（本節(jié)目是葉梁老師于2015年錄制播出的）
每天八分鐘，管糖真輕松，大家好，我是葉梁。感謝大家每天捧場，收看百姓生活節(jié)目《葉梁開講了》。
前一期我們講了五點(diǎn)血糖的第一個點(diǎn)，空腹血糖。在測空腹血糖的時候，我們要注意幾點(diǎn)，第一點(diǎn)是起床后不要吃東西，不要吃飯，因?yàn)橹灰愠詵|西，吃飯，那就不叫空腹血糖了。
那有的人問，我能不能起床后，喝完水以后再測血糖？盡量不要喝水，但是有的人在床頭，始終是放著一點(diǎn)水，為什么呢？他是一個習(xí)慣，早晨起來都要喝一口水，這么一個習(xí)慣。那怎么辦呢？就盡量少喝。
第二呢，不要做完家務(wù)，或者做完飯以后再測空腹血糖，要在做家務(wù)之前，在做飯之前測血糖。為什么？當(dāng)你做飯炒菜，當(dāng)那個飯菜的香味撲鼻的時候，這時候你體內(nèi)的激素已經(jīng)發(fā)生了變化了。
這時候你的血糖已經(jīng)開始，由于你體內(nèi)的激素的變化，而發(fā)生變化了，這個時候你再測空腹血糖，已經(jīng)不準(zhǔn)了。
還有，就是不要運(yùn)動以后再測空腹血糖，我們空腹運(yùn)動，會對我們的血糖造成很大的影響，如果你早晨起來空腹血糖低，你運(yùn)動以后血糖會更低，這樣的話你測血糖的時候，會因?yàn)槟泱w內(nèi)升糖激素分泌過多，導(dǎo)致你測的時候，血糖反而高。
還有的情況是我們空腹血糖高，我們運(yùn)動以后，然后我們空腹血糖降下來了，那這個時候你空腹血糖低，是因?yàn)槟惚旧砜崭寡堑湍兀€是因?yàn)槟氵\(yùn)動影響了你的血糖。所以我們不要運(yùn)動以后，再來測空腹血糖。這就是空腹血糖，我們要注意的幾點(diǎn)。
還有一點(diǎn)，希望大家注意，因?yàn)槲覀儨y五點(diǎn)血糖不是天天測，往往是一周，或者隔五天以后測這么一次，也就五到七天，你測一次五點(diǎn)血糖就可以了。
那么盡量每次測，都在同一個時間點(diǎn)測，你不能這次測在早晨七點(diǎn)，下次測在早晨九點(diǎn)，因?yàn)椴煌臅r間點(diǎn)，我們體內(nèi)的升糖激素和胰島素之間的平衡程度，是不一樣的，那么你測出來的數(shù)值，往往是偏差非常大。
我有一個朋友發(fā)微信問我說，為什么我今天測的五點(diǎn)血糖比上次高了？那么我問他你什么時候測的？他說我上次是七點(diǎn)測的，這次是從九點(diǎn)鐘開始測的，那這兩個之間是沒辦法做比較的。
那么下面我們講五點(diǎn)血糖測的第二個點(diǎn)，也就是餐后半小時血糖。我們要注意什么，第一，我們到底什么時候算起，餐后半小時血糖。
很多人發(fā)微信問我這個問題，是從第一口飯算起呢，還是從最后一口飯算起？還是從吃主食。，也就吃升糖的那個東西算起呢？你看多細(xì)問的。
我告訴大家，不是從吃完最后一口飯算起，因?yàn)檎l吃飯的速度都不一樣，如果我們從最后一口飯算起的話，吃五分鐘的，吃十五分鐘的，吃半個小時的，你怎么算，這沒辦法參考。這是第一。
第二是，不是從吃第一口主食，也就吃米飯，吃面食算起。因?yàn)槲覀兒芏嗳藢︼埖睦斫猓缘谝豢陲?，他以為是吃主食叫飯?/p>
應(yīng)該吃早餐的第一口東西算起，不管你是吃的干的東西，喝的稀的東西，還是吃菜，都要從第一口東西算起。為什么從早餐的第一口東西算起呢？
因?yàn)楫?dāng)我們坐到飯桌上，看到吃的東西，把東西吃到嘴里的時候，當(dāng)我們咀嚼的時候，這個時候我們體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)條件性的反射，導(dǎo)致我們體內(nèi)的胰島素，開始反射性分泌了。
