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一.投保類問題
1.今年的重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險什么時候開始投保?
答：2016-2017醫(yī)保年度重疾補(bǔ)充險參保方式共三種：團(tuán)體參保、一檔足額劃扣、個人參保。參保時間段如下：
（1）企業(yè)團(tuán)體參保：
團(tuán)體名單申報時間：2016年5月1日9時至2016年5月29日18時；
團(tuán)體參保繳費時間：2016年5月2日9時至2016年5月30日18時； （2）一檔足額名單確認(rèn)時間：2016年5月31日9時；保費劃扣時間：2016年6月30日18時。
（3）個人參保時間為2016年6月1日9時至2016年6月30日24時。
2.保費是多少？保障時間是多久？多參保保障是否疊加？
答：保費是20元/人/年，年度保障時間同基本醫(yī)保年度，本醫(yī)保年度保障時間為2016年7月1日-2017年6月30日，保險期限為1年。參保人僅限參保壹份，超出部分不重復(fù)享受保障待遇。
3.今年的重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險的參保要怎么操作？
答：具體分四種情況，分別是：
（1）在職員工由企業(yè)統(tǒng)一投保還是個人自
助投保，保費由單位支付還是個人支付，取決于企業(yè)自身；企業(yè)統(tǒng)一參?？傻顷懮绫＞W(wǎng)站-（http://www.szsi.gov.cn/）進(jìn)行參保人名單提交，企業(yè)確認(rèn)名單是指次日登陸平安重疾補(bǔ)充保險官網(wǎng)維護(hù)單位信息、確認(rèn)參保人員并在線支付（）；
（2）社保統(tǒng)一劃扣：一檔參保人中，個人賬戶余額超3632.40元的（截止2016年5月31日9時），愿意參加重疾補(bǔ)充保險的由政府統(tǒng)一劃扣參保；
（3）退休人員、少兒、在職員工（企業(yè)不統(tǒng)一投保及個人賬戶金額未達(dá)劃扣的）等其他人員：線上自主投保（微信關(guān)注“平安養(yǎng)老險深分”公眾號，或下載“平安好福利”APP參保）；
（4）享受低保的非從業(yè)居民、孤兒、優(yōu)撫對象及重度殘疾居民，分別由市民政和殘聯(lián)部門統(tǒng)一辦理繳費。
4．個人如何在手機(jī)進(jìn)行投保？
答：（1） 掃描二維碼或者微信關(guān)注公眾號“平安養(yǎng)老險深分”或下載平安好福利APP；
（2） 根據(jù)網(wǎng)頁指引錄入姓名、身份證號碼、電腦號等信息；
（3） 在線支付。
5．單位人事部門的操作流程是怎樣的?
答：單位為員工統(tǒng)一參保僅需兩步即可完成操作：
（1） 登錄深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng)
（http://www.szsi.gov.cn/），通過“企業(yè)網(wǎng)上申報系統(tǒng)”選擇“重疾參保”提交參保名單。
（2）次日后再登陸平重疾參保網(wǎng)頁（www.pingan.com /sz20），進(jìn)入“深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險團(tuán)體參保通道”，確認(rèn)參保名單并完成繳費操作。
6. 如果客戶符合自動扣費的原則，單位人事又統(tǒng)一購買，如果能購買成功，退費是退個人醫(yī)保賬戶還是單位繳費金額？
答：2016年采用分批次投保模式，優(yōu)先安排企業(yè)投保，若企業(yè)完成投保后，將不會從個人賬戶扣費。
7. 客戶是社保一檔，余額夠的，但是實際客戶是不想買的，此情況客戶該如何處理？
答：2016年6月3日-6月10日人社局會發(fā)送短信，6月20日前回復(fù)短信N確認(rèn)不參保；也可在6月30日18時前點擊登錄
