(shí)間位置不定，好象戴了頂太小太緊的帽子那樣難受，有時(shí)又好象裝一桶漿糊晃蕩難受，有時(shí)甚至象許多錐子刺疼，但總的來(lái)說(shuō)程度并不太重，?？梢蛐那槭鏁扯徑?，或因心情惡劣而加劇.頭暈的特點(diǎn)是種沉重感，不是真正的眩暈，沒(méi)有旋轉(zhuǎn)的感受，只是有醉酒似的朦朧感.疲勞的特點(diǎn)是經(jīng)過(guò)休息仍然不能緩解，全身懶洋洋，不想動(dòng)彈.忘事常常是由于注意力不能集中，轉(zhuǎn)眼就忘。失眠包括入睡困難、多夢(mèng)、早醒。除了這些常見(jiàn)的癥狀外。還有食欲不振、心悸、氣短、腰酸、陽(yáng)痿等。癥狀的復(fù)雜正是神經(jīng)衰弱本身的特點(diǎn)之一。
診斷神經(jīng)衰弱至少要有兩條標(biāo)準(zhǔn)：首先必須具有以上這些癥狀，當(dāng)然不一定都有，其次要除外任何器質(zhì)性的疾病包括內(nèi)科或神經(jīng)科的器質(zhì)性疾病，因此應(yīng)該仔細(xì)認(rèn)真進(jìn)行各項(xiàng)檢查，才能得出正確的診斷。假若同時(shí)發(fā)現(xiàn)有肝炎、腎炎、結(jié)核這類慢性病，合并以上那些癥狀，則應(yīng)該診斷為神經(jīng)衰弱綜合征。
由于神經(jīng)衰弱的發(fā)病是多種因素造成的，因此對(duì)于神經(jīng)衰弱的治療應(yīng)該是綜臺(tái)性的治療，要消除致病的主要原因如妥善處理經(jīng)受的精神負(fù)擔(dān)，建立規(guī)律的生活制度，再對(duì)癥用一些藥物，如鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)壯劑安眠藥等，但始終不要把藥物治療放在首位，否則會(huì)大失所望。目前各地流行的一些氣功療法、針炙、理療、體療等也都是值得試用的方法.總之，神經(jīng)衰弱能不能徹底治好?我們的回答是肯定的，但神經(jīng)衰弱有沒(méi)有特效藥?我們的回答是否定的，只有樹立信心、堅(jiān)持綜合治療，才能達(dá)到預(yù)期的效果。
心臟神經(jīng)官能癥診斷
(一)病史、癥狀
青壯年女性多見(jiàn)，出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣，時(shí)輕時(shí)重但多不嚴(yán)重，一般無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù)，但可與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在或在后者的基礎(chǔ)上發(fā)生。病史應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)焦慮、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷或過(guò)度勞累等誘因，是否曾被診斷為'心臟病'，心慌、氣短或心前區(qū)不適等感覺(jué)與活動(dòng)、勞累和心情的相關(guān)關(guān)系，睡眠狀況如何。既往的心臟檢查結(jié)果、用藥史及療效有助于診斷。
(二)體檢發(fā)現(xiàn)
體格檢查常無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。多呈焦慮狀態(tài)或緊張表情，血壓可正?；蜉p度升高。心臟聽(tīng)診時(shí)可有心率增快、心音增強(qiáng)，可伴有心前區(qū)I-II級(jí)柔和的收縮期雜音，偶有早搏出現(xiàn)。
(三)輔助檢查
心電圖常表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速，部分病人出現(xiàn)ST段壓低或水平性下移，T波低平、雙相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)，并經(jīng)常發(fā)生變化，心得安試驗(yàn)陽(yáng)性。部分病人運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，但進(jìn)行'心得安運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)'時(shí)ST段和T波恢復(fù)正常。心臟超聲檢查可排除心臟、大血管和瓣膜的結(jié)構(gòu)異常。
