心理危機(jī)干預(yù)的實(shí)施案例
案例一：
（一）問題的發(fā)生
W，男，高三剛畢業(yè)學(xué)生。
這是一個(gè)很文靜，很有禮貌，也曾經(jīng)是很有理想很有抱負(fù)的男孩子。在初中時(shí)成績非常出色，是父母的驕傲，老師的寵兒，同學(xué)心中的榜樣。剛進(jìn)高中時(shí)進(jìn)行了摸底考試，結(jié)果成績離理想的相去甚遠(yuǎn)，想到自己曾經(jīng)的輝煌不由失落感倍增。特別是初中的同學(xué)C，現(xiàn)在的同桌成績遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了他，這無疑使他更受打擊?？伤麖?qiáng)烈地想把成績搞上去，總怕自己上課漏聽什么，結(jié)果，他一聽到上課鈴聲心就會猛烈跳動，整個(gè)上課過程就象得了嚴(yán)重的心臟病似的，很難受，可一下課就一切正常了。每次考試他都想著要翻本，可事實(shí)是一次比一次差，甚至拿到試卷就會發(fā)抖，腦中一片空白。從此他一度萎靡，上課提不起精神，甚至連頭也不敢抬，總感覺老師和同學(xué)都在笑話他，都在歧視他。就在這時(shí)他和C在宿舍因一點(diǎn)小事發(fā)生了沖突，經(jīng)過我的教育和開導(dǎo)，事情很容易就解決了。C也沒再把這件事放在心上，可W卻認(rèn)為這是C對他輕視踐踏的突出表現(xiàn)，又聯(lián)想到從開學(xué)到現(xiàn)在很多次他自認(rèn)為C侮辱他的事情，斷定自己有今天全是C這個(gè)小人背后搞的鬼，他越想越氣，決心要報(bào)復(fù)，但又沒膽量，總這樣憋著，漸漸地感覺胸悶，心慌，頭痛和厭食。最后，他終于無法控制自己，向C發(fā)出了挑戰(zhàn)書，邀C晚上到廁所決斗。幸虧我及時(shí)得到消息予以阻止，否則后果不堪設(shè)想。
（二）問題的分析
1.開始于考試焦慮
我們從W第一次摸底考試失敗后產(chǎn)生的一系列心理變化可以推斷，他一開始是處于典型的考試焦慮狀態(tài)，他的自負(fù)和脆弱讓他無法接受自己不如人的事實(shí)，矛盾使得他心力交瘁?？荚嚱箲]是后天習(xí)得的心理障礙，它是主客觀因素共同作用而形成的，多數(shù)是因?yàn)榧议L、老師或自己對學(xué)習(xí)提出過高要求，超越了自己的承受能力并形成了過度的心理壓力。一般來說考試焦慮與下列因素有關(guān)：（1）考試焦慮與能力水平呈負(fù)相關(guān)，即學(xué)習(xí)能力相對較弱或?qū)W習(xí)效果較差者容易產(chǎn)生考試焦慮；（2）考試焦慮與抱負(fù)水平呈正相關(guān)、即要求自己成績過高者容易發(fā)生；（3）考試焦慮與競爭水平呈正相關(guān)，即考試意義越大越易產(chǎn)生；（4）考試焦慮與考試失敗經(jīng)歷呈正相關(guān)，即經(jīng)歷過重大考試失敗者容易發(fā)生；（5）考試焦慮與心理生理狀態(tài)呈負(fù)相關(guān)，，且與生理狀態(tài)也有關(guān)系。
2.經(jīng)歷了抑郁