這個時候其實(shí)你的體內(nèi)的情況，已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，所以我們這個時候算起。
那么第二就是我們剛才說了，每個人的吃飯速度不一樣，五分鐘就把飯吃完了，和十五分鐘吃完飯，我們算法肯定是就得只能從，統(tǒng)一的第一個動作開始算起。
那還有一點(diǎn)就是，無論我們吃的是干的，吃的是稀的，是吃的菜，還是吃的飯，都會影響我們腸道激素的分泌，也會影響我們胰島素分泌。
也就說當(dāng)我們吃的動作開始了，就已經(jīng)影響到我們體內(nèi)血糖、激素之間的關(guān)系，平衡已經(jīng)發(fā)生了變化，那么這個時候我們怎么算起呢？只能從吃第一口東西算起。
那么我們測餐后半小時血糖，它到底有什么作用呢？大家記住這一句話，餐后半小時血糖的高低與吃飯有密切關(guān)系，但是與藥效關(guān)系不是太大，也就說你吃的降糖藥，對它關(guān)系不大。
那么很多人問我，我要是測五點(diǎn)血糖吃不吃藥？我們記著，我們測五點(diǎn)血糖，不是為了判斷我們在不吃藥的情況下，我們的五點(diǎn)血糖能升多高。
我們是在判斷，我們怎么通過吃藥，怎么通過吃飯，來改善我們的五點(diǎn)血糖?；蛘呶覀兂粤怂幜?，吃了飯了，我們的血糖的情況，到底波動是個什么情況。
或者我們吃著藥了，吃著飯了，我們的五點(diǎn)血糖波動，到底是個什么情況。其實(shí)我們要了解的是，我們正常情況下，也就正常日常生活情況下，我們的五點(diǎn)血糖的情況。
所以所有測五點(diǎn)血糖的朋友，一定要記住，你還是按照正常的吃飯，按照正常的吃藥，該打針的時候打針，該吃藥的時候吃藥。
不管是醫(yī)生告訴你，是從第一口飯吃起的那個藥，還是從飯前半小時開始吃的藥，或者飯前半小時打針，那你都要正常的吃飯、吃藥、打針，在這種情況下來測五點(diǎn)血糖。
第二，我們測餐后半小時血糖，大家一定要記住，喝粥的時候，這半小時的血糖升的最高，而且升的速度是最快。
為什么？就是因?yàn)橹?、面湯、稀飯粥，那些我們看著混濁的，水分?dāng)中那混濁的，不透明的那個東西，那種淀粉類的東西，我們有的人管它叫小粉，這種淀粉的東西，它的糖分是吸收是最快的。它非常容易被我們吸收，所以它升糖的速度是最快的。
那么有的朋友說，那我吃升糖指數(shù)低的，比如像粗糧，我把粗糧熬成粥行不行？可以。我們粗糧，確實(shí)對于我們正常人來說，我們熬成粥來喝，是容易吸收，而且我們也吃起來也舒服。
但是糖尿病人，你千萬不要熬粥，盡管是粗糧，我也建議你吃干的，不要稀吃。
我們有一個朋友到菜市場，買了一大堆的粗糧的東西，然后找人打成粉，然后每天早晨做成湯來喝，熬成粥來喝，結(jié)果血糖控制不住。
他問我，我吃著粗糧，為什么我血糖還控制不住呢？我說你看你吃的這個方法，本來好好的粗糧，本來你應(yīng)該是升糖速度慢的，結(jié)果你磨成了粉，然后你又熬成了粥，讓粗糧里頭這些糖分，非常容易的吸收到我們身體當(dāng)中，這完全是由于你，深加工的一個結(jié)果。
那么同時，如果我們吃飯吃的東西里頭，我們吃到升糖指數(shù)高的東西的時候，我們的血糖也會，通過半小時血糖來看的話，它會升的高而快。
還有一點(diǎn)大家要記住，吃飯快的人，血糖升的高而快，所以通過半小時血糖到底有多高，我們就能反映出來，你到底是吃飯出沒出問題。
所以我們記住，如何你的半小時血糖超過了9.4，那你吃飯的速度，你吃飯的順序，你吃飯當(dāng)中的那個食物，升糖指數(shù)肯定是有問題了。
那么我們說了，既然你說了，餐后血糖能夠幫助我們了解這么多內(nèi)容，那為啥醫(yī)生不讓我們測，餐后半小時血糖呢？
