牙周病是糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要誘因，是糖尿病惡化的重要因素。由于血糖偏高，唾液、齦溝液葡萄糖濃度升高，易引起致病菌繁殖，從而引起口腔疾病。所以對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)，口腔的護(hù)理很重要。
糖尿病與牙周病的關(guān)系
由于糖友的免疫防御功能障礙，影響機(jī)體對(duì)入侵微生物的清除功能，出現(xiàn)牙周病的機(jī)會(huì)比較高，而且牙周病的病變程度往往很重，如牙齦紅腫、流血、牙瘡，甚至?xí)パ例X。若糖尿病控制不理想，口腔的感染也較難控制，牙周炎的癥狀可進(jìn)一步加重，加速牙周骨質(zhì)的流失。
而有牙周疾病的患者，某些有害菌可進(jìn)入血液中，引起機(jī)體的炎癥反應(yīng)并激活免疫系統(tǒng)中的細(xì)胞，激活細(xì)胞釋放細(xì)胞因子，使組織表面的胰島素受體數(shù)目減少、活性降低，增加了胰島素的抵抗力，引起胰島功能持續(xù)下降，導(dǎo)致患者血糖升高。
因此，對(duì)于經(jīng)?；佳乐懿〉幕颊邅?lái)說(shuō)，最好能常規(guī)檢查一下血糖水平，以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。一旦確診患上了糖尿病，應(yīng)該在控制血糖的同時(shí)，定期對(duì)牙齒進(jìn)行檢查維護(hù)，平時(shí)也要多注意口腔衛(wèi)生，以免影響到口腔健康。
如何護(hù)理口腔
1．糖友一定要勤監(jiān)測(cè)血糖，積極降糖。
2．積極進(jìn)行洗牙等牙周病的治療。洗牙頻率一般推薦每半年1次。
針對(duì)糖尿病患者，洗牙還有一個(gè)重要作用——協(xié)助降血糖，特別是對(duì)于聯(lián)合用藥或胰島素替代治療都不能理想控制血糖的重癥糖尿病患者，若能規(guī)范洗牙和加強(qiáng)口腔護(hù)理，將起到事半功倍的控制血糖效果，減少口服降糖藥或胰島素的用量。
3．嚴(yán)格戒煙。
吸煙會(huì)使牙齒染上黑色或黃色，會(huì)刺激牙齦，增加牙周病的患病率，會(huì)使口腔中揮發(fā)性硫化物含量明顯升高，食物殘?jiān)鼫?，唾液分泌減少而出現(xiàn)口臭。
4．正確刷牙，牙膏應(yīng)幾種交替使用。
常換牙膏以防止口腔內(nèi)的細(xì)菌對(duì)某些藥性成分產(chǎn)生耐藥性而影響效果。
正確刷牙方法請(qǐng)看《糖尿病刷牙寶典》。
5．保持口腔清潔，勤漱口，學(xué)會(huì)使用牙線。
由于糖尿病患者口腔環(huán)境偏酸，有利于各種致病菌生長(zhǎng)，因此在進(jìn)食后，尤其是在吃過(guò)水果、糕點(diǎn)等甜食后，必須通過(guò)漱口液將口腔糾正為弱堿性環(huán)境。漱口液可選用能抑制真菌及牙周炎相關(guān)致病菌的3%碳酸氫鈉液或含氯己定漱口液等。也可用鹽水漱口。正確使用牙線有利于清除牙縫里的殘留物及牙齒鄰面上的菌斑，減少牙周病的發(fā)生。
6．拔牙前控制好血糖。拔牙前務(wù)必將空腹血糖降至8mmol/l以下，以降低術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，避免空腹拔牙，以防發(fā)生低血糖。拔牙的最佳時(shí)間為早餐后1到2小時(shí)內(nèi)。
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