深圳市社保局個人服務(wù)網(wǎng)頁提交不參保申請。
8．收到統(tǒng)一扣款短信，不小心誤回復(fù)N，本人是想?yún)⒓又丶惭a(bǔ)充險，該怎么操作？
答：已短信回復(fù)N后，如想?yún)⒓又丶惭a(bǔ)充險的參保人，可在2016年6月25日9時至6月30日18時登陸社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁進(jìn)行申請操作，政府將以參保人最后時間的申請意愿作為標(biāo)準(zhǔn)。
9.通過什么渠道可以了解相關(guān)保障信息？
答：（1）微信關(guān)注 “平安養(yǎng)老險深分”公眾號，了解相關(guān)保障信息；
（2）可在社保局官網(wǎng)上了解相關(guān)信息；
（3）可在各社保分局網(wǎng)點了解。
10. 能否在社保網(wǎng)點現(xiàn)場交費參保？
答：可以，請攜帶參保人身份證件、社?？ㄇ巴绫＞W(wǎng)點，但為了避免您到達(dá)現(xiàn)場排隊等候投保，您可使用手機(jī)微信自助投保。
11. 我沒有參加深圳社保、能否投保重疾補(bǔ)充險？
答：未參加深圳市社會醫(yī)療保險則不可以辦理。
12.我也是一檔的參保人，為什么我的繳費不能從個人賬戶扣?。?div style="height:15px;">
答：根據(jù)《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險試行辦法》規(guī)定，2016-2017醫(yī)保年度統(tǒng)一扣款標(biāo)準(zhǔn)是個人賬戶余額超3632.4元，如個人賬戶余額不足是無法自動扣取的。
13. 如何查詢到是否已成功參保重疾補(bǔ)充險？
答：可通過下載“平安好福利”APP查詢個人保單。
14. 相關(guān)保障是否有等待期？
答：沒有。
15. 投保成功以后是否有短信通知？
答：微信投保成功后系統(tǒng)會自動發(fā)送短信及郵件通知，也可下載“平安好福利”APP查詢個人保單。
16.我投保深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險，投保兩次都提示失敗,參保狀態(tài)正常，想核實一下具體是什么原因？
答：（1）請您核實您的深圳市社會醫(yī)療保險參保狀態(tài)是否正常；（2）如參保狀態(tài)正常，請與人社局核實在人社局登記的個人信息是否正確
17.社保是公司幫忙辦理的，這個重特大疾病保險還要親自去辦嗎？
答：可以先與您公司的人事溝通，是否企業(yè)會統(tǒng)一投保深圳重特大疾病保險。如企業(yè)不統(tǒng)一參保，您的醫(yī)保是一檔，而且余額高于上年度在崗職工年平均工資5%（也就是高于3632.4元的），就能夠自動參保，如果醫(yī)保是二檔、三檔，參保需要您自行參保。
18.什么是電腦號？
答：舊版社保卡在卡面有顯示“電腦號”；新版社保金融卡為社保卡正面底端倒數(shù)第二組數(shù)字。
19. 深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險，保費是不是從社保卡上扣，如果個人賬戶不夠劃扣的話，應(yīng)該怎樣購買？
答：可關(guān)注“平安養(yǎng)老險深分”公眾號或下載“平安好福利”APP選擇“個人參?！蹦K投保
20. 客戶現(xiàn)在沒有社保，馬上去交了社保后，什么時候能買這個重大特疾病保險？
答：基本醫(yī)療保險在6月份之前狀態(tài)正常，可參加本年度重疾補(bǔ)充險。（6月20號以前申請參保，就會在6月扣費，這樣就可以投保20元重疾險了）
21.小孩的費用如何繳納？
答：可由其監(jiān)護(hù)人通過微信關(guān)注“平安養(yǎng)老險深分”公眾號、或下載“平安好福利”APP進(jìn)行參保。
