暑假到了，因為孩子生長發(fā)育問題而來浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科就診的家長絡繹不絕，“醫(yī)生，我家孩子以后能長多高”，這是醫(yī)生們最常聽到的疑問。
今天，浙大兒院內(nèi)分泌科主任董關(guān)萍將回答家長們最關(guān)心的這個問題。
眾所周知，孩子能長多高主要受遺傳因素和后天環(huán)境影響，一般來說，遺傳因素占70％左右，后天環(huán)境因素占30％。其中，父母的遺傳身高起了決定性的作用，根據(jù)父母身高可以計算孩子的遺傳身高，也即靶身高，董關(guān)萍主任提供了以下計算方法：
男孩身高=(父親身高 母親身高 13)／2±5cm；
女孩身高=(父親身高 母親身高- 13)／2±5cm。
比如一位媽媽的身高為160cm，爸爸的身高為170cm，他們所生的男孩、女孩的遺傳身高為：
男孩身高=（160 170 13)／2±5cm，結(jié)果為166.5cm至176.5cm之間；
女孩身高=（160 170-13)／2±5cm，結(jié)果為153.5cm至163.5cm之間。
“盡管父母的遺傳因素已經(jīng)為孩子的身高奠定了基礎，但后天環(huán)境因素也會導致孩子最終的身高差異，譬如營養(yǎng)、運動、生活習慣、疾病等。其中運動，對兒童青少年的身高有著不可忽視的作用”，董關(guān)萍主任說，“長高這件事，也是愛拼才會贏”。
生命在于運動, 想要長高也離不開運動。許多調(diào)查表明，經(jīng)常參加運動的青少年比很少參加運動的青少年，要高4—7厘米，甚至可高10厘米。
由此可見，體育運動對長高起到了重要作用。那么體育運動是怎么促進身高增長的呢？
1. 體育運動通過影響長骨兩端的骺軟骨的生長和發(fā)育，使其在運動所致的摩擦以及壓迫之中不斷被刺激，從而加速軟骨細胞的增生。
2. 適當?shù)捏w育運動也可增進骨骼吸收鈣與磷的水平，加強骨內(nèi)沉積骨礦物質(zhì)的效率，從而提升骨的生長速度；
3. 體育運動促進兒童新陳代謝，使骨組織血液供應充分，進一步加速骨細胞的增殖，促進骨骼發(fā)育，有利于生長發(fā)育。
4. 合理的運動鍛煉, 可以刺激生長激素的分泌, 除了可以促進骨骼的形成、發(fā)育, 同時也能增加食欲、改善睡眠， 從而讓遺傳潛力得到最大限度的發(fā)揮。
既然運動能從這么多方面促進兒童身高，那么什么類型的運動最有效呢？
一般來說，能夠給予骨骼一定程度縱向壓力的縱向運動對長高比較有益。例如適宜強度和頻率的慢跑、跳繩、打籃球及打排球等有氧運動類型，類似這樣的運動可以刺激下肢骨骼，從而促進下肢骨骼的發(fā)展。
但針對不同年齡及性別的兒童，要根據(jù)孩子的身體條件選擇適合孩子的或者孩子有興趣的運動，讓孩子選擇自己喜歡的運動，有助于情緒的積極穩(wěn)定，而良好的精神狀態(tài)也有利于體內(nèi)的內(nèi)分泌活動；相反，如果強迫孩子選擇不喜歡的運動，可能會適得其反。
但不管是什么運動，都需要長期堅持才能達到促進身高的作用。有研究顯示，在持續(xù)6個月的運動訓練，可使身材矮小的兒童體內(nèi)生長激素水平明顯升高，身高也有明顯的增長。
那么，平時每天的運動時間大概多少為宜呢？運動有什么注意事項？
世界衛(wèi)生組織 認為，5~17歲的兒童青少年每天要累計1小時中到高強度的身體活動, 每周至少要3次。因此，每天運動時間最好在30分鐘以上, 研究表明，中等強度短時間或以上的運動，可以引起血清中生長激素水平的升高，且運動后的生長激素水平在開始運動后15-30分鐘內(nèi)達到峰值。
但體育鍛煉的時間與兒童的身高發(fā)育非直線關(guān)系，注意每次不要長時間超負荷運動, 否則孩子嬌嫩的身體會因體力消耗太大而容易造成軟骨損傷、肌肉勞損, 反而不利于正常的生長發(fā)育。
比如跳繩，幼兒園的小朋友，每天跳繩500-800下，一年級800-1000個，再大點的孩子1500-2000個，不用一口氣跳完，跳跳停停，30分鐘的運動量就可以。
總之，強度合理、持續(xù)長期的體育運動是促進身高發(fā)育的有效因素。學校、家長應重視青少年的體育鍛煉，在青春期生長突增前或高峰的階段，以適宜的運動促進身高的增長。
青春期會出現(xiàn)身高突增，男孩身高增長25~30cm，女孩身高增長20~25cm，但部分孩子身高突增達不到這個標準。如果突增之前的身高基礎差，青春期突增的比較少，那就無法達到理想的身高了。
董關(guān)萍主任在此強調(diào)，家長要對孩子的身高增長速度進行監(jiān)測：孩子出生之后第一年小于25cm，第二年小于10cm，2-3歲小于7cm，3-10歲小于5cm/年，青春期增長速度小于8cm/年，都屬于身高增長緩慢。如果一年連4cm都長不到，那就要提高警惕，帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科門診檢查，排除病理性引起的身高增長緩慢。
如果不及早尋求幫助，錯過長高最佳時機，骨骺一旦真性閉合就永遠失去長高機會。
供稿：內(nèi)分泌科
編輯：二魚
