(朱一峰譯)
從這角度來看,我們就像我們的患者。為什么我們會不同?你知道,批評確實令人感到受傷,被指出的自戀缺點也讓我們感到痛苦。然后我們可能會變得憤怒,會想要隱藏我們的憤怒,讓患者隱隱感受到。無論何時當(dāng)我發(fā)現(xiàn)我自己完全確信我是對的,但我獲得理直氣壯的感受,而患者也確信他或她是對的——此時我就告訴自己等一下。所以我停下了,等一段時間,不再做任何事;我只是聽和讓來訪者說。然后這其中某些事就漸漸消失了。我確實不知道為什么。一個人并不總是必須對每件事得出結(jié)論。在其他時候你認(rèn)識的,雖然你所說的內(nèi)容是對的,但想要堅持你的正確在那個時候是錯的,因為患者已經(jīng)通過反對你所說的來激怒了你。也就是說,你頑固地想要滲透你的偉大洞識。如此而已。
人們激怒你的各種方式是與他的特點相關(guān)的,所以我們必須對此研究和了解。對此很少有人能真正幫得上你。我認(rèn)為,在長程督導(dǎo)中,任何直接處理你督導(dǎo)的患者病理的方式都容易導(dǎo)致督導(dǎo)的僵局。如果你開始分析,如果你開始猜測被督導(dǎo)者的潛意識內(nèi)容,你會立即加重移情,混合了督導(dǎo)情境。因此,總體上我認(rèn)為這是不好的。這段時間,我有一個在我這里做督導(dǎo)的人,他有一個特定的困難。他正在分析一位患者,這位患者已經(jīng)對分析師發(fā)展出理想化的父親移情。這個分析師自己有一個不允許其理想化、很少關(guān)注他的父親?;颊哂幸欢卧缙谟洃洠谟洃浿兴退赣H會外出,然后兒子會走丟,這成為父親對他的小男孩缺乏興趣的象征。順便說一下,這樣的記憶經(jīng)常在分析自戀人格中出現(xiàn):患者匯報童年時和這個或那個家長出去然后他們走丟了?,F(xiàn)在,孩子確實走丟了。我想沒有一個孩子在其童年從沒走丟過,在百貨公司或城市的一些其他地方,但如果來到了分析中的關(guān)鍵點,是會有一些信息與特定記憶相連。這里就是我經(jīng)常試圖指出的:起源學(xué)和病因?qū)W觀點的區(qū)別。起源學(xué)上來看,這是重要的,但一個特定的兒童在一個特定的時刻走丟的事實并不是他疾病的病因,從起源學(xué)來看,它是非常中心的記憶。它代表了更個人化的感受:我沒有被關(guān)注,我被允許走丟。
再回到這個患者:這個人在尋找一個理想化的人物,但由于沒找到,他開始嘗試一些危險的夸大。他夢到自己在人塔的頂端,但人塔開始搖晃,他有摔下去的危險。他還夢到高層建筑,正在建造中,然后在風(fēng)中搖晃。也就是說,他自己的夸大對他來說變得非常危險,事實上在他童年時已經(jīng)如此。他是較早就加入了非常危險的體能特技?,F(xiàn)在他想要分析師成為一個父親:關(guān)注他、敬佩他、不疏遠(yuǎn),也是一個硬漢。但分析師不是。他是一個說話溫和、非常漂亮(nice)、非常敏銳的人,但不是患者希望尋找的硬漢,在失望中,患者也要讓分析師受傷,冷酷地。作為攻擊的后果,分析師被迫對患者的脆弱和展現(xiàn)的偉大進行解釋,分析師將其說成是患者為了防御深層的自卑感——種種此類,這只會激怒患者,不會有什么收獲。
現(xiàn)在清楚了,分析師以這種方式解釋是因為他感到被攻擊了?,F(xiàn)在你不可能從他所說的中認(rèn)識到什么。他用最和藹和通情達理的方式進行解釋,他所說的也并不是不切題或無意義。但,在那個特定時刻,它是在微妙地起著破壞作用,因為這只是在說“你攻擊我和說我是個軟弱的人,但你難道沒看見你也是個軟弱的人嗎?你說我不像個男人,但你也不像個男人。你說展示的一切只是為了防御你的無力感,你的所有女朋友和所有特技能力(這些方面都是分析師不如患者的)都不過是防御?!钡@個患者真正想要的是一個更像運動員、更像吸引女性的男人的分析師。然后他就可以來拜訪一下、敬佩地看著“父親”,就像一對酷似的父子。但分析師也不要說:“是的,你是對的,我是一個有點柔弱的人”,或其他類似的話。不會有什么效果。分析師有權(quán)利為自己驕傲;他是個帥氣(fine)的人。你知道,人們不必千篇一律。這個分析師,這個學(xué)生,沒有理由不為自己驕傲。他無需對患者說:“你的攻擊是對的?!迸c他的試圖壓住患者相反,他需要說的是:“你對我感到失望,因為之前你的愿望都被關(guān)注了,我沒有辜負(fù)你想要的偉大父親的形象。所以你最終找到一個能關(guān)注你的人,而你父親沒做到過,但現(xiàn)在你發(fā)現(xiàn)我達不到你認(rèn)為父親應(yīng)有的形象了?!碑?dāng)然,分析師也可以說主題不是他是否是一位偉大的運動員和一位非常討女孩喜歡的男人,而是患者必須認(rèn)識到他內(nèi)心的愿望。這是真正的主題,也會再次到來,但不要說得太快。如果太快提出,就是有一個回避,就像說:“內(nèi)科,我依然比你厲害,我知道很多你的事,知道什么讓你痛苦?!辈?,你不要那樣做;你每次只要走一步。
