蠲痹湯，經(jīng)典名方100首之七十九。來源《醫(yī)學(xué)心悟》；組方為：羌活1錢 獨(dú)活1錢 桂心5分 秦艽1錢 當(dāng)歸3錢 川芎7分 甘草（炙，5分）海風(fēng)藤2錢 桑枝3錢 乳香（透明者，8分）木香 8分；主治風(fēng)寒濕三氣合而成痹者；祛風(fēng)除濕，蠲痹止痛。
風(fēng)氣勝者，更加秦艽、防風(fēng)；寒氣勝者，加附子；濕氣勝者，加防己、萆、苡仁。痛在上者，去獨(dú)活，加荊芥；痛在下者，加牛膝；間有濕熱者，其人舌干、喜冷、口渴、溺赤、腫處熱辣，此寒久變熱也，去肉桂，加黃柏三分。
風(fēng)痹，又名行痹、走注。指風(fēng)寒濕邪侵襲肢節(jié)、經(jīng)絡(luò)，其中又以風(fēng)邪為甚的痹證?！割谩拐?，有免除之意，去之疾速也。本方有益氣活血之功，氣通則血活，血活則風(fēng)散，服之可使風(fēng)痹之證得以迅速免除，故名「蠲痹湯」。
【功效主治】風(fēng)寒濕三氣合而成痹。
組 成
羌活、獨(dú)活各一錢、桂心五分、秦艽一錢、當(dāng)歸三錢、川芎七分、甘草（炙）五分、海風(fēng)藤二錢、桑枝三錢、乳香（透明）、木香各八分
用法用量煎法
水煎服。
方 義
1.辛能散寒，風(fēng)能勝濕，防風(fēng)、羌活，除濕而疏風(fēng)。
2.氣通則血活，血活則風(fēng)散，黃耆、炙草補(bǔ)氣而實(shí)衛(wèi)。
3.當(dāng)歸、赤芍：活血而和營(yíng)。
4.姜黃理血中之氣，能入手足而袪寒濕。
煎服法：加姜棗煎。
歷史沿革
1.《楊氏家藏方》卷四：蠲痹湯
處方：當(dāng)歸（去土，酒浸一宿）羌活（去蘆頭）姜黃 白芍藥 黃耆（蜜炙）防風(fēng)（去蘆頭）各45克 甘草15克（炙）
制法：上藥哎咀。
功能主治：治風(fēng)溫相搏，身體煩疼，項(xiàng)臂痛重，舉動(dòng)艱難，及手足冷痹，腰腿沉重，筋脈無力。
用法用量：每服15克，用水300毫升，加生姜5片，同煎至150毫升，去滓溫服，不拘時(shí)候。
摘錄：《楊氏家藏方》卷四
2.《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》：蠲痹湯
處方：當(dāng)歸（去蘆，酒浸）赤茯苓 黃耆（去蘆）片子姜黃 羌活各45克 甘草（炙）15克
制法：上藥哎咀。
功能主治：治身體煩疼，項(xiàng)背拘急，或痛或重，舉動(dòng)艱難，及手足冷痹，腰腿沉重，筋脈無力。
用法用量：每服12克，用水220毫升，加生姜5片、棗子1枚，煎至160毫升，去滓溫服，不拘時(shí)候。
摘錄：《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》
3.《魏氏家藏方》卷八：蠲痹湯
處方：當(dāng)歸（去蘆，酒浸）半兩，羌活半兩，甘草半兩（炙），白術(shù)（炒）1兩，芍藥1兩，附子（生，去皮臍）1兩，黃耆（蜜炙）3錢，防風(fēng)（去蘆）3錢，姜黃3錢，薏苡仁3錢。
功能主治：氣弱當(dāng)風(fēng)飲吸，風(fēng)邪容于外，飲濕停于內(nèi)，風(fēng)濕內(nèi)外相搏，體倦舌麻，甚則惡風(fēng)多汗，頭目昏眩，遍身不仁。
用法用量：上(口父)咀。每服3錢，水2盞，加生姜5片，棗子1個(gè)，漫火煎至1盞，取清汁服，不拘時(shí)候。
摘錄：《魏氏家藏方》卷八
4.《醫(yī)學(xué)心悟》卷三：蠲痹湯
處方：羌活1錢，獨(dú)活1錢，桂心5分，秦艽1錢，當(dāng)歸3錢，川芎7分，甘草（炙）5分，海風(fēng)藤2錢，桑枝3錢，乳香（透明）8分，木香8分。
功能主治：風(fēng)寒濕三氣合而成痹。
用法用量：水煎服。風(fēng)氣勝，更加秦艽、防風(fēng)；寒氣勝者，加附子；濕氣勝者，加防己、萆薢、苡仁；痛在上者，去獨(dú)活，加荊芥；痛在下者加牛膝；間有濕熱者，其人舌干喜冷、口渴溺赤、腫處熱辣，此寒久變熱也，去桂心，加黃柏3分。