W在多次自我掙扎而不能揚(yáng)眉吐氣后陷入了深即心理承受能力差的人容易發(fā)生深的不安和憂慮中，隨著時(shí)間的推移，W患上了比較嚴(yán)重的抑郁癥。抑郁癥是一種以情感低落為核心表現(xiàn)的心理狀態(tài)，通常表現(xiàn)為內(nèi)心愁苦，缺乏愉悅感，思維遲鈍，注意力不集中，記憶力減退，常感到不順心，對什么事情都沒有興趣，缺乏信心，有時(shí)還伴有失眠或昏睡、體重下降、心慌等生理變化。它是心靈的殺手，近年來，中學(xué)生抑郁癥患者呈迅速上升、日漸嚴(yán)重的趨勢，甚至于有的學(xué)生走上絕食、自殺的極端道路，引起了社會各界的高度關(guān)注。其實(shí)，抑郁也是一種正常的情緒反應(yīng)。生活中，人人都會面臨各式各樣的不如意，遭遇形形色色的挫折，但絕大多數(shù)人都能化解不快，忘卻煩惱，只有小部分人不由自主地沉湎其中，難以自拔，日積月累，沮喪悲觀。而W的心理素質(zhì)較差，對于一時(shí)的失敗不能正確認(rèn)識，一直耿耿于懷無法釋然導(dǎo)致了最終抑郁癥的產(chǎn)生。
3.發(fā)展成暴力傾向
W一直很痛苦，也想早日解脫心靈的羈絆，但他選擇的卻是用暴力來解決問題。其實(shí)他本來是一個(gè)文靜膽小的男孩子，自己也知道有心理問題，他需要尋找突破口，也就是我們經(jīng)常說的“歸因”，但他把自己所有的失敗和不如意都?xì)w到了別人身上，認(rèn)為是C把他害成這樣的，把一腔怒氣全部傾注在C頭上，以至于要找C決斗。他的這種暴力傾向比較特殊，并不是因?yàn)槭艿侥承┍┝σ蛩氐挠绊?，而是一種郁積力量的突然爆發(fā)。這種突然的情緒爆發(fā)危害性是很大的，往往會給雙方帶來巨大的傷害和痛苦。
（三）心理干預(yù)過程、策略及效果
1．認(rèn)真傾聽，鼓勵當(dāng)事人的感情宣泄。
一開始他還不太愿意說，我主動表示了同感，拉近了雙方的距離，使W相信自己找到了能理解他痛苦的人，他其實(shí)也渴望傾訴，在斷斷續(xù)續(xù)的講訴過程中，他神情激動、痛苦和焦慮。我鼓勵他把內(nèi)心的痛苦宣泄出來，釋放積聚在內(nèi)心的不良情緒。這次談話后，他的態(tài)度發(fā)生了變化，從被動傾訴開始轉(zhuǎn)向主動找我聊天，有時(shí)一聊就是兩、三個(gè)小時(shí)，這是一種良好的發(fā)展勢頭，經(jīng)過多次談話，他的情緒基本穩(wěn)定下來，上課有時(shí)還能抬起頭來聽了。
2．啟發(fā)引導(dǎo)，調(diào)節(jié)不良認(rèn)知
通過談話，了解了事情的來龍去脈，也了解了他的學(xué)習(xí)、生活、交友、家庭等情況，從這些信息可以分析出他存在著不正確的觀念，因此，首先要矯正他的一些不良認(rèn)知。認(rèn)知的改變主要通過以下幾個(gè)方面進(jìn)行：（1）一起分析成績不理想的原因。（2）分析考試的作用，介紹考試的策略。（3）一起分析從憂慮到恐懼考試的盲目性。（4）一起分析友誼的重要性以及歸咎于他人的不合理性。通過多次引導(dǎo)，最后我在時(shí)機(jī)比較成熟的情況下，安排了W 和C的見面，我鼓勵雙方當(dāng)著老師的面把對對方的看法說出來，結(jié)果說來說去大家發(fā)現(xiàn)竟然也沒什么大不了的事情，我注意到W用力甩了下頭，然后伸出手對C說：“對不起！”我感覺這三個(gè)字真的可以用擲地有聲來形容，當(dāng)時(shí)我們師生三人都很激動，也許這就是他怨氣的釋放和釋然吧。
3．緩解考試壓力，正確自我定位，重塑自信
其實(shí)，W的這些心理問題主要和學(xué)習(xí)壓力有關(guān)，他不能正確面對各種學(xué)習(xí)壓力特別是競爭壓力，對自己的要求又過于高，這樣就導(dǎo)致了內(nèi)心的矛盾和沖突。針對這種情況，接下來的心理輔導(dǎo)重點(diǎn)就放在了建立正確的壓力觀了。我主要幫助他認(rèn)識如下問題：