(四)鑒別診斷
心臟神經(jīng)官能癥的診斷需在排除心臟器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上做出，診斷時(shí)宜慎重。應(yīng)排除內(nèi)分泌性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤及器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不適常與活動(dòng)或體力勞動(dòng)有關(guān)，心得安試驗(yàn)陰性，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性;心肌病患者心臟超聲檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn);病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鑒別。
中醫(yī)認(rèn)為，此病大多由于心虛膽怯、情志不暢、暴驚暴恐，損傷心氣，擾亂心神;或因心脾血虛不能養(yǎng)心;或因腎陰不足，心火內(nèi)動(dòng)而致病。采用藥粥調(diào)理，效果頗佳。
桂圓枸杞粥
桂圓肉15克，枸杞20克，百合30克，紅棗(去核)10枚，粳米(大米)60克。同放沙鍋內(nèi)，加水適量，文火煮粥。晨起空腹、晚睡前各服一次。
功效清心除煩、養(yǎng)血安神，可用于心煩意亂、坐臥不安、頭暈?zāi)垦！⑿募?、失眠等?/p>
核桃茯苓粥
核桃仁、黑芝麻各30克，茯苓20克(3味藥搗碎)，粳米60克。同放沙鍋內(nèi)，加水適量，文火煮粥，代早餐食。
功效補(bǔ)腎、養(yǎng)血，可用于心腎虧虛所致心悸、失眠、健忘、多夢(mèng)、陽(yáng)痿、早泄、腰膝酸軟等。
棗仁蓮子粥
炒酸棗仁(搗碎)20克，遠(yuǎn)志10克，蓮子(搗碎)30克，小米60克。遠(yuǎn)志水煎，過(guò)濾取汁，此汁再加水適量，煮棗仁、蓮子、小米成粥，睡前服食。
功效寧心安神、健腦益智，可用于心血虧虛所致心煩、驚悸、健忘、失眠、神志不寧、智力衰退等。
合歡大棗粥
合歡皮、夜交藤各15克，小麥50克，紅棗(掰開(kāi))15枚，甘草10克，粳米60克。先水煎合歡皮、夜交藤、甘草，去渣取汁，以藥汁加水適量煮小麥、紅棗、粳米為粥，加蜂蜜適量調(diào)味，睡前服食。
功效養(yǎng)心、安神、解郁，適用于煩躁易怒、悲傷欲哭。
怎么預(yù)防心臟神經(jīng)官能癥
專家表示，心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型，以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn)，可兼有神經(jīng)官能癥的其他表現(xiàn)，其癥狀多種多樣，時(shí)好時(shí)壞，常見(jiàn)有心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶，氣短、呼吸困難、頭暈，失眠、多夢(mèng)等。那么，怎么預(yù)防心臟神經(jīng)官能癥呢?下面，小編將會(huì)為你詳細(xì)介紹心臟神經(jīng)官能癥的預(yù)防問(wèn)題。
專家指出，預(yù)防心臟神經(jīng)官能癥可有采取以下措施
1、注意避免過(guò)度緊張，不宜從事持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、注意力高度集中的工作。
2、怎么預(yù)防心臟神經(jīng)官能癥?注意生活要有規(guī)律，合理安排生活，盡量做到勞逸結(jié)合。
3、注意經(jīng)常參加力所能及的體育活動(dòng)，如打太極拳等，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
4、嚴(yán)重失眠者可選用安定、利眠寧、健腦合劑、谷維素、多種維生素、心得安等，或者辨癥選用中成藥歸脾湯、朱砂安神丸、黃連阿膠湯、交泰丸等，均可取得良好的治療效果。神經(jīng)癥，也就是神經(jīng)官能癥，指的是精神方面的障礙，例如什么強(qiáng)迫癥、戀物癖都可以稱為神經(jīng)癥。而神經(jīng)癥就是這些癥的總稱。而為什么神經(jīng)癥里面分支比較多呢?這可以從幾個(gè)方面來(lái)看，比如社會(huì)環(huán)境，生活壓力等等。所以每個(gè)人發(fā)生的神經(jīng)癥都大相徑庭。
