讓我們一起做進擊的呼吸治療師！
▲成人經(jīng)口氣管插管
GCS小于等于8分的創(chuàng)傷患者應該盡快進行氣管插管。選擇經(jīng)口或經(jīng)鼻氣管插管取決于醫(yī)生經(jīng)驗和患者狀態(tài)。
經(jīng)鼻氣管插管需要患者有自主呼吸，并且禁忌用于窒息的患者，患者呼吸越深越有利于插管。面骨、額竇、顱底、篩骨板骨折是經(jīng)鼻氣管插管的相對禁忌癥，鼻骨骨折、熊貓眼、Battle征、腦脊液漏是上述所指損傷的征象。
▲插入喉罩通氣道
對于困難氣道，尤其是氣管插管或球囊面罩通氣失敗時可采用改法，但如果沒有經(jīng)過訓練則正確放置是有困難的。此外，它畢竟只是臨時氣道，如果到達急診室時已經(jīng)放置了喉罩，就要盡快建立確定性氣道。
▲彈性橡膠探條引導的氣管插管
當直接喉鏡暴露聲帶困難時可先用盲法置入彈性橡膠探條，探條進入氣管后因其尖端與氣管軟骨環(huán)相摩擦而能明顯感覺到明顯的“點擊”感。當探條誤入食道時，這種感覺并不會出現(xiàn)。當確認探條進入氣管后順其插入氣管插管，拔出探條。該法對于院前急救來說非常有效。
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