（1）得失心不要太重。得失心太重往往會使自己患得患失，更增加心中的壓力和緊張。人一生中最大的光榮，不在于從不失敗，而在于每次跌倒后，都能勇敢地爬起來。如果能從考試失敗中站起來，才是真正勇者的表現(xiàn)。
（2）正視考試的價(jià)值。不要怕考試，把考試當(dāng)作自己努力成效的工具。考試不但能指出你該努力的方向，也能警告你是否該努力了，這樣的“益友”到哪里找呢？人一生中最丟臉的事，莫過于被同一塊石頭絆倒兩次。我們要吸取考試經(jīng)驗(yàn)，才能使今日的失敗成為明日的勝利。
（3）充實(shí)實(shí)力最重要。如果每天都在想“考不好，怎么辦？”只會造成無謂的煩惱，占用你寶貴的時(shí)間，對自己絲毫沒有幫助，倒不如把心思和時(shí)間花在讀書上，有了實(shí)力，還怕考不好嗎？學(xué)習(xí)永遠(yuǎn)不嫌遲，只要努力再努力，成功必然屬于你。
在談話階段，我發(fā)現(xiàn)W的變化是讓人欣喜的，他重新拿起了他厭惡的課本和練習(xí)卷，甚至還會找同學(xué)問問題，看來他已經(jīng)準(zhǔn)備認(rèn)真投入學(xué)習(xí)了。
（四）反思
目前即使是發(fā)達(dá)城市，學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)也還只是處在起步階段。現(xiàn)在學(xué)校對心理干預(yù)關(guān)注得還不是很多，而且現(xiàn)在的危機(jī)干預(yù)機(jī)制多數(shù)還是停留在補(bǔ)救階段，預(yù)防性的危機(jī)干預(yù)機(jī)制還不普遍。就連日常的心理教育也面臨很多困難。很多學(xué)校還沒有開展心理健康教育，普及心理健康教育還是一項(xiàng)長期的工作。因此專業(yè)心理教師隊(duì)伍的建設(shè)需要加強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平需要盡力提高。我們應(yīng)該清醒地看到，我們的心理健康教育工作還處在初級階段，我們的研究工作基本上還是模仿、借鑒他人的研究。心理健康教育與學(xué)校教育的關(guān)系更需要進(jìn)一步融合
案例二：
（一）事件：
因SARS疫情嚴(yán)重，2003 年 4月 24 日“北京市中小學(xué)全面停課，但有些學(xué)校仍然要求教師每日到校，在此期間，北京某中學(xué)初二年級 14班班主任吳老師不幸感染SARS，于 5月15日去世。
（二）事件沖擊
吳老師的去世，給她的同事和學(xué)生們帶來很大沖擊，師生們陸續(xù)出現(xiàn)很多情緒和行為反應(yīng)：情緒上--震驚，悲傷，生氣，憤怒，愧疚’，自責(zé)，焦慮’，恐慌，無助，孤獨(dú)，麻木等認(rèn)知上---不相信，困惑，沉迷于對逝者的思念，感到逝者仍然存在等行為上---四處打聽查實(shí)真相，傷心哭泣，不知所措，心不在焉，坐立不安，夢魘及其他睡眠問題等，
師生中普遍表現(xiàn)出強(qiáng)烈的震驚和憤怒情緒很多人認(rèn)為吳老師的去世學(xué)校當(dāng)局應(yīng)負(fù)很大的責(zé)任： 有些老師認(rèn)為，吳老師感染后，領(lǐng)導(dǎo)要求年級組老師自己在家隔離的安排也是不當(dāng)?shù)?，給老師和家人帶來很大壓力，師生與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)間關(guān)系一度變得有些緊張，有些學(xué)生試圖通過電話，網(wǎng)絡(luò)發(fā)泄這種憤怒的情緒但被家長阻止了。