不過(guò)，分類雖多，但是預(yù)防起來(lái)卻是一樣的，具體詳述如下。
預(yù)防神經(jīng)癥從生活細(xì)節(jié)做起
1、樂(lè)觀情緒
保持樂(lè)觀向上的情緒，情緒開(kāi)朗可以延年益壽，沉重的心理負(fù)擔(dān)和煩惱苦悶的情緒，會(huì)損害健康，導(dǎo)致神經(jīng)癥的發(fā)生。重大的事件亦是如此。
日常細(xì)小的生活瑣事也是一樣。例如一個(gè)剛退休下來(lái)的人，如果生活安排不當(dāng)，心情郁悶、精神無(wú)所寄托，終日茫茫然，勢(shì)必度日如年抑郁癥就很可能發(fā)生。相反能夠妥善安排、豁達(dá)開(kāi)朗，必然會(huì)使身健體康、延年益壽。
2、良好心態(tài)
培養(yǎng)穩(wěn)定的心態(tài)、防止反應(yīng)過(guò)激。一個(gè)人在適度穩(wěn)定的環(huán)境中一般能正常地生活、工作和學(xué)習(xí)，并能保持良好的精神狀態(tài)。但在特殊的、突發(fā)的和變動(dòng)較劇烈的環(huán)境中，是否能一如既往，則是一個(gè)人心理素質(zhì)的重要反應(yīng)。
3、堅(jiān)毅性格
鍛煉堅(jiān)毅頑強(qiáng)的性格、接受各種應(yīng)激事件的沖擊。每個(gè)人有每個(gè)人的性格，有的完整建全、有的欠缺不足，有的堅(jiān)強(qiáng)、有的脆弱，有的敏感、有的穩(wěn)重。一個(gè)人心理健康的好壞、完整與殘缺、能否接受各種應(yīng)激事件的沖擊，繼續(xù)保持良好的身心健康，與一個(gè)人的性格鍛煉有關(guān)。在做好上面幾點(diǎn)的同時(shí)，加強(qiáng)品德修養(yǎng)也是很有必要的，這可以算是做好上述幾點(diǎn)的前提，而一個(gè)具有良好品德修養(yǎng)的人，必然是心胸開(kāi)朗、心地坦蕩，對(duì)人對(duì)己都能做到和善、慈祥、寬容，在言語(yǔ)和行為上，不會(huì)去傷害他人，也能主動(dòng)避免日常生活中紛繁、千變?nèi)f化的人際沖突和糾紛而保持良好的心理狀態(tài)。
五大建義讓你遠(yuǎn)離神經(jīng)官能癥
隨著社會(huì)的前進(jìn)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活質(zhì)量的提高，生活在現(xiàn)在的人們卻面臨著更多的壓力，如工作、生活、經(jīng)濟(jì)等，造成長(zhǎng)期心理緊張還會(huì)使植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，降低人體免疫能力，使免疫功能發(fā)生障礙，以致引發(fā)各種疾患。據(jù)我國(guó)某地的一份調(diào)查統(tǒng)計(jì)，在30歲50歲的職工中，約有20%的人患有心理緊張而引起的神經(jīng)官能癥。在高速發(fā)展的社會(huì)人們需要學(xué)會(huì)避免過(guò)度、長(zhǎng)期的緊張狀態(tài)，全球網(wǎng)醫(yī)院專家歸納五點(diǎn)為人們消除緊張狀態(tài)的松弛方法，讓我們遠(yuǎn)離神經(jīng)官能癥。
一、注意適當(dāng)休息
在緊張的學(xué)習(xí)和工作后，要參加一些活動(dòng)，幫助消除疲勞，松弛雙腦。
二、要胸懷寬闊
遇到不如意或煩心的事情，不要過(guò)于計(jì)較，也不要發(fā)火，對(duì)人要宜和。
三、善于心理解脫
當(dāng)遇到一件事壓的你透不過(guò)氣來(lái)的時(shí)候，一要鎮(zhèn)靜，二可以把事情先放一放，想一想成功的事情，讓心情變的愉快起來(lái)，這樣有利思路清晰，戰(zhàn)勝困鏡，解脫難題。
四、避免過(guò)多的奢望
在生活中要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，也不能急于求成，消除一片不切實(shí)際的要求和想法。
五、工作和生活要有規(guī)律，要適當(dāng)進(jìn)行參加社交活動(dòng)
結(jié)語(yǔ)：養(yǎng)生保健一直是現(xiàn)代非常熱門的話題，很多的人也很重視自己的身體健康!健康的身體是革命的本錢，相信每個(gè)人都希望自己能夠擁有健康!相信小編上述介紹的這些神經(jīng)官能癥的癥狀和治療，一定可以幫助大家更好的恢復(fù)健康，要記得分享給身邊的好朋友們哦!
聯(lián)系客服
