1.X線成像的基本原理：
答：當X線透過人體不同組織結構時，被吸收的程度不同，所以到達熒光屏或膠片上的X線量即有差異。這樣， 在熒光屏或X線膠片上就形成明暗或黑白對比不同的影像。
2.大葉性肺炎的CT表現
答:
①病變呈大葉性或肺段性分布
②病變中可見空氣支氣管征
③病變密度均勻，邊緣平直
④實變的肺葉體積通常與正常時相等
⑤消散期病變呈散在的大小不一的模糊影。
3.中心型肺癌的X線表現
答:
①肺門腫塊;
②支氣管阻塞征象：阻塞性肺氣腫、阻塞性肺炎、肺不張橫“S”征。
4. 中心型肺癌的CT表現
答:
①肺門區(qū)腫塊
②支氣管內腫塊
③支氣管壁增厚
④支氣管腔狹窄與阻斷
⑤阻塞性肺炎或肺不張
5.周圍型肺癌的X線表現
答:
①肺內球形腫塊;
②邊緣分葉狀或臍樣征;
③邊緣細短毛刺;
④癌性空洞：腫塊內透亮影，偏心、厚壁。
6.周圍型肺癌的CT表現
答: 主要表現為肺內球形腫塊。腫塊常可見分葉征、毛刺征胸膜凹陷征和不規(guī)則的厚壁空洞。
7.支氣管肺炎的X線表現
答:
①小葉分布，多在兩肺下野內、中帶;
②為多數大小不等的點片狀陰影，模糊不清分布不均，可融合成大片。
8.原發(fā)綜合征的X線表現
答:
①肺內原發(fā)病灶，肺內模糊片狀影;
②淋巴管炎，條索狀影;
③肺門淋巴結結核，肺門淋巴結腫大。
9. 急性粟粒型肺結核的X線表現
答:
①早期僅見肺野呈毛玻璃樣密度增高;
②典型者病灶大小、密度、分布均勻，稱“三均勻”;
③可融合成較大病灶;
④治療后可吸收
11.原發(fā)性支氣管肺癌按腫瘤的原發(fā)部位可分為幾種類型?
答:
①中心型：發(fā)生于主支氣管、葉支氣管及段支氣管的肺癌;②周圍型：發(fā)生于肺段以下支氣管到細支氣管以上的肺癌;③彌漫型：發(fā)生于細支氣管或肺泡上皮的肺癌
12.肺轉移癌的X線表現
答:
①多發(fā)球形病灶，密度均勻，大小不一，輪廓清楚，似棉球狀;
②多發(fā)粟粒狀病灶;
③單發(fā)球形病灶應和原發(fā)性肺癌鑒別
13.阻塞性肺不張的常見原因及其基本X線表現
答: 常見原因：支氣管異物，血塊，痰栓，支氣管肺癌，炎性肉芽腫，支氣管結核
基本X線表現：肺葉體積縮小，密度增高，肺血管、肺門及縱膈不同程度的向患側移位，鄰近肺葉可出現代償性肺氣腫。
14.支氣管擴張的高分辨力CT表現
答:
①柱狀支氣管擴張：“軌道征”：當支氣管水平走行而與CT層面平行時擴張增厚的支氣管壁呈平行排列的軌道狀稱為“軌道征”?！敖渲刚鳌保寒斨夤芎虲T層面呈垂直走行時可表現為管壁圓形透亮影，稱“戒指征
②囊狀支氣管擴張：支氣管遠端呈囊狀膨大，成簇的囊狀擴張可形成葡萄串狀陰影，合并感染時囊內出現液平及囊壁增厚。
③曲張型支氣管擴張：支氣管管徑呈粗細不均的囊柱狀改變，壁不規(guī)則，呈念珠狀。 擴張的支氣管腔內充滿黏液栓時，表現為棒狀或結節(jié)狀高密度陰影，呈“指狀征”改變
15.左房增大的X線表現(請按體位分別描述X線表現)
答：
①正位：心右緣見雙心房影，心左緣見四弧征，主支氣管夾角增大。
②右前斜位：左心房食管壓跡加深，食管向后推移。
③左前斜位：左心房向上增大，左主支氣管受壓抬高、變平。
16.左室增大的X線表現
答：
①心尖向左下延伸
②相反搏動點上移
③左室段延長，向左擴展
④左前斜左室與脊柱重疊⑤左側位心后間隙
17.房間隔缺損的X線表現
答：
① 肺血增多
②心臟二尖瓣型增大，右房、右室增大
③肺動脈段膨隆，肺門血管擴張
④肺門舞蹈征。
18.何為“肺動脈高壓”有哪些X線表現?
