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強(qiáng)哥每日皮膚科普(1023):濕疹,我該拿你怎么辦?強(qiáng)哥十余年心得感悟

昨天匯報(bào)了“特應(yīng)性皮炎”的預(yù)后問題,結(jié)果公眾號朋友批評我了,說沒啥用,有點(diǎn)空!我......
某微信好友也朝我喊話,有本事寫濕疹怎么治療??!我勒個(gè)去的,這個(gè)微信好友姓弓長,擺明了沒仔細(xì)看我以前寫的“濕疹”內(nèi)容,瞎起哄,假支持!


嗷....... 我最受不了刺激!今天強(qiáng)哥我放大招,總結(jié)工作13年來對濕疹的深刻體會(huì),絕對精華、絕對濃縮,絕對個(gè)人體會(huì)!......所以,僅供參考。?!,F(xiàn)在開始:


第一,濕疹是個(gè)筐,什么都往里面裝!濕疹有各種類型,原因各不相同。有原因找不到不容易治好的,有原因能找到的但不容易治好的,還有原因能找到也能治好。所以,


第二,都說濕疹治不好,這不是絕對的。比如說接觸性因素引起的雙手慢性濕疹“家庭主婦手”,防治結(jié)合,是完全可以治好的;還比如冬季皮膚干燥清洗過度引起的“乏脂性濕疹”,也是可以治好的。等等.... 

有些濕疹比如小腿靜脈曲張性濕疹“淤積性皮炎”,都知道跟靜脈曲張有關(guān),但很難治好,強(qiáng)哥見過不少去外科開刀把靜脈曲張解決了,但濕疹仍然繼續(xù)存在,可能程度會(huì)輕一些,因?yàn)樾⊥绕つw內(nèi)的微循環(huán)障礙已經(jīng)存在,而開刀無法解決。

至于那些完全找不到病因或者過敏原的“濕疹”,占濕疹的絕大部分,說實(shí)話,



第三、這些濕疹是不可能短期內(nèi)治愈的,這個(gè)不是以個(gè)人堅(jiān)強(qiáng)的意志,或是某個(gè)最新發(fā)明的藥物,或是傳說能治根的中藥能解決的。我們必須保持清醒的頭腦!不要抱希望于某個(gè)偏方、新藥或是報(bào)紙上的某最新治療技術(shù)!我們要一定要認(rèn)識到,

第四,一旦一個(gè)疾病和遺傳、基因搭上邊,那就意味著這一類的病是不大好治的。對不大好治療、容易慢性的病,我們的治療原則就是安全第一,療效第二。尤其是在嬰幼兒期就出現(xiàn)的濕疹,我們一定要記住,



第五、濕疹出不了大簍子,你不讓孩子吃這,不讓孩子吃那,你鐵定會(huì)后悔的。你希望你的孩子六歲的時(shí)候,看上去像三歲的體格嗎?這樣的事情強(qiáng)哥見過,so sad!所以,



第六、嬰幼兒濕疹治療一定不要過度忌嘴,生長發(fā)育最重要。還是那句話,濕疹除了癢一些,還能有多大事?!嬰幼兒濕疹用藥注意安全問題,所以強(qiáng)哥一直是建議去兒童醫(yī)院處方藥物。
經(jīng)常有朋友在公眾號問強(qiáng)哥小朋友能用什么藥,我的回答都是一樣的:請去當(dāng)?shù)貎和t(yī)院皮膚科就診。也有人問強(qiáng)哥:小孩濕疹老是不好怎么辦?我會(huì)回答:在原則范圍內(nèi)用藥,急也沒用,反正長大后會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
就像我昨天講的,連“特應(yīng)性皮炎”這么難搞的病,病程也很少超過8年的,這是多么重要的研究成果??!簡直給無數(shù)家長吃了寬心丸。
如果你問我,為什么隨著年齡的增長,很多孩子的濕疹會(huì)逐漸緩解,然后痊愈。那強(qiáng)哥我告訴你,




第七,人的免疫系統(tǒng)是如此的神奇,它能自我調(diào)整,然后逐漸適應(yīng)生存的環(huán)境。這很微妙,但過程非常復(fù)雜,難以描述。就當(dāng)是一輛新車總有一個(gè)磨合期吧,不同的車子磨合期略有不同。
再次強(qiáng)調(diào),從沒有一次頭能幫你治愈濕疹的藥物,現(xiàn)在沒有,我看以后也懸。還是靠自己的身體自我調(diào)節(jié)吧!等待,有希望的等待!....等待的過程中,如果病情實(shí)在影響生活質(zhì)量,怎么辦?那我告訴你,




第八,負(fù)責(zé)任的皮膚科醫(yī)生肯定會(huì)給你處方最合適的治療。不要懼怕外用糖皮質(zhì)激素,短期外用不會(huì)變胖,合理使用皮膚不會(huì)變黑!記得,在醫(yī)生指導(dǎo)下放心使用。

不用激素也不逼你,你可以用比如含他克莫司或吡美莫司的外用藥,比如一些中藥藥膏。那我要告訴你,這些不含激素的藥物起效會(huì)比激素藥慢,所以你一旦用了非激素藥,你就不要急,急也沒用!人不能太貪心,對吧。性子急的人你還是外用激素吧。當(dāng)然了,


第九,口服藥物甚至輸液藥物也是選擇,主要是皮疹范圍比較大,病情比較嚴(yán)重的時(shí)候使用。具體用哪一種,還是聽你的主治醫(yī)生的。

還有就是物理治療,強(qiáng)哥以前講過的,紫外線照射是不錯(cuò)的。唯一的缺點(diǎn)就是每周要跑醫(yī)院兩三次,所以工作學(xué)習(xí)比較忙的人,還是算了吧!最后,


第十,強(qiáng)哥再次強(qiáng)調(diào),濕疹也好,其他瘙癢性的皮膚病也好,一定要記住強(qiáng)哥基礎(chǔ)心法“少抓、少燙、少用皂類洗”!



我深深的覺得,厲害了自己! 寫上面這些話都是一氣呵成。如果你是性子急的人,只求短期根治的良方,那你不要看我寫的東西,我這個(gè)人只說實(shí)話 (呃...這句話是不是應(yīng)該放開頭?)


最后一句,心態(tài)很重要!就像我昨晚夜班,室外公用衛(wèi)生間全是蚊子、蚊子、蚊子!如果我沒有好的心態(tài),我能憋到天亮下班嗎?



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