22.微信投保提示“您屬于個人賬戶足額或政府統(tǒng)一投保的參保人，請勿重復(fù)投保”，但我的個人賬戶是不足3632.40元？是什么原因？
答：即您個人賬戶余額在5月31日余額超3632.40元的，請你耐心等待人社局2016年6月30日統(tǒng)一劃扣。
23.深圳市社保局會像去年一樣發(fā)送關(guān)于重大疾病投保確認(rèn)的短信嗎？是不是隨時都可以回復(fù)N不參保？
答：深圳市社保局2016年6月3號-6月10日將分批發(fā)送投保確認(rèn)短信，收到短信后如需回復(fù)N，請在2016年6月20日前完成。如果需退保逾期未發(fā)送N，可登陸社保網(wǎng)的社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁（https://e.szsi.gov.cn/siservice/）申請修改參保意愿，社保局將以參保人最后一次提交時間申請意見確定參保人是否參保：若參保人最終選擇參保，將扣除醫(yī)療保險個人賬戶20元；若參保人最終選擇不參保，則不會扣除醫(yī)療保險個人賬戶20元。
24.企業(yè)為員工投保重特疾，已經(jīng)繳費了，怎樣確認(rèn)投保成功？
答：員工個人可在參保后下載“平安好福利”APP查看。
25. 交夠十五年已停交社保的是否也可以參與？
答：符合深圳市社會醫(yī)療保險參保狀態(tài)正常的參保人可自愿參加（交夠15年如果還沒有達(dá)到退休年齡，如果停止繳費，是不能享受醫(yī)療待遇的）。
26. 自己余額夠了，如何查詢是否有自動購買？
答：（1）通過手機(jī)下載“平安好福利APP”注冊查詢電子保單；
（2）登錄深圳市社會保險基金管理局服務(wù)個人網(wǎng)頁進(jìn)行查詢扣費
27. 如果是已經(jīng)患了重大疾病生病住院的能參保嗎？
答：符合深圳市社會醫(yī)療保險參保狀態(tài)正常的參保人均可自愿參加，無論是否已經(jīng)患病。
28. 社保很久沒交了也可以嗎？或之前在深圳交了5年社保，現(xiàn)在有兩個月沒買了還能參加嗎？
答：未參加深圳市社會醫(yī)療保險則不可以辦理。
29. 如果戶籍在深圳醫(yī)保仍在外地原單位，是否可以自費繳交這20元參保？
答：如僅是戶籍轉(zhuǎn)入深圳而未參加深圳社會醫(yī)療保險，則不符合參加重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險條件。
30.如果現(xiàn)在廠里給辦了社保，而且現(xiàn)在已經(jīng)患大病辦了大病醫(yī)療的，我還能參這份保嗎？是自己另外去辦理還是需要和廠里社保一起扣費？
答：深圳市社會醫(yī)療保險參保狀態(tài)正常的市民，無論是否已經(jīng)患病，均可自愿參加。請您確認(rèn)您的企業(yè)是否統(tǒng)一參保，如您的企業(yè)未統(tǒng)一參保，可在6月個人參保。
31. 有深圳戶籍的孩子在國外上學(xué)可以保？
答：符合深圳市社會醫(yī)療保險參保狀態(tài)正常的參保人均可自愿參加；相關(guān)待遇依照我市社會醫(yī)療保險政策規(guī)定予以報銷。參保人在享受深圳市社會醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上享受深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇。
32. 剛剛?cè)肷顟?，已到廣州上班的，可以投保嗎?
答：如已參加深圳市社會醫(yī)療保險且2016年5月、6月兩月中有一月參保狀態(tài)正常的，可依照自愿原則參加。如未參加深圳市社會醫(yī)療保險則不可以投保。
33. 賬戶余額超過多少，不用辦理參保手續(xù)，社保局會自動劃扣？需要個人填表申請嗎？
答：參加醫(yī)保一檔，余額超過3632.4元的，由人社局統(tǒng)一劃扣，無需填寫申請表。
34. 醫(yī)保余額怎么查?