摘錄：《醫(yī)學(xué)心悟》卷三
羌活介紹
【別名】
羌青、護(hù)羌使者(《本經(jīng)》)，胡王使者(《吳普本草》)，羌滑(《本草蒙筌》)，退風(fēng)使者(《國(guó)藥的藥理學(xué)》)，黑藥(《青海藥材》)。
【成份】
寬葉羌活含揮發(fā)油等
【加工采集】
舂、秋挖取根及根莖，去凈莖葉細(xì)根、泥土，曬干或烘干。
【藥材鑒別】
羌活藥材因藥用部分和形態(tài)不同而有蠶羌、竹節(jié)羌、大頭羌、條羌等數(shù)種。
①蠶羌：又名：螺絲羌。為干燥的根莖部，形態(tài)似蠶。呈圓柱狀或略彎曲，長(zhǎng)約4～10厘米，直徑約1～2厘米。頂端有莖葉殘基。表面棕褐色，有多數(shù)緊密而隆起的環(huán)節(jié)。節(jié)上密生疣狀突起的須根痕。質(zhì)輕松易折斷，斷面不齊，有明顯的菊花紋和多數(shù)裂隙，皮部棕紅色；木質(zhì)部淡黃色，中央有黃白色髓，均有朱砂點(diǎn)(油管)。具特殊香氣，味微苦而麻。
②竹節(jié)羌：根莖的環(huán)節(jié)較稀，如竹節(jié)狀，似蠶羌而略大。
③大頭羌：根莖的環(huán)節(jié)特別膨大，呈不規(guī)則團(tuán)塊狀，大小不等，頂端具多數(shù)殘留莖基，余皆與蠶羌相同。
④條羌：為干燥的根及支根。呈圓柱形或分枝，長(zhǎng)3～17厘米，直徑約0.7～1.7厘米，頂端偶可見有根莖，表面棕褐色，有縱紋及疣狀突起的須根痕，上端較粗大，有稀疏隆起的環(huán)節(jié)，質(zhì)疏松而脆、易折斷，斷面不平坦，皮部淺棕色，木部黃白色，有菊花紋，朱砂點(diǎn)不明顯，中央無髓。氣味較淡薄。
以上均以條粗壯、有隆起曲折環(huán)紋、斷面質(zhì)緊密、朱砂點(diǎn)多、香氣濃郁者為佳。一般認(rèn)為蠶羌的品質(zhì)最優(yōu)，竹節(jié)羌次之，大頭羌最次。
主產(chǎn)于四川(稱川羌活)、甘肅、青海(稱西羌活)。此外，陜西、云南、新疆、西藏等地亦產(chǎn)。
【藥理作用】
1.解熱、抗炎作用：
1.1.對(duì)酵母致熱性大鼠體溫的影響：大鼠皮下注射l5%酵母混懸液10ml/kg致熱后2.5h，然后分別以羌活揮發(fā)油1.328ml／kg灌胃和0.133ml/kg灌胃給藥，給藥后不同時(shí)間測(cè)大鼠體溫。結(jié)果與對(duì)照比較兩種不同途徑和不同劑量的揮發(fā)油均能使大鼠體溫明顯降低，具有顯著的解熱作用。
1.2.對(duì)小鼠二甲苯耳水腫的影響：小鼠分別灌胃羌活揮發(fā)油1.328、0.664、0.332、0.221ml／kg，給藥后右耳滴二甲苯0.03ml／只，計(jì)算左右耳片重量差（mg)。結(jié)果與對(duì)照組（12.5±6.01)比較，分別為：6.6±4.40、7.2±3.16、7.0±4.21、15.9±5.28。前3個(gè)劑量組與對(duì)照組比較P＜0.05。表明能顯著抑制二甲苯耳水腫。
1.3.對(duì)角叉菜膠足腫脹的影響:大鼠口服1.328、0.664ml／kg或腹腔注射0.133、0.066ml／kg對(duì)大鼠角叉菜（1%0.1ml)足腫脹有抑制作用。與對(duì)照組比較口服1.328ml／kg組在注射角叉菜膠后3或4小時(shí)P＜0.05，口服0.664ml／kg組24小時(shí)時(shí)P＜0.001，腹腔注射0.133ml／kg組24小時(shí)，P＜0.05。
1.4.對(duì)大鼠右旋糖酐足腫脹的影響：大鼠口服羌活揮發(fā)油1.328、0.664、0.332ml/kg，給藥后30分鐘于大鼠后足跖腱膜下注射1.2%右旋糖酐0.1ml／只。結(jié)果與對(duì)照組比較，僅1.328ml／kg組，在3、5、6小時(shí)時(shí)的抑制作用有顯著差異P＜0.05。
