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帕金森病肢體運動障礙的康復(fù)訓(xùn)練

帕金森病是老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,大多數(shù)具有靜止性震顫、肌強直和姿勢步態(tài)異常等特征。患者出現(xiàn)肢體運動障礙,導(dǎo)致精細活動變差、運動遲緩、行走障礙;患者出現(xiàn)肢體平衡障礙,導(dǎo)致站立不穩(wěn)、容易跌倒;這些癥狀都嚴(yán)重影響患者生活自理能力??祻?fù)運動訓(xùn)練能夠改善關(guān)節(jié)的靈活性和活動度,糾正異常的運動狀態(tài)和姿勢,改善平衡和行走功能。

  一、  帕金森病Hoehn Yahr分級          

Ⅰ級:身體一側(cè)震顫、強直、運動減緩或只表現(xiàn)為姿勢異常。

Ⅱ級:身體雙側(cè)震顫、強直、運動減緩或只表現(xiàn)為姿勢異常。伴有或無中軸體征,如面具臉、說話及吞咽異常,身體中軸部分尤其是頸部肌肉強直、軀體呈卷曲狀,偶爾出現(xiàn)慌張步態(tài)及全身僵硬。

Ⅲ級:類似Ⅱ級提到所有癥狀及體態(tài),只是癥狀加重。此外患者出現(xiàn)平衡功能的減退,且不同程度地開始影響日常生活能力,但仍能完全獨立。

Ⅳ級:患者的日?;顒蛹词乖谄渑ο乱残枰糠?,甚至全部的幫助。

Ⅴ級:患者需借助輪椅或被限制在床上。

  二、  康復(fù)運動          

每天早晚各1次,每次30min。

2.1身體放松練習(xí)  

患者取臥位或坐位,做深慢腹式呼吸,即緩慢用鼻吸氣,吸氣過程中讓腹部鼓起,然后用口吐氣,呼氣過程中腹部松弛。

2.2面部康復(fù)訓(xùn)練  

⑴皺眉練習(xí):不斷重復(fù)皺眉和展眉;

⑵眼肌練習(xí):不斷重復(fù)睜開眼睛和閉合眼睛;

⑶鼓腮練習(xí):兩腮鼓起,緩慢吐氣,將兩腮吸入,重復(fù)循環(huán);

⑷露齒和吹哨練習(xí):露出牙齒,隨后縮唇吹口哨;

⑸鍛煉嘴唇:反復(fù)練習(xí)噘嘴、微笑動作。

2.3頭頸部康復(fù)練習(xí)  

⑴頭部上下運動:頭后仰,再低頭,直至下頜觸胸,反復(fù)練習(xí);

⑵頭部左右移動:先將頭部由左向右轉(zhuǎn),然后再由右向左轉(zhuǎn),反復(fù)練習(xí);

⑶頭部左右擺動:先將頭部向左肩側(cè)靠,再緩慢向右肩側(cè)靠,盡量將耳朵靠向肩部,反復(fù)練習(xí)。

2.4姿勢和步態(tài)的康復(fù)訓(xùn)練  

⑴起坐練習(xí):先站立,再坐下,反復(fù)練習(xí);

⑵轉(zhuǎn)身練習(xí):向左轉(zhuǎn)身,遵循頭、肩、上身、下身的順序,再向右轉(zhuǎn)身,同樣遵循頭、肩、上身、下身的順序,反復(fù)交替;

⑶步態(tài)練習(xí):首先原地踏步,然后緩慢行走,盡全力抬高下肢并大跨步,腳著地時先足跟后足尖,行走時盡量最大幅度擺動上肢,反復(fù)練習(xí)。

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