人體的血糖水平處于動(dòng)態(tài)變化中,無論是空腹血糖還是餐后2小時(shí)血糖反應(yīng)的都是即刻的血糖水平,提示的是人體當(dāng)時(shí)的身體狀況。
糖化血紅蛋白反映的是抽血檢查前3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平,它受偶然性的因素,如飲食、胰島素的使用等方面的影響較少,是判斷近期糖尿病控制程度比較理想的監(jiān)測指標(biāo)。
正常的糖化血紅蛋白水平:
HbA1 5%-8%
HbA1c 4%-6%
HbA1c臨床意義:
1、評(píng)價(jià)糖尿病控制程度
糖化血紅蛋白增高提示近2-3個(gè)月的糖尿病控制不良,糖化血紅蛋白越高,血糖水平愈高,病情越重。故其可作為糖尿病長期控制的良好觀察指標(biāo)。若平時(shí)監(jiān)測空腹血糖正常,而糖化血紅蛋白較高,說明近3個(gè)月平均血糖較高,應(yīng)該有未監(jiān)測到的高血糖,比如餐后、下午或夜間等。
2、篩檢糖尿病
HbA1<8%,可排除糖尿?。?/span>
HbA1>9%,預(yù)測糖尿病的準(zhǔn)確性為78%,靈敏度為68%,特異性94%;
HbA1>10%,預(yù)測糖尿病的準(zhǔn)確性為89%,靈敏度為48%,特異性99%;
3、預(yù)測血管并發(fā)癥
由于糖化血紅蛋白與氧的親和力強(qiáng),可導(dǎo)致組織缺氧,故長期的糖化血紅蛋白增高,可引起組織缺氧而發(fā)生血管并發(fā)癥。
4、鑒別高血糖
糖尿病高血糖的糖化血紅蛋白水平增高,而應(yīng)激性一過性高血糖的糖化血紅蛋白則正常。
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