就是因?yàn)獒t(yī)生只管藥，不管你吃飯，而你餐后半小時和吃飯有密切關(guān)系，而與藥效關(guān)系不大，你就是打著針，你就是吃著其他的所有的降糖藥，你會發(fā)現(xiàn)你怎么吃，它餐后半小時，只要你吃飯有問題，它餐后半小時就是高的，和你吃藥沒什么關(guān)系。
而且對醫(yī)生調(diào)整你的藥物，起不到太大的指導(dǎo)作用。因?yàn)檎嬲绊懖秃蟀胄r血糖的，最主要的因素是你的食物，而不是藥物。
而且還有一個特點(diǎn)，就是餐后半小時的血糖波動范圍比較大，現(xiàn)在醫(yī)生哪有那么多時間，給你解釋呀，太麻煩，你吃完藥以后，打完針以后，醫(yī)生，我的半小時血糖怎么這么高呀？
醫(yī)生怎么給你解釋，不解釋吧，你情緒那么大，解釋吧，太麻煩，說半天說不清楚，我這兒還要說十分鐘呢，那醫(yī)生在門診，有那么多時間給你一點(diǎn)點(diǎn)解釋嗎，不可能。
所以基本上這個問題呢，只是什么呢，只是我們營養(yǎng)師，要看你的餐后半小時血糖，那么為什么營養(yǎng)師，要看你的餐后半小時血糖呢？
因?yàn)檫@餐后半小時血糖，和你吃飯的快慢，和飲食順序有密切關(guān)系，為什么我讓大家吃飯的順序，改為湯菜肉主食呢？
就是因?yàn)?，想讓升糖的東西在后面吃，這樣你餐后半小時血糖就不會太高，因?yàn)檫@個時候，你的藥效還沒起來作用，你打的胰島素，還沒有完全吸收到，我們的血液當(dāng)中，還沒開始起效。你體內(nèi)的胰島素，自己的胰島素，還沒開始充分的分泌。
那我們盡量讓我們體內(nèi)胰島素多的時候，也就是我們降糖能力強(qiáng)的時候，這個時候食物當(dāng)中的糖分，再吸收進(jìn)去，這樣我們的血糖就不至于很高。所以我們營養(yǎng)師非?？粗?，這個餐后半小時的血糖。
第二，和你吃的食物的結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系，你如果食物結(jié)構(gòu)差，你的升糖指數(shù)高的食物，比較多的話，那么你的餐后半小時血糖，就會很高。
還有一個，我們可以通過你餐后半小時血糖，和餐后一小時血糖的情況，來幫助你調(diào)整食物結(jié)構(gòu)，避免你吃升糖指數(shù)高的東西，這是有明確的指導(dǎo)意義的。
同時我們通過五點(diǎn)血糖的，這么一條曲線的檢測，我能了解你的胰島功能，了解你的胰島素，應(yīng)付血糖峰值的能力。所以通過這些，我們能對你的胰島功能，做個大致的判斷。
還有呢，這些東西了解了以后，更重要的是想幫助你調(diào)整食物，直到你改掉那些不良的飲食習(xí)慣，能讓你自己學(xué)會吃什么，怎么吃，吃多少。
更重要的是讓你通過不斷的監(jiān)測五點(diǎn)血糖，學(xué)會通過改變飲食，來調(diào)整自己的血糖，也就是說醫(yī)生用藥物，來幫助你來降血糖，你要學(xué)會通過調(diào)整食物，來降低自己的血糖。
而不是說你找葉梁老師，要一個什么方子，要一個什么具體的東西來幫助你降血糖，而是我告訴你的一個方法，你用這個方法，來指導(dǎo)你自己來降血糖。
我們很多人都希望，我只給一個具體的東西給你，也就說我給你一條魚，而我現(xiàn)在教給大家的，是如何釣魚的方法，所以授人以魚和授人以漁，雖然聲音都是一樣，一個是有三點(diǎn)水的漁，一個是沒有三點(diǎn)水的魚，它的結(jié)果是完全不一樣。
我這里告訴大家的，就是讓大家自己學(xué)會，通過五點(diǎn)血糖的監(jiān)測，讓自己成為自己的營養(yǎng)師，讓自己成為自己控制血糖的醫(yī)生。
這樣不管是醫(yī)生給你開的什么藥，不管你吃的食物，到底出現(xiàn)了什么問題，你都能第一時間發(fā)現(xiàn)，你的血糖出了問題了，出了狀況了。你就可以改善你的食物，甚至調(diào)整你的藥物，來什么，來改善你的血糖。
