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白術(shù)藥用心得

白術(shù)味甘苦,性微溫。功能健牌燥濕,益氣生血,和中安胎。是常用的補(bǔ)氣藥,但與補(bǔ)血藥同用,也可以補(bǔ)血(中焦運(yùn)化旺盛,則氣血自生)。

1.健脾燥濕:脾胃虛弱,中焦運(yùn)化不健,消化不良,水濕不化,食欲不振,則易生胃脘悶,腹脹,大便溏軟,嘔惡,泛水,四肢倦怠等脾虛濕濁不化的癥狀。這時(shí)可用本品健脾燥濕以助中焦運(yùn)化。常配合黨參、茯苓、陳皮、半夏、木香,草蔻等同用。如脾虛運(yùn)化失職,中焦?jié)袷ⅲ部僧a(chǎn)生脾虛泄瀉。這時(shí)可用本品配合黨參,茯苓,豬苓、車(chē)前子、炒山藥,炒芡實(shí),炒扁豆等同用,以健睥止泄。

2.益氣生血:脾胃為后天之本,是人體氣血生化之源。本品最能健脾益氣,培補(bǔ)中焦,故能益氣生血。常配合黨參、茯苓,甘草、當(dāng)歸、白芍,熟地、川芎等同用,例如八珍湯,人參養(yǎng)榮湯等。近些年來(lái),根據(jù)這些經(jīng)驗(yàn)和理論,常用它治療各種貧血。

3.和中安胎:妊娠以后,需要更多的血液養(yǎng)胎,血液來(lái)源于中焦,故增加了中焦脾胃的負(fù)擔(dān),有時(shí)可導(dǎo)致中焦運(yùn)化失常,如胃失和降,胃氣上逆而為嘔逆、眩暈、胸悶、不食等,名為‘惡阻”??捎帽酒方∑⒒瘽瘢椭邪蔡?。常配合陳皮、竹茹,蘇梗,茯苓,藿香、生姜等同用;兼有胎熱者(脈數(shù),煩熱、苔黃、思冷飲食等),可配合黃芩、梔子,白芍等同用,兼血虛者(面萎黃、唇舌色淡,心慌、氣短、脈細(xì)等),可配合當(dāng)歸、白芍,生地等同用,腎虛胎元不固者(腰酸腹墜,腿軟無(wú)力,容易滑胎,小產(chǎn),尺脈弱等),可配合桑寄生、川斷、山藥、山萸、熟地、五味子、黃芪、黨參等同用。中氣健壯,肝腎氣血充足,胎元自然安固。

本品除用于上述諸病癥外,還可配合豬苓,茯苓皮,冬瓜皮、車(chē)前子,桂枝等,用于治療脾虛水腫;配合黃芪、防風(fēng)、浮小麥等,用于氣虛自汗,配合枳實(shí),莪術(shù)、神曲,麥芽、山查核、生牡蠣、桃仁、丹參寺,用于腹中癥結(jié)瘕塊等等。

黨參,人參補(bǔ)氣,偏于補(bǔ)脾肺元?dú)?,適用于補(bǔ)虛救急。白術(shù)補(bǔ)氣,偏于健脾,補(bǔ)中焦以生氣,適用于生氣血以治虛。蒼術(shù),白術(shù)均能健脾燥濕,但蒼術(shù)芳香苦溫,其性燥烈,兼能升陽(yáng)散郁,燥濕、升散之力優(yōu)于自術(shù),而健脾,補(bǔ)氣生血之力則不如白術(shù)。

生白術(shù)適用于益氣生血;炒白術(shù)適用于健牌燥濕,焦白術(shù)適用于助消化,開(kāi)胃口,散癥瘕;土炒白術(shù)適用于補(bǔ)健脾胃而止泄瀉。

據(jù)近代實(shí)驗(yàn)研究,本品可使胃腸分泌旺盛,蠕動(dòng)增速,入血可使血循環(huán)增快,還有降低血糖和利尿作用。

白術(shù)用量一般為一錢(qián)半至三錢(qián)。重病或需要時(shí),也可用到五錢(qián)至一兩左右(例如搶救虛脫需用獨(dú)參湯時(shí),一時(shí)得不到人參,可急用生白術(shù)一兩至一兩半、黨參——至二兩,附片三至五錢(qián),急煎服)。脾胃陰虛者慎用。

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