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孩子在出生前可能就受到了傷害，比如父母酗酒吸毒抽煙，但更多的是在出生后。這里提供2-5歲兒童遭遇災(zāi)禍以后常見的反應(yīng)，以及可行的幫助方式。

此文2004年首次由北大精研所編譯，原文來自聯(lián)合國兒童基金會。近日我們結(jié)合中國的實踐經(jīng)驗再次進行了整理，供創(chuàng)傷事件后為孩子們提供幫助的人員參考。

• 恐懼：如果現(xiàn)實事物（如開水壺、刀等）和想象中的東西（如壞人、怪獸、巫婆等）使孩子直接或間接地回憶起創(chuàng)傷事件，孩子會反應(yīng)劇烈，表現(xiàn)出極大的恐懼感。

• 事件重演：事件的某些細節(jié)會反復(fù)出現(xiàn)在孩子的游戲中。比如看見有人被開水燙傷/砍傷，孩子在之后可能會拿水或類似刀的東西澆/砍自己的玩具娃娃。孩子們通過這種重演事件的方式試圖控制事件對自己的影響。

  
  

• 對受傷和死亡無概念：覺得受傷或死亡是可逆的，期待傷者能痊愈，死者能復(fù)生。

  
  

• 表面的無動于衷：少數(shù)孩子可如此，似乎什么事情也不曾發(fā)生過。但在以后的某個時候，孩子可把整個事件的所有細節(jié)告訴他信任的人。

  
  

• 極度依戀，害怕分離：孩子沒有安全感，因此拒絕獨處，非常依戀父母和成人，對他們寸步不離，不能單獨睡覺。在萬不得已與父母分離的情況下，會哭鬧、發(fā)脾氣。

  
  

• 行為退化：孩子原來已經(jīng)消失的現(xiàn)象又重新出現(xiàn)，如吃手指、尿床、大便拉在床上或褲子里。或說話又變得奶聲奶氣、用疊音字，如說：“我吃飯飯”、“我要媽媽抱抱”。

  
  

• 惡夢及夜驚：前者指做噩夢，嚇得哭醒，醒后有短時的不能轉(zhuǎn)動身體、心跳加快、面色蒼白或出冷汗。發(fā)作后依然可以入睡。后者指剛睡著后不久突然哭喊、驚叫，兩眼直視或緊閉，手腳亂動，從床上坐起或跳到地上，表情緊張，渾身發(fā)抖。一般發(fā)作持續(xù)20秒左右，然后又入睡，第二天自己不能回憶。

  
  

• 避免與父/母或其他至親分離：如果必須要與父母短時分開（如父母一方為施害者，或孩子需要治療軀體傷），一定要把孩子交給有責(zé)任心和愛心的成人，并讓孩子與之盡快熟悉，建立良好的關(guān)系，以提高孩子的安全感。

• 幫助他們理解發(fā)生的變故：不要阻止孩子談發(fā)生的事情和對其的感受。成人要肯定并理解孩子的感受，并安慰孩子，保證自己會盡量陪伴他、給他幫助。不要認為什么也不談，孩子就會把事情都忘記，但也不要給小年齡的孩子詳細描述到底發(fā)生了什么。要把握好尺度。

• 鼓勵孩子談?wù)撟约旱牟话埠蜔溃?/strong>孩子遭受創(chuàng)傷后總想找人訴說，如果成人對此不感興趣，孩子就不會暴露自己的內(nèi)心感受，無法達到心理減壓的目的。

• 學(xué)會傾聽：指有興趣并隨時愿意傾聽。這樣家長才能夠與孩子建立互相信賴的關(guān)系，孩子才會和家長談他的感受，家長才能理解事件對孩子有什么影響。家長傾聽的時候最好平視孩子的眼睛。

• 盡量保持正常的生活：如按照過去的作息時間吃飯、睡覺，仍找經(jīng)常在一起的小朋友玩，去經(jīng)常去的地方等。這樣，孩子覺得發(fā)生事件后生活沒有太大的變化，才會有穩(wěn)定感和安全感。

• 用游戲的方式進行心理減壓：給孩子講故事，和他一起游戲，一可以讓他愉快，二可以轉(zhuǎn)移他的注意力。因為小年齡的孩子可能還不太擅于訴說事件的經(jīng)過和內(nèi)心的感受，可以鼓勵他用畫畫的方法把他看到的事件畫下來，成人可以肯定他的感受，并安慰他。

  
  

• 孩子非常粘人：

  在開始時，允許他粘人，盡量不和他分開。并且一再保證永遠不會遠離或拋棄他（這可能是孩子想象出的世界末日）。如果他不敢一個人睡覺，可以陪他一起睡。

  
  

  如果遇到什么事情不得不暫時分開，提早告訴孩子您要去哪里，什么時候回來。盡管他可能會哭鬧，但畢竟有了一定的心理準(zhǔn)備。如果不告訴他就突然離開，孩子會覺得非常不安，以后會更粘人。當(dāng)您離開時，把孩子交給另一個他熟悉的人。

