人體內(nèi)的尿酸,大約20%是通過飲食攝入的,剩下的80%來源于體內(nèi)代謝。因此,想要全面控制尿酸,找準(zhǔn)原因,在飲食、藥物、起居、運(yùn)動(dòng)中跟對(duì)指南更有效。
肉:連續(xù)煮兩遍
痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)帧堰?,易溶于水。湯里煮肉,煮得越久湯里溶出的嘌呤越多。但營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在湯里的溶解度有限,絕大部分保留在肉里。
最簡(jiǎn)便的去嘌呤方式就是水煮,建議大家炒豬肝、炒魷魚都過一遍水。連續(xù)煮兩遍,不僅能去腥,還能去嘌呤。
水果:選擇含糖量低于14%
絕大多數(shù)水果含有果糖,果糖能加速尿酸合成,還可通過增加胰島素抵抗及循環(huán)胰島素水平,間接增加血尿酸水平。因此,風(fēng)友們選擇水果,盡量選擇含糖量低于14%的:
①含糖量(4%-7%):草莓、枇杷、楊梅;
②含糖量(8%-9%):梨、檸檬、李子、櫻桃、哈密瓜、桃子、菠蘿;
③含糖量(9%-13%):蘋果、杏、無花果、橙、柚子、金桔;
別嘌醇:出皮疹要趕緊就醫(yī)
別嘌醇價(jià)格低廉,但可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。服藥1~3個(gè)月后,要注意觀察身上是否有皮疹。一旦出現(xiàn),應(yīng)立即停藥并到醫(yī)院就診。
苯溴馬?。猴嬎坎坏眯∮?.5~2L
苯溴馬隆是強(qiáng)力促尿酸排泄藥,為防止尿液中尿酸過多導(dǎo)致尿酸結(jié)晶,每日飲水量不得小于1.5~2L,并酌情給予碳酸氫鈉以堿化尿液,以增加尿酸的溶解度。
利尿藥:要慎用
一些痛風(fēng)病人合并冠心病、高血壓,需服用利尿藥,但不建議高尿酸患者服用含利尿劑的抗高血壓藥物,除非遇到心衰等危及生命的情況。
阿司匹林:不建議停用
小劑量阿司匹林(75~325 mg/d)能夠減少尿酸的消除,輕度升高血尿酸。考慮到阿司匹林抗血小板作用相關(guān)的心、腦血管獲益,對(duì)合并高尿酸血癥的患者不建議停用。
尿酸在血液中的溶解度和溫度相關(guān),溫度越低,尿酸鹽的溶解度越差,就越容易結(jié)晶沉積,從而誘發(fā)痛風(fēng)。
流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,關(guān)節(jié)受涼是女性痛風(fēng)發(fā)作最常見的誘因;而男性在醉酒后受涼,也是痛風(fēng)發(fā)作的常見誘因之一。
建議痛風(fēng)患者白天要注意穿衣保暖,夜晚要蓋好被子,避免受涼。
高尿酸和痛風(fēng)患者大多同時(shí)合并有高血壓病、糖尿病、高脂血癥、肥胖等代謝綜合征,劇烈運(yùn)動(dòng)容易誘發(fā)冠心病、腦卒中等心腦血管疾病。
建議高尿酸、痛風(fēng)患者選擇強(qiáng)度適中的運(yùn)動(dòng),比如慢跑、游泳、散步、太極拳、瑜伽、腳踏車等,而要避免爬山、球類、跳躍等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大的項(xiàng)目。
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