大家好，“我”叫腎臟，形狀和你的拳頭差不多大，雙手叉腰就能感覺到“我”的位置，屬于泌尿系統(tǒng)，很多人也叫“我”——”腰子“。
“我”是人體的凈化器，全身的血液都依靠“我”的凈化而保持健康的狀態(tài)。
“我”最討厭你憋尿、吃太咸、熬夜、濫吃藥和保健品……今天和你聊聊“我”的故事，看看你對自己的”腰子“了解多少~
本期特邀專家↓
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院腎臟內(nèi)科，主任醫(yī)師、博導(dǎo)、上海市領(lǐng)軍人才
01
“我”每天的主要工作就是一遍遍凈化你的血液，將你身體新陳代謝過程中釋放到血液里多余的水分與物質(zhì)（如尿素、尿酸、鈉、鉀、磷、鎂等）形成尿液排出。
“我”每天可以濾過180升原尿，并最終形成2000-2500ml尿液排出體外，維持血液循環(huán)容量的穩(wěn)定。
同時(shí)“我”通過分泌排泄H 、NH4 等酸性物質(zhì)，保持血液處于7.35-7.45的弱堿性的狀態(tài)，保證機(jī)體的正常代謝和生理功能。
除了產(chǎn)生尿液，“我”還是個(gè)內(nèi)分泌器官，會分泌活性物質(zhì)，參與調(diào)節(jié)人體一系列生理功能。
會分泌腎素-血管緊張素、前列腺素、NO等血管活性物質(zhì)，收縮血管，參與到血壓的調(diào)節(jié)；
會分泌促紅細(xì)胞生成素，促進(jìn)血紅細(xì)胞的生成；
會分泌1α羥化酶，催化生成1,25二羥維生素D，最具用活性的維生素D，調(diào)節(jié)腸道鈣吸收，調(diào)節(jié)骨細(xì)胞分化和功能，維持骨和軟骨鈣化。
如果“我”損壞了——腎功能下降，血液中多余的小分子、電解質(zhì)、代謝廢物等就會無法排出，滯留于血液中。
積累的毒素會隨血液到達(dá)人體的各個(gè)位置，造成人的一系列不適癥狀→如到達(dá)胃腸道，導(dǎo)致感到惡心和食欲下降；到達(dá)腦部影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致煩躁、肢體震顫、甚至昏迷死亡；沉積于皮膚，導(dǎo)致皮膚瘙癢潰破等。
怎樣判斷“我”生病了？記?。喝绻霈F(xiàn)了尿色加深或變紅，如醬油色尿，洗肉水樣尿；尿量減少；尿中持續(xù)性不消融泡沫，那很有可能就是“我”生病了！
牟姍：這個(gè)時(shí)候，請一定要去?？漆t(yī)生那里對“我”進(jìn)一步的檢查，因?yàn)槟I單位受到損害后是無法再生的。
02
什么行為傷腎？
雖然“我”的作用這么大，但是其實(shí)我也是個(gè)精致又嬌嫩的器官，主人的生活習(xí)慣與“我”的健康息息相關(guān)。
當(dāng)“我”的主人憋尿、吃太多鹽、暴飲暴食、熬夜，酗酒吸煙、過度運(yùn)動(dòng)、濫用藥物（如止痛藥）……都會傷害“我”。
生活習(xí)慣中最傷害“我”的，莫過于憋尿。
尿液由“我”形成，經(jīng)輸尿管儲存于膀胱，經(jīng)尿道排出體外。
正常人尿道口周圍都有細(xì)菌寄居，雖然這些細(xì)菌經(jīng)常進(jìn)入膀胱，但因?yàn)槟蛞嚎梢詻_走絕大部分細(xì)菌，并不都引起尿路感染。
如果習(xí)慣憋尿，長期反復(fù)地讓“膀胱”極度膨脹，有細(xì)菌的尿液不能及時(shí)排出，很容易引起尿路感染。頑固的細(xì)菌有時(shí)候還會逆行到“我”身上，引起腎孟腎炎，甚至累及腎功能。
另外，憋尿還會一定程度引起腎小管終端壓力升高，為了繼續(xù)過濾血液，“我”只能相應(yīng)增加腎小球內(nèi)壓力，久而久之導(dǎo)致腎小球內(nèi)缺氧缺血受損，腎功能下降。
吃太咸也對“我”不好！食用太多鹽（氯化鈉）血漿滲透壓相對增高，導(dǎo)致腎損傷。
所幸一個(gè)人的身體中有將近一百萬個(gè)過濾小單位，一部分腎單位喪失功能后，另一部分腎單位會代償性地增加濾過效率，從而維持人體內(nèi)液體循環(huán)的穩(wěn)定。這也是為什么即使得了腎臟病，也能帶病生存的原因。
進(jìn)展為腎衰竭（尿毒癥期）后，藥物也會束手無策，只能靠腎替代治療來維持人體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，目前最常用的治療方法是透析。
透析的原理就是利用人工腎替代“我”的濾過功能。通過液體交換，濾走人體內(nèi)的代謝廢物，從而維持人體基本運(yùn)轉(zhuǎn)。
事實(shí)上，有了透析以后，尿毒癥患者死亡率大大降低，并且透析治療后可以像常人一樣正常生活。接受透析治療的患者，也可以后續(xù)選擇腎移植。
03
目前市場上有些“三無”、山寨、成分不明的保健品魚目混珠，是腎臟健康的潛在殺手。
還有常出現(xiàn)在大眾視野卻又容易被忽視的中藥保健品，部分可能含有有馬兜鈴酸、烏頭堿、重金屬等腎毒性成份的中藥，長期服用或可增加腎臟排泄負(fù)擔(dān)，甚者導(dǎo)致腎衰竭。
04
人們常說的“腎虛”“腎虧”，其實(shí)是基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論里“腎”的概念，和西醫(yī)的腎臟有很大區(qū)別。
中醫(yī)所說的“腎”是中醫(yī)理論中所說的“臟腑”，它包括西醫(yī)所說的生殖、呼吸、骨骼、水液代謝、造血、內(nèi)分泌等多個(gè)系統(tǒng)的功能。
而西醫(yī)的腎，是指解剖概念——泌尿系統(tǒng)中的實(shí)質(zhì)性器官。
兩者最大的區(qū)別是：中醫(yī)的“腎”“為先天之本”， 促進(jìn)人的生長發(fā)育，決定衰老的遲早，并促進(jìn)生殖繁衍；還能使毛發(fā)胡須烏黑亮澤，管著耳朵和大小便功能的正常發(fā)揮。其中任一系統(tǒng)的功能不良，就會出現(xiàn)所謂“腎虛”癥狀。
而西醫(yī)的腎臟科是治療各種原因?qū)е碌?“腎臟”器官及功能損傷的疾病。以血尿、蛋白尿、少尿無尿及肌酐升高為主要特征?；加褌冃枰鶕?jù)具體癥狀，選擇相應(yīng)的科室就診。
本期支持：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
欄目合作：市衛(wèi)生健康委
漫畫：醫(yī)學(xué)也要好玩兒
部分圖片：@熊貓放射
編輯：景雯