  
  

  努力找出孩子害怕與父母分開的原因。比如孩子覺得不能再去幼兒園，失去了幼兒園的小朋友。需要反復(fù)安慰孩子，不管他因為什么而覺得難過，家長不會離他而去。

  
  

  通過游戲、畫畫或其他有意思的活動，讓孩子表達出自己的恐懼和害怕情緒。在此過程中，反復(fù)保證他最親的人不會離開他，如果暫時離開也一定會回來。

  
  

  如果換新環(huán)境，比如以后上別的幼兒園，家長可能要有一段時間每天在幼兒園的教室里陪孩子一會兒，讓他和別的孩子一起玩，自己在旁邊看。這樣，孩子逐漸會覺得自己待在新環(huán)境中并不可怕。家長也要逐步減少待在幼兒園中的時間，直至孩子能完全自己待著。

  
  

• 孩子尿床：

  鼓勵孩子說出心理難過的原因。比如在事件現(xiàn)場看到什么，聽到什么，當(dāng)時心里怎么想等等。

  
  

  告訴孩子，經(jīng)歷了這樣的事情，尿床是正常的。千萬不要因為孩子尿床責(zé)罵或打他。

  
  

  孩子晚上尿床，醒后哭泣時，馬上去安慰他。要非常平靜、自然地靠近他，不要像發(fā)生了什么大事似的。把孩子的衣服和床單換了，跟他在一起待一會兒，然后讓他繼續(xù)睡覺。

  
  

1. 在晚上不要給孩子喝太多水、飲料或牛奶。
   

2. 睡覺前讓孩子上廁所。

3. 允許孩子在夜里想上廁所時把您叫醒，或者您每天夜里把孩子叫起來一次去上廁所。

4.  睡覺前花一些時間，讓他說說心里有什么不舒服或緊張的地方，安慰他，設(shè)法讓他在入睡前心情平靜下來。

5. 不要讓孩子看到可能引起可怕回憶的事物，如看電視上的兇殺或暴力節(jié)目。也不要讓孩子聽大人談這些事。

6. 夜里可以在孩子的屋里或屋外亮一盞小燈。

7. 最后，如果過了兩個月，孩子還尿床，找一個日歷，把他不尿床的日子用紅五星或孩子喜歡的其他小貼紙標(biāo)記出來，表揚和獎勵他。如孩子第一次不尿床，可獎勵一個他喜歡的小玩意兒。以后要得到獎勵，需要不斷增加不尿床的日子，比如下次需要兩次不尿床，再下次需要三次不尿床，才給獎勵。

8. 為防備孩子在幼兒園尿濕褲子，可多帶一套干凈衣服。并和老師商量好，如果他尿濕了褲子，要把他帶到?jīng)]人的地方安慰他，并換上干凈衣服。在他換衣服的時候，另一個老師要向全班的小朋友解釋尿褲子是很正常的事情，大家不要嘲笑或攻擊他。等他換完衣服回到教室，應(yīng)該馬上繼續(xù)之前的活動，如游戲或畫畫。等活動結(jié)束，還要輕聲安慰他。

   
   

• 孩子睡覺困難——拒絕上床睡覺：

  首先找出他拒絕上床睡覺的原因，如怕父母離開。安慰他，告訴他父母不會拋棄他，他睡著后是安全的。

  
  

  要堅持固定的睡覺時間，不要讓孩子等到很晚才和您一起入睡。您的態(tài)度要和藹、耐心，但要堅決。到時間就讓他上床睡覺，如果他開始的時候哭，您可先安慰他，但他必須上床，直到睡著了為止。不要不忍心聽他哭，他很快就知道到時間必須睡覺，這件事是沒有商量余地的。

  
  

  小竅門：如果孩子一直跟家長睡，可繼續(xù)這樣，并告訴他他并不孤單；如果孩子按時上床，要表揚和獎勵他。

  
  

• 孩子睡覺困難——作噩夢：

  首先問清孩子做了什么可怕的噩夢。安慰他，在態(tài)度上要拿他的夢當(dāng)作一回事，不要因為他的夢很可笑或者是想象出來的（如一條大狗要吃掉他），就笑話他。

  
  

  如果反復(fù)做同一個噩夢，比如兇殺場面，說明這一事件對他的心理影響很大。要鼓勵他用各種方式表達自己的恐懼（見上面的相關(guān)內(nèi)容）。

   

• 孩子睡覺困難——夜驚：

  孩子在夜驚中雖然可哭喊，甚至坐起來或站起來，但實際上并沒有清醒，之后還能入睡。因此，不要急忙把他弄醒，或者去摟他、抱他（他這時會把您推開）。應(yīng)該安靜地待在他旁邊，直到他又重新入睡。如果他醒過來，可輕輕地拍他到再次入睡。