答：可登陸深圳市社會保險基金管理局個人服務(wù)網(wǎng)頁查詢，各分局自助終端機(jī)。
35. 我是深圳一檔社保，帳戶超過三萬元了，是不是不用去辦手續(xù)自動劃扣？還要申請一下嗎？
答：是的，無需申請，只要您的社保狀態(tài)正常，可由政府劃扣參保。
36. 我是深圳戶口，但是在廣州讀大學(xué)，現(xiàn)在買的是學(xué)校的醫(yī)療保險，那我還能購買這個重大疾病保險嗎？
答：若未參加深圳市社會醫(yī)療保險則不可以辦理。
37.深圳市大學(xué)生能參保嗎？如何參保？能走家庭通道來繳費嗎？
答：深圳市大學(xué)生如已經(jīng)參加深圳市社會醫(yī)療保險且2016年5月、6月兩月中有一月參保狀態(tài)正常的，均可依照自愿原則參加重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險?？赏ㄟ^微信關(guān)注“平安養(yǎng)老險深分”微信公眾號投保。不能使用家庭通道繳費。
38. 我今天買了，為什么顯示保險日期起止時間是2016.07.01至2017.06.30？不是從今天算起？
答：重疾補(bǔ)充險保險期間同基本醫(yī)療保險年度，保障期間為每年的7月1日至次年的6月30日。
39. 已領(lǐng)取養(yǎng)老金的老人是否還可以購買深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險？
答：已領(lǐng)取養(yǎng)老金的老人如為深圳市基本醫(yī)療保險參保人且參保狀態(tài)正常的，均可依照自愿原則參加重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險（如已經(jīng)領(lǐng)取退休金，但醫(yī)療險年限不夠，需要單獨交醫(yī)療險才可以投保）。
40.如果到了退休年齡，社保未買夠十五年，在深圳社保系統(tǒng)無法繼續(xù)買，只能將社保轉(zhuǎn)回戶口所在地，但人仍在深圳工作者，可以參保嗎？如何辦理？
答：未參加深圳市社會醫(yī)療保險則不可以辦理。
41. 年齡已過50歲，55歲的人，且沒有買社保的老年人，如何參保？
答：未參加深圳市社會醫(yī)療保險則不可以辦理。
42. 請問公司幫我購買的是“2”檔住院醫(yī)療，醫(yī)療個人帳戶不足請問可以參保嗎？
答：可以參保，符合深圳市社會醫(yī)療保險參保狀態(tài)正常的參保人均可自愿參加。
43. 請問我家人（在深圳繳納醫(yī)保）已經(jīng)退休，但賬戶余額也達(dá)到了要求，只是已經(jīng)沒再繳納醫(yī)保，這種情況，也會自動劃扣20元保費嗎？
答：深圳市社會醫(yī)療保險參保人2016年4月、5月、6月三月中有一月參保狀態(tài)正常的，如其賬戶余額達(dá)到劃扣繳費參保條件的，就會自動予以劃扣。
44. 請問小孩子購買少兒保險后也可以購買這個嗎？
答：凡是參加深圳市少兒醫(yī)保且2016年5月、6月兩月中有一月參保狀態(tài)正常的均可自愿、自費參保。
45. 請問參了這個保險后才可以享受此待遇嗎？
答：只有參加了深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險的參保人，符合兩項待遇賠付標(biāo)準(zhǔn)的參保人才能享受待遇。
46. 這個只能在社保綁定醫(yī)院申請報銷，是嗎？
答：參保人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店可以持卡記賬、直接結(jié)算，屬于承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)支付的費用，由承辦機(jī)構(gòu)按月支付給定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店；參保人以現(xiàn)金墊付的屬于承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)支付的費用如在市外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，由承辦機(jī)構(gòu)審核報銷。
47.我想問問，甲狀腺癌算不算重大疾??？剛剛確診的現(xiàn)在還可以買這個保險嗎？
答：1.重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為“大病”的界定標(biāo)準(zhǔn)，不設(shè)置具體疾病名稱，待遇享受與具體疾病名稱無關(guān)。
2.深圳市社會醫(yī)療保險參保人只要參保狀態(tài)正常的，均可依照自愿原則參加重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險，相關(guān)待遇依照我市社會醫(yī)療保險政策規(guī)定予以報銷，與戶籍、年齡以及是否已經(jīng)患病無關(guān)聯(lián)。
二.理賠類問題
1．深圳重特大疾病保險理賠要報案嗎？理賠流程是怎樣的？
答：不需要95511理賠報案。
（1）參保人在深圳市定點醫(yī)院就診，達(dá)到待遇賠付標(biāo)準(zhǔn)，出院結(jié)算時刷卡直接結(jié)算
（2）若參保人在市外非定點醫(yī)院就診，請先前往各社保分局申請基本醫(yī)療賠付，結(jié)算單據(jù)顯示達(dá)到重疾補(bǔ)充險賠付標(biāo)準(zhǔn)后，請到各分局的平安服務(wù)窗口申請理賠（后面有各分局詳細(xì)的辦公地址）。
2．請問重特大疾病包括哪些？
答：重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為“大病”的界定標(biāo)準(zhǔn)，不設(shè)置具體疾病名稱，待遇享受與具體疾病名稱無關(guān)。
3．深圳市民享受重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險（以下簡稱重疾補(bǔ)充保險）待遇的條件？