答：定義：當肺動脈收縮壓大于30毫米汞柱，平均壓高于20毫米汞柱，即為肺動脈高壓。分為高流量性(肺血增加性)和肺循環(huán)阻力增高性(小血管收縮、阻塞)兩種。
表現：
①肺動脈段凸出(突出);
②肺門動脈增粗(右下肺動脈干大于1.5cm等);
③肺血管搏動增強(肺門舞蹈);
④右心室增大;
⑤肺動脈分支失去比例，形成肺動的截斷現象或殘根征。
19.慢性肺原性心臟病的X線表現
答:
①肺氣腫及肺纖維化
②肺動脈段膨隆，外圍血管纖細
③右肺下動脈橫徑寬度>15mm
④心臟不大或輕度增大
⑤ 右心室輕度肥厚，心尖上翹圓鈍。
20.在X線片上肺野是如何分區(qū)的?
答:將一側肺野縱行分為三等分，稱為內、中、外帶;在第24肋骨前端下緣畫一水平線，將肺野分為上、中、下三野。
21.心包積液的X線表現
答：
①心臟呈燒杯形或球形
②上腔靜脈增寬
③主動脈影短縮
④心臟搏動減弱或者消失，主動脈搏動正常
⑤肺血
管紋理減少或不顯影，心衰時可出現肺淤血。
24.簡述早期食管癌的X線表現
答：早期食管癌的X線表現：
①平坦型：切線位可見管壁邊緣欠規(guī)則，擴張性略差或鋇劑涂布不連續(xù);粘膜粗糙呈細顆粒狀或大顆粒網狀提示癌性糜爛。病灶附近粘膜粗細不均扭曲或聚攏、中斷。
②隆起型：病變呈不規(guī)則扁平隆起，分葉或花邊狀邊緣，表現呈顆粒狀或結節(jié)狀之充盈缺損，可有潰瘍形成。
③凹陷型：切線位示管壁邊緣輕微不規(guī)則，正位像可為單個或數個不規(guī)則淺鋇斑，其外圍見多數小顆粒狀隆起或粘膜皺襞集中現象。
25.食管靜脈曲張X線表現
答：早期下段食管粘膜皺襞增粗，中晚期呈串珠狀，或蚯蚓狀之充盈缺損管壁邊緣不規(guī)則。
26.簡述中晚期食管癌的X線表現
答：髓質型：范圍較長的不規(guī)則充盈缺損，伴有表面大小不等的龕影，管腔窄，與正常食管分界欠清。
蕈傘型：管腔內偏心性的菜花狀的充盈缺損，邊緣銳利。 潰瘍型：其長徑與食管縱軸一致，龕影位于腔內。
腔內型：大的充盈缺損及淺潰瘍。
27.胃癌的鋇餐X線表現
答：
①充盈缺損、胃腔狹窄;
②粘膜中斷、破壞;
③胃壁僵硬、蠕動消失;
④胃腔內龕影、半月綜合征。
28.進展期胃癌的X線表現?
