演講主題：《健康大數(shù)據(jù)與智慧醫(yī)院發(fā)展 》
摘 要
智慧醫(yī)院的建設(shè)，離不開區(qū)域化、信息化，離不開大數(shù)據(jù)和人工智能。智慧醫(yī)院通過融合，最終實現(xiàn)創(chuàng)新、提升、惠民的目標，支撐分級診療、便于患者看病就醫(yī)、提高醫(yī)院質(zhì)量效益、提升醫(yī)患滿意度。
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智能化虛擬醫(yī)院社區(qū)將成為未來醫(yī)院的
發(fā)展方向
在現(xiàn)階段，我國醫(yī)療發(fā)展形勢：
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人口老齡化及慢性病比重逐步增加，醫(yī)療健康服務(wù)模式面臨轉(zhuǎn)變；
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新醫(yī)改，醫(yī)療服務(wù)需求持續(xù)增長，以基層為重點，將分級診療制度作為重要的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；
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“互聯(lián)網(wǎng) ”：中國經(jīng)濟和社會發(fā)展的新引擎，健康中國和新一輪醫(yī)改的重要支撐；
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健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略，互聯(lián)網(wǎng) 提升服務(wù)能力和水平。
在此形勢下，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)已上升為國家戰(zhàn)略，并出臺諸多政策以推進醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展。其中，于2016年發(fā)布的《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》和今年發(fā)布的《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》具有里程碑意義。
我國部分健康醫(yī)療政策
自國家衛(wèi)健委將分級診療作為基本衛(wèi)生制度后，如何推進互聯(lián)網(wǎng) 和大數(shù)據(jù)應(yīng)用，由此提升基層實力成為了全國各地醫(yī)院的重點工作之一。
分級診療
在健康中國新形勢的推動下，智能化虛擬醫(yī)院社區(qū)將成為未來醫(yī)院的發(fā)展方向，并形成以下三個趨勢：
醫(yī)療與健康服務(wù)融合、醫(yī)養(yǎng)融合；
線上線下一體化；
健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用支持。
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“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康”成為智慧醫(yī)院建設(shè)
新機遇
自“十一五”期間提出的啟動電子病歷平臺的建設(shè)，到“十三五”關(guān)于智慧醫(yī)院的提出，以人民為健康的定位對醫(yī)院的發(fā)展提出了新的挑戰(zhàn)。在新的政策環(huán)境及時代要求下，智慧醫(yī)院新的頂層設(shè)計需考慮以下關(guān)鍵要素：
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智慧醫(yī)院建設(shè)必須服務(wù)新的醫(yī)院發(fā)展定位；
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健康服務(wù)和數(shù)據(jù)驅(qū)動，當前醫(yī)院需實現(xiàn)服務(wù)流程及管理流程的融合，還需重視生命周期的數(shù)據(jù)在其中的影響；
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區(qū)域化協(xié)同應(yīng)用流程；
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利用新一代信息技術(shù)，提供更多智能化、扁平化服務(wù)；
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及時安全動態(tài)共享，從業(yè)人員需明確意識到智慧醫(yī)院建設(shè)最根本的財富就是數(shù)據(jù)。
我國醫(yī)療水平受制于東西部經(jīng)濟發(fā)展情況，東部及中部一二線城市醫(yī)療資源較為豐富，包括部省屬醫(yī)院、市屬醫(yī)院及基層醫(yī)療機構(gòu)。基層醫(yī)療機構(gòu)較普及，部分地區(qū)高達90%的患者會選擇到基層醫(yī)療機構(gòu)就診，市屬醫(yī)院成為了“夾心層”。
在此背景下，應(yīng)將市屬醫(yī)院定位為區(qū)域醫(yī)療中心，并隨著互聯(lián)網(wǎng)思維的運用，面向醫(yī)療基層居民。
加之，近幾年互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康的理念得到認可，服務(wù)得到落地，隨著運用的拓寬加深，現(xiàn)正重塑醫(yī)療健康生態(tài)圈，醫(yī)院已從健康服務(wù)周期的孤島逐步走向區(qū)域化、信息化。
武漢市中心醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)實踐
公立醫(yī)院單體擴張式的發(fā)展時代已過去，如何適應(yīng)新時代需要尋求更高效的發(fā)展道路，成為近幾年從業(yè)人員思考、討論的關(guān)鍵問題之一，并在落地實施中不斷探索著。
武漢市中心醫(yī)院發(fā)展歷史