這是個微妙和難以掌握的東西。弗洛伊德曾說每個新的領(lǐng)悟都要有以一個來訪者為代價(every new insight cost him a patient
)。這是非常昂貴的。但我們在這方面已經(jīng)超越了弗洛伊德。每個新的領(lǐng)悟不需要以一位來訪者為代價,但也需要花費我們好幾個小時的分析工作。我們知道我們不會總能避免,所以在分析師一生中最重要的事之一是不斷學(xué)習(xí)。從不會停止。我每天都在學(xué)習(xí)。我犯錯,然后我有新的理由來疑惑和擔(dān)憂,以及思考它們,然后我獲得領(lǐng)悟。這種對自己的開放性是最重要的。然而同時,你不要讓來訪者覺得你是不堅定的。你知道,一個人可以對自己非常堅定和感到安全,但依然允許自己這種開放地檢查自己的行為等等。例如,我已經(jīng)學(xué)習(xí)到,當(dāng)我犯錯時我不需要感到內(nèi)疚。這是學(xué)習(xí)的一部分。我真的認(rèn)為,通過經(jīng)驗一個人會最終學(xué)習(xí)到不如此內(nèi)疚。這不是深入進行分析的問題。這只是個經(jīng)驗,你說讓它見鬼去吧,人類會犯錯,我犯我自己的錯。
偶爾我會不應(yīng)該地猛烈抨擊來訪者,然后要去對來訪者做一個大懺悔是非常尷尬的。我必須忍受我自己。我必須學(xué)習(xí)寬恕我自己。我并不認(rèn)為患者需要寬恕我。我能做的對來訪者有益的事情是改變我的行為,然后我嘗試去做;但不是祈求寬恕,去說“是的,你是對的”——我不說任何類似的話。我想這會讓來訪者不安。這對于來訪者的利益來說是不必要的。也會有患者的父親從不愿意承認(rèn)錯誤,然后你說:“好,如果這是患者的需要——當(dāng)然,沒問題。是的,我是錯了?!钡绻麤]有特殊的跡象你就脫離自己的方式,去向患者招供——我想這是相當(dāng)沒必要的。我有時候依然會這樣做,但我確信當(dāng)我這樣做的時候是在犯一個錯誤。通常我這樣做是在受刺激的時候,由于非常內(nèi)疚。后來我會為此后悔。但然后在某個點我停止了內(nèi)疚感,我對自己說“現(xiàn)在停下來”。內(nèi)疚必然要在哪里有一個了結(jié)。我煩了錯,然后由于這個錯誤我犯了另一個錯。你必須停下來然后做個深呼吸,然后從頭再來。我想這些小事情是在處理一位憤怒的患者時更重要的,比很多高級理論層面的事更重要。
現(xiàn)在,我知道會有一些督導(dǎo)者會讓被督導(dǎo)者為他們的錯誤感到內(nèi)疚。我經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這個方法沒有多大幫助。首先,你們知道,這是些患者會有的陳舊偏見:只有疼痛才會起作用,只有苦藥才會有效。我聽說有一種新的漱口水在做廣告。他們有意說它非常苦,推測可能是只有苦的才是有效的。也許一些人也是類似的思維,但他們在對待其他人時。一些分析師推崇這個想法:只有當(dāng)你真的打敗患者和被督導(dǎo)者身上的困難,你才是真正有效的。照我看來,你們無需如此也依然可以有效。往往是一些人有一顆善良的心,但同時也有一些惡的傾向;他們的患者最終也好了。你作為一個督導(dǎo)者會學(xué)到很多。我并不認(rèn)為惡是必須的;而是經(jīng)管有惡存在,但事情依然可以解決。但讓我們回到最初的問題:患者在生氣什么?我將在一個最表面的互動水平、在一個超出移情的水平來談一下,因為我們可以后面再繼續(xù)。在最表面的水平,我想,他們的生氣是因為他們的自戀受到了傷害。他們是脆弱的因為他們在暴露自己。一旦你真心明白,然后每件事都將非常容易了。尤其是你能等待。