（三）事件分析：正常的悲傷過程被阻抑
因?yàn)?疫情仍很嚴(yán)峻很難有面對面的交流，也不可能進(jìn)行正常的哀悼工作，另外，也因?yàn)槭录旧淼拿舾行?，很多家長都沒有甚至回避與孩子談?wù)撨@個(gè)事件，不主張甚至阻止孩子與別人談?wù)撍麄兊南敕ê透惺?，加之學(xué)校也缺乏對危機(jī)進(jìn)行心理干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)，因此師生中出現(xiàn)的這些情緒和行為反應(yīng)沒能得到及時(shí)處理，正常的悲傷過程被阻抑了。使得他們不能順利完成哀悼任務(wù)而可能造成進(jìn)一步的情緒和行為困擾
（四）悲傷輔導(dǎo)的目標(biāo)
Worden認(rèn)為悲傷輔導(dǎo)的終極目標(biāo)是協(xié)助生者完成與死者間未竟之事并向死者告別。哀
悼任務(wù)相應(yīng)的特定目標(biāo)就是：
增加喪失的現(xiàn)實(shí)感
協(xié)助當(dāng)事人處理已表達(dá)的或潛在的情感
協(xié)助當(dāng)事人克服喪失后再適應(yīng)過程中的障礙
鼓勵當(dāng)事人向逝者告別，以健康的方式重新將情感投諸新的關(guān)系里，繼續(xù)有效地生活"
我們將輔導(dǎo)目標(biāo)定位為受到這個(gè)事件沖擊的師生提供社會支持，協(xié)助當(dāng)事人探索和處理因吳老師的去世而引發(fā)的各種情緒困擾和未竟事宜，鼓勵當(dāng)事人向逝者告別，學(xué)習(xí)適宜的應(yīng)對方式，以重新投入到新的生活中
（五） 悲傷輔導(dǎo)方案及其實(shí)施
五個(gè)部分
第一部分：教師團(tuán)體輔導(dǎo)
教師團(tuán)體輔導(dǎo)于 ( 月 16 日上午實(shí)施，時(shí)間大約三小時(shí)，參加對象為初二年級組的班主任老師，共 14 人(包括該校心理老師)。 這些老師和吳老師平時(shí)接觸多，吳老師感染后他們面臨巨大的壓力，吳老師的去世對他們的影響也最大。教師團(tuán)體輔導(dǎo)包括建立關(guān)系，整理感受，小組分享和告別四個(gè)階段。教師團(tuán)體輔導(dǎo)不僅有效地幫助老師們處理這個(gè)事件所造成的情緒和行為困擾，緩解了教師與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)之間的緊張氣氛，而且也為后來學(xué)生輔導(dǎo)的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。
第二部分：告知信與班會
由學(xué)校心理輔導(dǎo)老師以校長的名義分別起草了致同學(xué)和家長的兩封信，在 6月 30 日學(xué)生復(fù)課的第一天發(fā)給學(xué)生并將家長信帶回家。 初二年級各班當(dāng)天舉行相關(guān)內(nèi)容的班會，信和班會的內(nèi)容包括：
1。正式告知吳老師去世的消息，并表達(dá)哀悼的心情。其目的是澄清事實(shí)，增加喪失的現(xiàn)實(shí)感，并為當(dāng)事人提供情感和社會支持
2。提供學(xué)生可能出現(xiàn)的一些情緒及行為反應(yīng)以及如何去面對這些情緒和行為反應(yīng)的信息。目的在于提供悲傷的心理教育，闡明悲傷反應(yīng)的正常性，協(xié)助當(dāng)事人采取適當(dāng)?shù)姆绞綉?yīng)對