答：深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險參保人需在享受深圳市基本醫(yī)療的基礎(chǔ)上才能享受重疾補(bǔ)充保險（即使投保了重疾險，但是出險時沒有享受深圳醫(yī)保待遇，那同時也不能享受重疾險的相關(guān)待遇）。
4．達(dá)到重疾補(bǔ)充保險住院報銷的條件是什么？
答：根據(jù)（深人社規(guī)〔2015〕7號）、（深人社規(guī)〔2015〕8號）政策規(guī)定：在同一社會醫(yī)療保險年度內(nèi)，參保人住院時發(fā)生的醫(yī)療費用，按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分（不含按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第六十六、六十七、一百零四條規(guī)定而相應(yīng)增加的個人自付部分）累計超過1萬元的，超出部分由承辦機(jī)構(gòu)平安養(yǎng)老保險股份有限公司深圳分公司（以下簡稱平安保險）支付70%，不設(shè)最高支付金額（這一條的意思是說，如果沒有按規(guī)定轉(zhuǎn)診到本市或者異地醫(yī)院，多出來的自付費用不計入重疾險報銷范圍）。
5.參保人參保期間所有住院費用均已完成基本醫(yī)保報銷，如何知道是否達(dá)到重疾補(bǔ)充保險報銷條件？
答：參保人在深圳市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生住院費用且完成基本醫(yī)療報銷，出院結(jié)算單中會體現(xiàn)重疾補(bǔ)充保險累計金額，若已達(dá)到待遇一的報銷標(biāo)準(zhǔn)，會在結(jié)算單中一并體現(xiàn)重疾補(bǔ)充險賠付金額，并且該部分金額由醫(yī)院一并墊付，參保人無需去平安申請理賠。
6.藥品及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有要求嗎？
答：（1）以社保保險《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施目錄》、《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》三個目錄為標(biāo)準(zhǔn)。（2）以深圳市社保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn)。
7．外地就診的費用是否能報銷？
答：按基本醫(yī)療保險規(guī)定進(jìn)行結(jié)算操作（重疾險待遇一可報銷，待遇二不能報銷）。
8.自費部分是否可以報銷？哪些費用是不能報銷的？
答：不可以。非深圳市社保目錄內(nèi)的費用，不屬于社保、深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療報銷范疇。
9.我今年的醫(yī)療費用最晚什么時候可以理賠？
答: 參保人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用的，應(yīng)當(dāng)在費用發(fā)生之日起12個月內(nèi)申請理賠，住院醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)在出院之日起12個月內(nèi)申請理賠。
10.我在老家購買了農(nóng)合醫(yī)療，同時也在深圳市參保了社保及20元的重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療，本次住院我在老家農(nóng)合報銷了，能付享受深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療的待遇？
答：不能享受。深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療是建立在深圳市社保報銷的基礎(chǔ)上的，需社保報銷后才能享受保障待遇。
11.我是短期參保了深圳市社保，目前住院將社保的基本統(tǒng)籌及地方補(bǔ)充的限額使用完了，無法進(jìn)行深圳市社保統(tǒng)籌，能否享受該大病的待遇？
答：深圳市社保政策是參保人在本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用及地方補(bǔ)充醫(yī)療費用超出地補(bǔ)支付限額的部分，有地方補(bǔ)充基金報銷50%，剩余的50%的社保范圍內(nèi)費用可以享受大病補(bǔ)充醫(yī)療的待遇（這種情況只限于在深圳定點醫(yī)院住院，超出額度部分才可以報銷50%）。
12.自2016年7月1日起未經(jīng)基本醫(yī)保報銷的住院費用如轉(zhuǎn)診市外住院醫(yī)療費用、常住異地住院等醫(yī)療費用，如何報銷？
答：請參保人先前往社保經(jīng)辦網(wǎng)點完成基本醫(yī)保現(xiàn)金報銷，報銷單據(jù)顯示達(dá)到待遇一理賠條件的（報銷單據(jù)上有“溫馨提示”提示字樣），可在社保經(jīng)辦網(wǎng)點的平安保險合署辦公窗口辦理，提交下列材料原件：①參保人本人有效身份證、社保卡、參保人本人銀行卡或存折；②未成年參保人，需同時提供監(jiān)護(hù)人身份證，賠付金額如需轉(zhuǎn)賬到監(jiān)護(hù)人銀行賬戶的，請同時提供監(jiān)護(hù)人銀行卡或存折、關(guān)系證明（未成年參保人出生證或戶口本）。
13.申請?zhí)厮幚碣r的條件？
答：參保人須已參保深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險，且能正常享受基本醫(yī)療，符合《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)的藥品支付限制范圍，且已通過特藥資格登記才可以申請理賠。
重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療目錄：
序號
通用名
商品名
劑型
支付限制范圍
