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股骨頭壞死是如何分級的?
股骨頭壞死是如何分級的?
來源:尋醫(yī)問藥網時間:2014-12-09

股骨頭壞死是一種慢性骨科疾病,主要為骨骼組織缺血性壞死導致,這是一種很嚴重的疾病,給患者的健康帶來的影響也是非常不利的?,F(xiàn)代醫(yī)學對股骨頭壞死的研究也是很多的,對于股骨頭壞死的癥狀不同,會有想應的分級。一起來看股骨頭壞死是如何分級的?

股骨頭壞死Ⅰ期

髖膝關節(jié)進行性疼痛,髖關節(jié)活動輕度受限,X線表現(xiàn),股骨頭外觀正常,軟骨、骨小梁結構稍模糊,或呈斑點狀骨質疏松,CT、股骨頭中部骨小梁輕度增粗,呈星狀結構,向股骨頭軟骨部放射狀或或偽足樣分支排列,軟骨下區(qū)可見部分小的囊性改變,ECT 有早期濃集,動脈血供低,MRI示低信號,異常改變。

股骨頭壞死Ⅱ期

髖關節(jié)疼痛為主,外展內旋輕度受限,X線表現(xiàn)為軟骨下囊性變,骨組織有破壞與疏松交織現(xiàn)象,也可見軟骨區(qū)半月形透亮區(qū),稱為'新月征',CT下可見頭下骨髓腔部分骨小梁硬化改變。軟骨下骨髓腔內0.5cm以上囊性變,ECT表現(xiàn)為靜息相呈大塊' 熱區(qū)'(郁血)或大塊'冷區(qū)'(缺血),并有冷熱交雜的中間階段,MRI,大塊低信號區(qū)。

股骨頭壞死Ⅲ期

髖膝疼痛加重,負重耐力下降,跛行。X線表現(xiàn)軟骨下微型骨折,部分骨小梁連續(xù)性中斷,股骨頭外上方負重區(qū)塌陷變平或軟骨下有碎骨片,CT表現(xiàn)為股骨頭內骨小梁紊亂,囊性變區(qū)擴大,骨質碎裂,股骨頭變形,部分區(qū)域增生硬化,髖臼骨質增生,ECT和MRI表現(xiàn)比Ⅱ期更明顯。

股骨頭壞死Ⅳ期

髖關節(jié)活動受限,嚴重者行走困難,或喪失勞動能力,X線表現(xiàn)為關節(jié)間隙狹窄,股骨頭扁平塌陷畸形,髖臼緣增生變形,呈骨關節(jié)炎改變,CT表現(xiàn)股骨頭輪廓畸形,關節(jié)間隙狹窄,股骨頭硬化和囊變相交融,骨結構碎裂等。ECT表現(xiàn)出局部濃集于臼頭交界處,血池相斜率降低,MRI低信號區(qū)比ⅡⅢ期更明顯。

股骨頭壞死Ⅴ期

臨床癥狀類似骨性關節(jié)炎表現(xiàn),疼痛明顯,關節(jié)活動范圍嚴重受限。X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關節(jié)間隙融合或消失,髖關節(jié)半脫位。正確的診斷和分期,對決定治療方法和治療效果有密切的關系。早期治療可防止股骨頭壞死的股骨頭塌陷。如果在X線上發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨壞死,可繼續(xù)做磁共振(MRI)或CT掃描。但以上兩種檢查費用較高,故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可,或加拍雙側髓部X線片,屈髖至90°外展位髖關節(jié)片。

以上是股骨頭壞死的分級情況,大家了解之后是否對該病有了更深的認識?股骨頭壞死是骨壞死中發(fā)生最多的一種,對于該病的治療,時機是最關鍵的。所以為了讓患者可以盡可能少的受到疾病的傷害,患者一定要積極的配合治療。

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