一、各科室使用一次性醫(yī)療用品、器械和器具，由采購(gòu)部門(mén)統(tǒng)一集中采購(gòu)， 并保證證件齊全、禁止任何科室和個(gè)人購(gòu)買(mǎi)。醫(yī)院感染防控科須對(duì)購(gòu)人前的一 次性醫(yī)療用品、器械和器具的相關(guān)證件進(jìn)行審核。
二、醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，醫(yī)學(xué)裝備科負(fù)責(zé)臨床常用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的發(fā)放工作，并負(fù)責(zé)對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行檢查監(jiān)督，嚴(yán)禁 在臨床使用不合格產(chǎn)品。
三、各科室使用后的一次性醫(yī)療用品，醫(yī)療廢物均按照醫(yī)院醫(yī)療廢物產(chǎn)生 及處理程序進(jìn)行處置。
四、嚴(yán)格保管，包裝破損、超過(guò)“滅菌有效期”以及包裝上未注明滅菌日期的產(chǎn)品嚴(yán)禁進(jìn)入臨床，確保一次性無(wú)菌醫(yī)療用品在有效期內(nèi)使用。
五、在使用一次性醫(yī)療用品前，應(yīng)認(rèn)真做好查對(duì)工作，凡包裝破損或過(guò)期產(chǎn)品一律不得使用，對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量懷疑時(shí)，應(yīng)停止使用并報(bào)相關(guān)職能部門(mén)受理。
六、一次性無(wú)菌物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面>20cm、 距天花板>50cm、距墻>5cm。
七、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可轉(zhuǎn)入無(wú)菌物品存放區(qū)， 拆除小包裝后轉(zhuǎn)入無(wú)菌物品存放柜。
一、涵義：是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床使用的可復(fù)用診療器械和物品正確地實(shí)施清潔消毒和/或滅菌處置的規(guī)范性要求。
二、可復(fù)用診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒或滅菌。
三、根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法：
1）高度危險(xiǎn)物品：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官，脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損粘膜的物品，一旦被微生物污染，具有 極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等；使用前后應(yīng)采用滅菌方法處理。
2）中度危險(xiǎn)物品：與完整粘膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和 血流，也不接觸破損皮膚、破損粘膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、 肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等； 應(yīng)采用達(dá)到中水平以上效果的消毒方法。
3）低度危險(xiǎn)物品：與完整皮膚接觸而不與粘膜接觸的器材，如聽(tīng)診器、 血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥;墻面、地面；痰盂和便器等； 使用后采用中、低水平消毒劑進(jìn)行消毒。
四、根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法：
1）對(duì)受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝 炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，應(yīng)采用高水平消毒或滅菌。
2）對(duì)受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染 的物品，應(yīng)采用中水平以上的消毒方法。
3）對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品，應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水 平的消毒方法; (四)消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和(或) 延長(zhǎng)消毒時(shí)間。
五、根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法：
1）耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。
2）不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧 化氫低溫等離子體滅菌等。
六、被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因傳染病病原體污染的診療器械、 器具和物品，執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》第 11 章規(guī)定。
本制度是我院及醫(yī)務(wù)人員依法依規(guī)開(kāi)展本機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病相關(guān)感染防控活動(dòng)的規(guī)范性要求。
一、診療區(qū)域的空間布局、設(shè)備設(shè)施和診療流程不斷優(yōu)化，符合傳染病相 關(guān)感染預(yù)防與控制的要求。
二、我院傳染病疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)防和控制工作的主體部門(mén)要明確相關(guān) 工作人員職責(zé)。
三、感染防控科專職人員指導(dǎo)監(jiān)督我院傳染病相關(guān)感染防控工作開(kāi)展情況。
四、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，我院不具備相應(yīng)救治條件時(shí)，應(yīng)當(dāng)規(guī)范采取就地隔離或轉(zhuǎn)診至有能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
五、根據(jù)傳染病傳播途徑特點(diǎn)，對(duì)收治的傳染病患者采取針對(duì)性措施阻斷 傳播途徑，防止傳染病傳播，做好疫點(diǎn)管理，及時(shí)進(jìn)行終末消毒，并做好醫(yī)療 廢物處置。
六、至少每年對(duì)工作人員進(jìn)行傳染病防控和職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)、技能的培 訓(xùn)。為相關(guān)工作人員提供數(shù)量充足且符合規(guī)范要求的個(gè)人防護(hù)用品，并指導(dǎo)、 監(jiān)督其正確選擇和使用。
七、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防的原則：
1）在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播、飛沫 傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播)，采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。
2）一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。
3）隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入，黃色為空氣傳播的隔離 粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。
4）傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。受條件限制的 醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。
八、不同傳播途徑疾病的隔離預(yù)防措施
1）接觸傳播的隔離與預(yù)防:接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥 菌感染、皮膚感染等的患者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防。患者的隔離：應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍，應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)：接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴 雙層手套。
2）空氣傳播的隔離與預(yù)防接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、麻疹、水 痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。患者的隔離：當(dāng)患者病情允許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，定期更換，并限制其活動(dòng)范圍。室內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)：進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防 護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服； 當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。
3）飛沫傳播的隔離與預(yù)防 接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、 流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還 應(yīng)采用飛沫傳播的隔離預(yù)防。患者的隔離：當(dāng)患者病情允許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，定期更換，并限制其活動(dòng)范圍。室內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，嚴(yán)格空氣消毒。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)：與患者近距離(1 米以內(nèi))接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。
4）急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的隔離。患者的隔離：將患者安置于有效通風(fēng)的隔離病房或隔離區(qū)域內(nèi)，必要時(shí)置 于負(fù)壓病房隔離，嚴(yán)格限制探視者，限制患者活動(dòng)范圍，離開(kāi)隔離病房或隔離區(qū) 域時(shí)，應(yīng)戴外科口罩。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專門(mén)的培訓(xùn)，掌握正確的防護(hù)技術(shù)，方可進(jìn)人隔離病區(qū)工作，應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定著裝。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循防護(hù)用品的穿戴方法，能正確使用防護(hù)用品，并遵循手衛(wèi)生規(guī)定。
5）其他傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防:應(yīng)根據(jù)疾病的特性，采取相應(yīng)的隔 離與防護(hù)措施。
九、物表、地面、空氣消毒方法：
1）空氣消毒:自然通風(fēng)、紫外線燈、動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)等消毒方法均可。
2）物表、地面消毒:500mg/L 含氯消毒劑擦拭消毒，作用 30min 后，再用 清水擦拭消毒;
3）遇有不明原因的特殊感染時(shí):參照國(guó)家屆時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求落實(shí)。
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