答：
①充盈缺損：形態(tài)不規(guī)則，邊緣不光滑。
②管腔狹窄：惡性狹窄表現。
③粘膜皺襞中斷、破壞。
④管壁僵直，蠕動消失。
⑤龕影：A形態(tài)：正位：不規(guī)則;切線位：半月形且位于腔內;
龕影周圍：環(huán)形充盈缺損——環(huán)堤;指壓跡征。
X線分型：
①增生型：以大塊充盈缺損為主，管腔偏心狹窄;
②浸潤型：管腔對稱性狹窄(環(huán)形狹窄);
③潰瘍型：明顯腔內不規(guī)則形或半月形龕影。
29.關節(jié)結核的X線表現：
答: 滑膜型：較多見，多累及大關節(jié)。早期表現為關節(jié)腫脹病變發(fā)展時關節(jié)面邊緣出現蟲蝕樣骨質破壞
30.絞窄性腸梗阻特殊的X線表現：
答：
①假腫瘤征;
②咖啡豆征;
③多個小跨度卷曲腸袢;
④長液面征;
⑤空、回腸換位征(或空、回腸排列紊亂);
⑥結腸內一般無氣體，但絞窄時間過長時，可有少量氣體出現。
31.急性機械性小腸梗阻典型X線表現：
答：
①小腸擴張積氣，魚肋征，彈簧征;
②腸腔內積液，階梯狀液氣平;
③胃、結腸內氣體少或消失。
32.肝硬化的CT表現：
答：肝臟形態(tài)改變：肝臟體積縮小，肝輪廓呈結節(jié)狀凹凸不平，肝葉比例失調，尾葉與左葉較大而右葉較小，肝門及肝裂增寬。肝臟密度改變：肝臟密度均勻或不均勻減低門脈高壓表現;脾大，腹水，靜脈曲張。
33.肝海綿狀血管瘤CT診斷標準：
答：
①平掃表現低密度區(qū);
②增強掃描從周邊部開始增強，增強密度接近同層大血管的密度，隨時間延續(xù)增強范圍向中心擴展且增強密度逐漸下降;
③最后增強密度下降變成等密度。
35.膽管細胞癌的CT表現：
答：CT平掃表現邊緣不清的低密度腫塊，有時腫瘤內可見鈣化灶。對比增強CT：腫瘤多表現不均勻性強化，部分腫瘤對比增強有隨時間逐漸增加趨勢，即動脈期腫瘤強化不明顯，至平衡期對比增強逐漸明顯，這與原發(fā)性肝細胞癌不同。腫瘤靠近肝門附近時，腫瘤周圍可見擴張膽管或腫瘤包埋膽管表現。附近肝葉萎縮和門靜脈分支閉塞也是常見的征象。
37.胰腺癌的CT表現：
答：胰腺局部增大，腫塊形成，胰管阻塞，膽總管阻塞，侵犯周圍血管及臟器。
38.慢性胰腺炎的CT表現：
答：胰腺體積變化，胰管擴張，胰管結石及胰腺鈣化，假性囊腫。
39.急性壞死性胰腺炎的CT表現：
答：胰腺體積彌漫性增大，平掃低密度，周圍脂肪間隙消失，分界不清，胰周出現脂肪壞死和積液，可合并胰腺蜂窩組織炎和胰腺膿腫，假性囊腫
40.膽囊癌的CT線表現：
答：CT表現分三種類型：即膽囊壁增厚型、腔內型和腫塊型。膽囊壁增厚型占15%~22%，膽囊壁呈不規(guī)則或結節(jié)狀增厚;腔內型占15%~23%，表現膽囊腔單發(fā)或多發(fā)乳頭狀腫塊，腫塊基底部膽囊壁增厚;腫塊型占41%~70%，膽囊腔幾近全部被腫瘤所占據，形成軟組織腫塊，可見累及周圍肝實質。
對比增強CT，腫瘤及其局部膽囊壁明顯強化。同時可見膽管受壓、不規(guī)則狹窄和上部擴張，晚期可見肝門部、十二指腸韌帶及胰頭部淋巴結腫大有時伴有膽囊結石。
41.簡述肝細胞癌的CT及MRI表現.