2.鎮(zhèn)痛作用：
小鼠口服l.328ml／kg或腹腔注射0.133mi／kg羌活揮發(fā)油連續(xù)3天，對(duì)腹腔注射0.5%醋酸溶液0.2ml/kgl0分鐘的扭體次數(shù)有明顯的減少。與對(duì)照組比較有極顯著作用，P值均為＜0.001。對(duì)小鼠熱刺激痛閾值亦能明顯延長(zhǎng)，表明有顯著的鎮(zhèn)痛作用。
3.對(duì)2，4硝基氯苯（DNCB)所致小鼠遲發(fā)超敏反應(yīng)的影響：
小鼠灌胃羌活揮發(fā)油1.328ml／kg或腹腔注射0.133ml／kg，連續(xù)10天，對(duì)DNCB所致遲發(fā)型超敏反應(yīng)有一定的抑制作用，與對(duì)照組比較腫脹度分別為：2.3±1.96、1.2±0.76、1.1±0.85。
4.抗心律失常作用：
羌活水溶部分給予雄性小鼠分別以1.5、3、6、10、12g/kg，對(duì)尾靜脈注射烏頭堿0.06mg／kg所致的心律失常有顯著的對(duì)抗作用，與對(duì)照組比較3和6g／kg組的P值為＜0.01，10g／kg組P＜0.001；劑量加至12g／kg時(shí)，其作用反而有所下降P＜0.05。大鼠口服10g／kg羌活水溶部分，對(duì)靜脈注射0.04mg／kg的烏頭堿誘發(fā)的心律失常出現(xiàn)時(shí)間的推遲有極顯著作用，與對(duì)照組比較P＜0.001，心律失常持續(xù)時(shí)間也有極顯著的縮短，P＜0.001。家兔口服羌活水溶部分5g/kg可顯著縮短氯仿-腎上腺素引起的家兔心律失常的持續(xù)時(shí)間。羌活于粉灰化后給予小鼠，對(duì)烏頭堿誘發(fā)的心律失常的出現(xiàn)時(shí)間和持續(xù)時(shí)間均無明顯作用。寬葉羌活水提物給予小鼠口服l0g／kg，不能延長(zhǎng)心律失常的潛伏期和縮短持續(xù)時(shí)間。口服20g／kg劑量時(shí)，只能縮短小鼠心律失常的持續(xù)時(shí)間P＜0.01。羌活水提物20g／kg口服給予大鼠，可顯著延長(zhǎng)由氯化鈣誘發(fā)的室顫發(fā)生時(shí)間，P＜0.01。
5.對(duì)急性心肌缺血和心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量的影響：
羌活揮發(fā)油口服給于大鼠，然后以尾靜脈注射給予腦垂體后葉素0.75u／kg引起急性心肌缺血。結(jié)果：6%羌活揮發(fā)油0.6g／kg組和3%羌活揮發(fā)油0.3g／kg組均有對(duì)抗心肌缺血作用，與對(duì)照組比較P值分別為＜0.01和＜0.05。用心肌對(duì)86Rb的攝取率，觀察羌活揮發(fā)油對(duì)心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量的影響。結(jié)果：2.5%羌活揮發(fā)油0.75g／kg劑量可顯著增加心肌對(duì)86Rb的攝取率，與對(duì)照組比較增加率為21.1%，P＜0.01。
●中醫(yī)認(rèn)為冬季是匿藏精氣的時(shí)節(jié)，冬令進(jìn)補(bǔ)以立冬后至立春前這段期間最為適宜。冬季氣候寒冷，寒氣會(huì)引發(fā)凝滯收引，易導(dǎo)致人體氣機(jī)、血運(yùn)不暢，而使許多舊病復(fù)發(fā)或加重。而使許多舊病復(fù)發(fā)或加重。而使許多舊病復(fù)發(fā)或加重。
小寒·物候現(xiàn)象
中國(guó)古人將小雪分為三候：一候虹藏不見；二候天氣上升地氣下降；三候閉塞而成冬。由于天空中的陽氣上升，地中的陰氣下降，導(dǎo)致天地不通。
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