1
貝伐珠單抗注射液
安維汀
注射劑
限用于聯(lián)合以5-氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的治療
2
波生坦片
全可利
片劑
限用于WHO功能分級II級至IV級的肺動脈高壓（PAH）（WHO第1組）患者
3
重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液
恩度
注射劑
限用于本藥品聯(lián)合NP化療方案用于初治或復(fù)治的Ⅲ/Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者
4
鹽酸?？颂婺崞?div style="height:15px;">
限用于表皮生長因子(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的一線治療;治療既往接受過至少一個化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌
限在抗雌激素輔助治療后或治療過程中復(fù)發(fā)的，或是在抗雌激素治療中進(jìn)展的絕經(jīng)后（包括自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)）雌激素受體陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌
答：參保人需到特藥藥品刷卡結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有特藥處方資質(zhì)的醫(yī)生處，在醫(yī)生的指導(dǎo)下填寫《特藥資格申請表》，持申請材料，到選擇到任一個社保合署網(wǎng)點（12個）辦理特藥資格登記。
答：參保人需準(zhǔn)備身份證原件、社?？ㄔ?、《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄藥品使用申請表》原件（申請表需由特藥藥品刷卡結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)生填寫并蓋章）、疾病診斷證明、出院小結(jié)、門診病歷、若使用的藥品涉及惡性腫瘤晚期、腫瘤轉(zhuǎn)移、基因突變、基因過度表達(dá)等支付限制范圍條件的，須有相應(yīng)檢查報告（如：影像學(xué)報告、病理報告、內(nèi)分泌ER報告、基因檢測報告、免疫固定電泳及骨髓漿細(xì)胞檢查報告等）。
答：特藥藥品刷卡結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)、特藥藥品刷卡結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有特藥處方資質(zhì)的醫(yī)生、申請表均可在www.pingan.com/sz20網(wǎng)站上查詢、下載。
答：在特藥藥品刷卡結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具有特藥處方資質(zhì)的醫(yī)生處獲得，也可以在網(wǎng)站（www.pingan.com.cn/sz20）自行下載。此表分為三部分，雙線以上由參保人填寫，中間部分由醫(yī)生填寫，最后部分是參保人在深圳市內(nèi)社保分局的平安服務(wù)窗口辦理資格登記時，由審核人員填寫。
答：需辦理特藥資格登記審核通過后，《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)藥品才可以享受70%賠付，年度累計賠付不超過15萬元的待遇。
答：平安會在各服務(wù)網(wǎng)點、《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄》藥品刷卡結(jié)算藥店、《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄》藥品刷卡結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)放置有慈善援助項目藥品的宣傳手冊，參保人在辦理特藥資格登記時，平安服務(wù)人員會主動發(fā)放此類材料。建議參保人對具體細(xì)節(jié)去咨詢《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄》藥品刷卡結(jié)算藥店。
答：根據(jù)深人社規(guī)（2015）23號文規(guī)定，《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)用藥涉及慈善援助的，應(yīng)當(dāng)按照慈善機(jī)構(gòu)援助方案執(zhí)行，由慈善機(jī)構(gòu)援助的藥品費用不納入重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險支付范圍。
21．某位參保人需使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)的藥品，但他的病情不符合社保局公布的支付限制范圍，那參保人可以申請使用嗎？可以得到賠付嗎？
答：本次《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品，平安僅支付符合限制范圍的情況，若參保人病情與支付限制范圍不符，平安不承擔(dān)相應(yīng)理賠責(zé)任。
答：當(dāng)病人開始使用藥品時，藥企會有專人負(fù)責(zé)接洽，主要是負(fù)責(zé)協(xié)助辦理慈善事宜，具體可咨詢《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄》藥品刷卡結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生或《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄》》藥品刷卡結(jié)算藥店人員。