答: CT表現：①平掃多呈不均勻低密度，邊界不清，少數有假包膜。
42.肝血管瘤的CT表現：
答：①平掃表現：均呈圓形或卵圓形低密度，境界清楚，密度均勻。大的血管瘤，通常4cm以上，瘤灶中央可見更低密度區(qū)，呈裂隙狀，星形或不規(guī)則形
43.試述原發(fā)型肝癌、肝臟海綿狀血瘤的CT鑒別診斷
答：CT平掃原發(fā)型肝癌、肝臟海綿狀血瘤不易鑒別;動態(tài)CT是兩者鑒別的主要手段， “快進快出”的特點;
49.試述急性硬膜外血腫的CT特點
答:
①顱骨內板下方梭形或雙凸透鏡形高密度區(qū)，CT值40HU～100HU，邊界清楚銳利;
②范圍局限，一般不跨顱縫;
③占位征象較硬膜下血腫輕;
④骨窗顯示局部顱骨骨折;
⑤開放性骨折血腫內可見低密度氣體形。
(病理：頭部受外力作用緊靠顱骨內板的動脈或較大靜脈竇破裂，血液進入硬膜外間隙而形成，由于內板與硬膜粘連緊密，血腫范圍多局限。)
50.簡述星形細胞瘤的分級及CT表現。
答:依腫瘤細胞的成熟程度，星形細胞瘤分為Ⅰ～Ⅳ級。Ⅰ級為良性，與腦實質分界較清。
CT表現為：
①腦實質內低密度病灶，與腦實質分界較清;
②占位表現較輕;③增強后無強化或輕度強化。Ⅱ級為良惡性之間，Ⅲ～Ⅳ級惡性程度較高，呈浸潤性生長，與腦實質分界不清，易發(fā)生液化壞死
CT表現：
①腦實質內不均勻低密度區(qū)，與腦實質分界不清，不規(guī)則;②增強后呈斑片狀或明顯環(huán)形強化，環(huán)壁厚薄不均，有時可見壁結節(jié);
③占位征象及水腫明顯。
51.試述腦動靜脈畸形的影像學表現
答：絕大多數發(fā)生在幕上(85%)而且單發(fā)(98%);常見于大腦中動脈分布區(qū)平片價值不大。
①腦血管造影：是診斷AVM最可靠、最準確的方法。典型表現：動脈期可見粗細不等、迂曲的血管團，供血動脈多增粗，引流靜脈早期顯影。
②CT：平掃為混雜密度灶，其中可有等或高密度點狀、線狀血管影、高密度鈣化以及低密度軟化灶，邊界不清;周圍腦組織常伴萎縮改變;增強掃描可見畸形血管團以及引流血管影。
③MRI：AVM的血管成分由于血液流空效應在T1WI和T2WI均表現為低或無信號，呈毛線團狀或蜂窩狀;增強掃描可以更清楚顯示畸形血管以及與引流血管關系。
58.骨樣骨瘤的CT表現
答：瘤巢所在的骨破壞區(qū)為類圓形低密度灶,其中央可見瘤巢的不規(guī)則鈣化和骨化影,周邊密度較低為腫瘤未鈣化的部分,骨破壞區(qū)周圍不同程度的硬化環(huán),皮質增厚和骨膜反應。
59. 椎間盤突出的X線表現：
答：椎間盤變窄或前窄后寬，椎體后緣唇樣肥大增生，骨橋形成或出現游離骨塊。脊柱生理曲度異?；騻葟?。
60.椎間盤突出的CT表現：
答：椎間盤突出時，直接征象是突出于椎體后緣的弧形軟組織密度影，其內可出現鈣化;間接征象是硬膜外脂肪層受壓，變形甚至消失，硬膜囊受壓和一側神經根鞘受壓。
62.脊柱結核的典型X線表現：
答: 骨質破壞，后突畸形，死骨形成，冷膿腫形成，椎間隙狹窄。
63.類風濕關節(jié)炎的X線表現：
答: 關節(jié)周圍軟組織梭形腫脹，關節(jié)間隙早期增寬(積液)，關節(jié)軟骨破壞后變窄，關節(jié)面骨質侵蝕變模糊，且不規(guī)整關節(jié)軟骨下骨質吸收，囊變。關節(jié)鄰近骨質疏松。
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