我們轉(zhuǎn)到一些其他我經(jīng)常會遇到的方面,也許是因為我的位置,也許是因為我的人格,我不知道。我們總是認(rèn)為患者身上的廣泛自戀脆弱來自于早年自戀領(lǐng)域中的剝奪。我指的是一個古老客體的剝奪:他不關(guān)注孩子、不被孩子的存在而攪動、不對那現(xiàn)實部分有情感共鳴、深情地享受孩子,包括他的攻擊。我總是很高興我第一次描述相反的方面,這來自于Trollope的《Barchester Towers》,在里面一位母親享受著小家伙拽其頭發(fā)的力量,甚至?xí)行┩?。有時候當(dāng)患者攻擊你時,你真誠地感到,“我的神啊,看看他,看看他能做的!”你知道,你感到真正的快樂。這里這個人曾經(jīng)非常壓抑,有時候除了成為一個樂觀主義者什么也做不了,而現(xiàn)在天哪……你可以對患者這樣說而不帶任何傲慢,因為這通常是在分析中的非常后期,在此你準(zhǔn)備好說些諸如此類的話。在這治療后期這不是個錯誤,當(dāng)基本的主題以及談了很多年。所以即使你犯了個錯誤,患者也會原諒你。
但我現(xiàn)在真正的目的是知道一個更深的真理。我再怎么強調(diào)都不過分的就是我們必須在真正的深層去立即一個老舊的技術(shù)原則的意義:一個人要從表面開始。如果它只是個空的原則,那就把它扔到廢紙桶里。你們知道,當(dāng)你們說從表面開始,它真正的意思是反復(fù)不斷地,在每個小時里,你必須與患者建立一個神入的接近,除非你已經(jīng)建立,你最好的領(lǐng)悟都是沒用的?,F(xiàn)在,明顯,在一個持續(xù)的移情中,你無需花很多時間就會知道你在哪里。偶時候你看一下患者你就知道。但你依然必須小心。一個人的第一感覺未必是可信的。當(dāng)你看見他坐在那里,不管是衣衫襤褸或衣著絢麗,線索是第一個微笑——這個微笑是否是真誠的呢?
You know without knowing that you are in tune.昨天你也在這里,今天你也在這里。但真正的主題是無論你要和患者交流什么都要從今天開始,從當(dāng)下,在你深入之前。而且,——我在說一些非常特殊的情況——對于患者的一些認(rèn)識:他們早年被剝奪、他們被不共情地對待,將是一個人能作出的最綜合性(broadest)的聲明,是對這個人最意義深遠(yuǎn)的聲明,如果一個人詳細(xì)闡述缺乏共情的意義。
你必須認(rèn)識到你的理解會讓患者覺得這是假的。一生期待的現(xiàn)實和你恰當(dāng)回應(yīng)的能力的對比會是如此巨大,以至于患者會覺得這不是事實。或者,這是勉強或有意作出的,所以這不算。這不是來自內(nèi)心深處。不是這里就是那里是虛假的,或者這讓患者感到脆弱,因為一旦他再次相信,你的任何情緒變化會讓感到混亂。也就是說,經(jīng)管你盡你所能去做了——你盡你最真誠地去做了——在此刻對于自戀患者他們也會全然拒絕。我告訴你這是件令人難受的事情。難受是因為你并不虛假。你確實做得最好了。這不是因為你沒有神入,因為你已經(jīng)神入了。然而,你必須允許患者拒絕你遞過去的食物。你會疑惑,現(xiàn)在我能做什么?沒什么事可做,你也必須理解。不斷理解。所以你沉默。你等待。
我希望我能給你一個關(guān)于如何分析的食譜,但沒有這樣的食譜。如果有,那會是自相矛盾的。這是關(guān)鍵點,你們知道。一旦你有了一本完美的食譜,你知道你必須從新再來,因為患者會知道你只是在用一本完美的食譜。你必須另寫一本。所以你又回到了你開始的地方。沒有這樣的東西。但幸運的是,可以從經(jīng)驗中學(xué)習(xí),學(xué)會獲得更多經(jīng)驗,學(xué)會當(dāng)你被攻擊和拒絕時不那么受傷。所以太快接納患者的攻擊并不是好的,因為,你必然是太共情、太快。你只是要等一會。你想,我有一點虛假嗎?好吧,沒關(guān)系,每個人都有些虛假。你可以嚴(yán)肅地和患者討論這個。畢竟,好意是有價值的,你完全有權(quán)告訴患者你的好意不該被打折。你說“我在努力理解你。這是我所能做的?!辈灰烙约?。只是聽。要點是如果你不變得非常防御,如果并沒有太激怒你以至于你暗地里傷害患者,這會過去的。這就是反移情真正關(guān)鍵所在。我發(fā)現(xiàn)這些事情比反移情中的局限性、盲點更非常非常危險。
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