武漢市中心醫(yī)院已有138年歷史，是覆蓋城鄉(xiāng)三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、遠城區(qū)中心醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、技術(shù)協(xié)作單位的綜合醫(yī)療聯(lián)合體，自1999年開始有意識培養(yǎng)信息化專業(yè)基礎(chǔ)力量，并于2017年得到湖北省衛(wèi)計委授權(quán)創(chuàng)辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
武漢中心醫(yī)院智慧化建設(shè)進程
武漢市中心醫(yī)院結(jié)合國家“十三五”醫(yī)療發(fā)展戰(zhàn)略，制定了自身的“十三五”信息化建設(shè)規(guī)劃，包括互聯(lián)網(wǎng)在線醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用、智慧醫(yī)院建設(shè)、支撐體系建設(shè)。
在應(yīng)用和實踐方面，對原來工作提出四方面的創(chuàng)新應(yīng)用和服務(wù)，包括移動醫(yī)療、遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療及大數(shù)據(jù)人工智能。
1. 移動醫(yī)療
移動互聯(lián)網(wǎng)全流程應(yīng)用
借助移動互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)打通全流程應(yīng)用，包括醫(yī)院整體數(shù)據(jù)醫(yī)務(wù)體系的建設(shè)，如掌上醫(yī)院、移動醫(yī)生查房、移動護理系統(tǒng)、移動藥師及在線審方、移動管理等。
移動互聯(lián)網(wǎng)全流程應(yīng)用
移動互聯(lián)網(wǎng)既可優(yōu)化流程，還可改善患者就醫(yī)體驗。如在患者服務(wù)方面，可滿足患者使用電子健身卡、分時段預(yù)約診療、醫(yī)保在線支付、商保在線直賠及信用支付，改善患者就醫(yī)體驗，通過移動運營查詢、移動OA辦公及微信企業(yè)號門戶應(yīng)用達到精細化管理。通過移動醫(yī)療，患者就醫(yī)流程得到優(yōu)化，平均排隊次數(shù)減少3-4次，排隊時間減少1/3至1/2。
電子健康卡線上線下一體化應(yīng)用
醫(yī)療機構(gòu)通過重點推進手機二維碼應(yīng)用，將醫(yī)院就診卡升級為居民健康卡。電子健康卡的應(yīng)用，解決了互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康服務(wù)的入口問題，促進就診記錄和健康檔案的開放共享，是跨機構(gòu)就診一卡通，可實現(xiàn)電子健康檔案共享應(yīng)用、家庭成員健康管理、預(yù)約優(yōu)先就診、雙向轉(zhuǎn)診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病延處方、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、公共衛(wèi)生電子服務(wù)券及智能健康監(jiān)測及指導(dǎo)。
2. 遠程醫(yī)療
打造醫(yī)聯(lián)體分級診療協(xié)同平臺
協(xié)同平臺包括：
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遠程會診及轉(zhuǎn)診平臺，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體遠程聯(lián)合門診、遠程會診、在線轉(zhuǎn)診；
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遠程診斷協(xié)同平臺，實現(xiàn)影像、病理、心電基層檢查，醫(yī)院遠程診斷；
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慢病健康管理分級協(xié)同平臺，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)個人-家庭-社區(qū)-醫(yī)院四級協(xié)同分級健康管理。遠程醫(yī)療的實現(xiàn)，促進醫(yī)療資源下沉基層，并大力推進了分級診療模式的實施。
武漢市中心醫(yī)院分級診療云平臺
武漢市中心醫(yī)院遠程醫(yī)學(xué)診斷平臺
3. 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
探索互聯(lián)網(wǎng)在線醫(yī)療服務(wù)
武漢市中心醫(yī)院通過打造湖北省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可支持多機構(gòu)醫(yī)生、藥師入駐，面向全國居民提供在線視頻資訊、圖文咨詢、慢病在線電子延方、電子處方物流配送服務(wù)，通過打通線上線下醫(yī)師資源，多渠道接入網(wǎng)絡(luò)化部署。
武漢市中心醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)
4. 大數(shù)據(jù)及人工智能
探索智能化應(yīng)用
目前，醫(yī)療在大數(shù)據(jù)及人工智能應(yīng)用方面主要推進的領(lǐng)域為：
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用藥評估及推薦；
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臨床診斷決策支持；
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臨床科研大數(shù)據(jù)應(yīng)用；
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人工智能攝像輔助診斷。通過以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)設(shè)施，探索臨床診斷輔助決策、臨床科研、醫(yī)院管理決策及預(yù)測相關(guān)引用。
武漢市中心醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)
