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高脂血癥是常見的代謝性疾病。由于高脂血癥會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加心腦血管疾病的發(fā)病率，故發(fā)現(xiàn)血脂升高以后需要積極治療，將血脂控制在合理范圍，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

可是，我們有網(wǎng)友說(shuō)：自己連續(xù)2年體檢均顯示甘油三酯偏高，為啥醫(yī)生卻說(shuō)沒事呢？

一、高脂血癥的分類

高脂血癥按照血脂升高的類型，可以分為高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、混合型高脂血癥。對(duì)于甘油三酯升高的患者，并非高于正常范圍就需要使用藥物治療。正常情況下，甘油三酯應(yīng)低于1.7mmol/L；位于1.7-2.3mmol/L時(shí)為邊緣升高；位于2.3-5.65mmol/L時(shí)為輕-中度升高；達(dá)到5.65mmol/L時(shí)為重度升高。

當(dāng)甘油三酯重度升高時(shí)，有并發(fā)急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，因此，此時(shí)需要給予貝特類降脂藥降甘油三酯；當(dāng)甘油三酯輕-中度升高時(shí)，此時(shí)的主要危害為會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。

二、是否需要用藥

高脂血癥用藥與否，需結(jié)合低密度脂蛋白膽固醇以及非高密度脂蛋白膽固醇共同決定，并非所有輕-中度升高的患者都需要積極降脂治療；當(dāng)甘油三酯為邊緣性升高時(shí)，此時(shí)不需要藥物治療，可先通過(guò)改變生活方式降甘油三酯。

由于食物與外周脂肪組織是甘油三酯的重要來(lái)源，故通過(guò)改變生活方式降甘油三酯的患者，飲食上注意低脂、低熱量飲食，尤其應(yīng)少吃富含飽和脂肪酸的動(dòng)物肥肉，控制動(dòng)物油脂的攝入，盡量以植物油代替；增加運(yùn)動(dòng)，減輕體重，可有效降低甘油三酯。

因此，之所以甘油三酯升高卻未用藥，可能是甘油三酯為邊緣性升高，不需要藥物干預(yù)，可先通過(guò)控制飲食、運(yùn)動(dòng)、減肥降脂；也可能是甘油三酯為輕-中度升高，但低密度脂蛋白膽固醇、非高密度脂蛋白膽固醇無(wú)顯著異常，無(wú)危害心血管的高危因素，暫不需要藥物治療，也可先考慮改變生活方式控制甘油三酯，但需要定期復(fù)查。

綜上，甘油三酯邊緣升高的患者可通過(guò)改變生生活方式降甘油三酯，暫不需藥物治療；甘油三酯輕-中度升高的患者，應(yīng)結(jié)合其它血脂情況決定是否需要藥物治療，應(yīng)由?？漆t(yī)師評(píng)估并制定治療方案；甘油三酯重度升高的患者，應(yīng)給予貝特類降脂藥降脂治療，以預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生。