張先生，被確診為2型糖尿病后，服用格列美脲片（早餐前1片）及阿卡波糖（每餐餐時嚼服1片），配合飲食、運動治療，但空腹血糖依然不降。每每早餐前，他的血糖就徘徊在10～12mmol/L，由此造成一整天的血糖也控制欠佳。
張先生以為需要加藥，在“糖友圈”社區(qū)咨詢，糖顧問讓他記錄監(jiān)測臨睡前、凌晨3點的血糖，血糖監(jiān)測是結(jié)果是：臨睡前5.0mmol/L，凌晨3點3.2 mmol/L，食用糖果后，血糖升至5.8mmol/L。
可以看出凌晨張先生出現(xiàn)了低血糖（糖尿病患者血糖小于或等于3.9mmol/L即為低血糖）。但為什么曹參血糖會升高呢？
其實張先生的空腹高血糖情況是臨床上所說的“蘇木杰現(xiàn)象”，原因是凌晨低血糖導(dǎo)致血糖反跳性增高所致。這就是所謂的“蘇木杰現(xiàn)象”，糖尿病患者在出現(xiàn)低血糖時，身體會啟動保護機制，體內(nèi)的糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素、腎上腺素等升高血糖的激素分泌增多，從而引起繼發(fā)性高血糖，這就是“蘇木杰效應(yīng)”。
這種效應(yīng)可使清晨的空腹血糖隨之升高。出現(xiàn)“蘇木杰效應(yīng)”的患者，有時并無心慌、出冷汗等典型的低血糖癥狀，且處于睡眠之中，一旦發(fā)生低血糖昏迷非常危險。
雖然危險，但是處理這種情況的方法非常簡單，只需在睡前加餐或者咨詢醫(yī)生適量減藥即可。（公眾號糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)提醒您，用藥因人而異，請務(wù)必咨詢主管醫(yī)生）。
加餐方法可根據(jù)睡前血糖情況，如果在睡覺前你的血糖水平高于10mmol/L，那就沒有必要額外加餐；如果在睡覺前你的血糖水平低于10mmol/L，那就可能需要加餐，內(nèi)容包括淀粉類和蛋白質(zhì)，如蘇打餅干、饅頭或花生、餅干等；如果血糖水平低于5.5mmol/L，還可以加一杯牛奶或少許餅干。
血糖水平與晚上加餐之間的關(guān)系可參考：血糖＜5.5mmol/L，常規(guī)加餐，另外加牛奶或少許餅干；血糖在5.6~10mmol/L，常規(guī)加餐；血糖＞10mmol/L，不加餐。
最后要說明的是，清晨空腹血糖高，如果需要調(diào)整藥物，請一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
