看編者按
郁證就是指氣、血、津液等生命物質(zhì)在體內(nèi)運行不暢，甚至停滯于體內(nèi)形成有形之實邪的一類疾病。
它是由情志不舒，肝郁氣滯等原因造成，朱丹溪把郁證分作氣郁、血郁、痰郁、火郁、濕郁、食郁等六種，但六郁都是以氣郁為其先因，而后變生諸郁。
郁證的辨證論治主要有六郁辨治、七情辨治以及其他治法。特色方藥則有四逆散、逍遙散、越鞠丸等。今天我們就來探析中醫(yī)郁證證治特色～
郁，一是指病機(jī)，表達(dá)疾病過程中人體氣血、臟腑功能郁滯不能暢通的病理狀態(tài)，如丹溪所說“氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉。故人身諸病，多生于郁?！?div style="height:15px;">
二是指病證，即由情志怫郁導(dǎo)致氣機(jī)郁滯為主要病機(jī)的一類病證，臨床表現(xiàn)為心情抑郁，悶悶不樂，胸脅脹悶，易怒欲哭等?，F(xiàn)代社會工作緊張，上班族普遍精神壓力大，情志疾病多發(fā)，研究和探討郁證的證治發(fā)展對現(xiàn)代精神疾病的治療具有理論指導(dǎo)意義和臨床參考價值。
在《內(nèi)經(jīng)》時期，中醫(yī)就有“火郁發(fā)之”的治療原則，東漢張仲景就結(jié)合臨床實踐，提出梅核氣、臟躁等相關(guān)疾病以及對應(yīng)的方藥治療。元代朱丹溪首創(chuàng)六郁辨證，提出了“氣郁、濕郁、熱郁、痰郁、血郁、食郁。”
并據(jù)此創(chuàng)制了越鞠丸、六郁湯等名方。明代趙獻(xiàn)可提出了五郁相因為病，并認(rèn)為“凡郁皆肝病也。”清代葉天士則提出了郁證以“七情之郁居多”，尤其重視心理療法，要求病者移情易性以輔助疾病的治療。王清任則著重于瘀血在郁證形成中的重要性：“無故愛生氣，是血府血瘀?！?div style="height:15px;">
隋巢元方在《諸病源候論》中對結(jié)氣病這一相關(guān)疾病解釋為：“結(jié)氣病者，憂思所生，心有所存，神有所止，氣留而不行，固結(jié)于內(nèi)?！贝藶閱螐臍馄M(jìn)行論述。
宋陳無擇《三因極一病證方論》提出七情致郁學(xué)說：“七情，人之常情，動之則先自臟腑郁發(fā)，外現(xiàn)于肢體，為內(nèi)所傷?！边@里重點強(qiáng)調(diào)情志是致郁的主要因素。
元代朱震亨之《丹溪心法》指出“郁者，結(jié)聚而不得發(fā)越也。當(dāng)升者不得升，當(dāng)降者不得降，當(dāng)變化者不得變化也，傳化失常。”可見丹溪認(rèn)為導(dǎo)致郁證的根本原因為機(jī)體氣血郁滯。
明張景岳則倡導(dǎo)外感內(nèi)傷諸因素均可致郁，《景岳全書·郁證》中說到：“凡諸郁滯如氣血食痰風(fēng)濕寒熱，或表或里或臟或腑，一有滯逆，皆為之郁?！?div style="height:15px;">