3。提供學(xué)校及相關(guān)機(jī)構(gòu)的輔導(dǎo)信息，強(qiáng)化為當(dāng)事人提供的情感和社會支持，增加當(dāng)事人的應(yīng)對資源
第三部分：學(xué)生團(tuán)體輔導(dǎo)
在 6 月30日上午為 14 班的同學(xué)舉行了一個(gè)名為“告別” 的特別班會，以協(xié)助學(xué)生在一個(gè)支持性的團(tuán)體中順利進(jìn)行哀悼工作。
第四部分：各種形式的悼念活動
包括在校園網(wǎng)上發(fā)表師生撰寫的悼念文章，為吳老師的家人制作紀(jì)念品，慰問吳老師
的家屬等。以協(xié)助師生公開而健康地進(jìn)行哀悼工作，順利完成哀悼任務(wù)。
第五部分：后續(xù)的輔導(dǎo)服務(wù)
有需要的師生，家長都可以通過面詢、通信、電郵的方式得到學(xué)校心理咨詢室提供的后續(xù)輔導(dǎo)服務(wù)，學(xué)校心理咨詢室還預(yù)備組織心理小組為一些需要幫助的同學(xué)提供進(jìn)一步的處理悲傷的團(tuán)體輔導(dǎo)。
（六）學(xué)生團(tuán)體輔導(dǎo)部分
14班全體學(xué)生共 43 人(男生22 人，女生 20人)參加了學(xué)生團(tuán)體輔導(dǎo)!輔導(dǎo)安排在一間安靜、寬敞的大教室， 輔導(dǎo)分為四個(gè)階段：
第一階段：導(dǎo)入階段
輔導(dǎo)任務(wù)和目標(biāo)：
1。介紹這次悲傷輔導(dǎo)的目的，使當(dāng)事人認(rèn)識到哀悼工作的正?；?div style="height:15px;">
2。建立團(tuán)體規(guī)則，使團(tuán)體成員感到這是一個(gè)可以探索和處理喪失之后的痛苦反應(yīng)的安全場所，促進(jìn)團(tuán)體的形成
3。介紹輔導(dǎo)員，建立起輔導(dǎo)員與當(dāng)事人之間初步的信任關(guān)系
首先，學(xué)校心理輔導(dǎo)老師向大家介紹這個(gè)特別班會的原因、目的，介紹參與此次輔導(dǎo)活動的青春熱線小組成員，并闡述團(tuán)體要求：尊重、真誠、分享、信任和保密。針對學(xué)生們的疑惑，輔導(dǎo)員進(jìn)一步解釋這個(gè)活動的意義,，因?yàn)樵?SARS 危機(jī)中，大家都需要相互支持。特別是直接受到威脅的人，或者受到死亡沖擊的人，會有更多的情緒需要處理。使同學(xué)們對活動目的有了更清楚的了解，也建立起初步的信任感。
第二階段：整理感受
輔導(dǎo)任務(wù)和目標(biāo)：
1。通過情境回憶!引發(fā)當(dāng)事人的悲傷反應(yīng)，協(xié)助當(dāng)事人整理事件發(fā)生之后的感受
2。協(xié)助當(dāng)事人將與逝者的關(guān)系由以前直接的交往關(guān)系轉(zhuǎn)化為記憶的一部分
3。協(xié)助當(dāng)事人學(xué)習(xí)忍受與失落有關(guān)的信息和場合
考慮到中國人不太習(xí)慣談內(nèi)心感受， 我們首先讓同學(xué)們在一張事先打印好的紙條上填空：
你在-----------(時(shí)間)通過--------(途徑)得知吳老師去世的事- 當(dāng)時(shí)的感受是什么-----------------
情緒方面
情緒方面：男女生都共同表現(xiàn)出強(qiáng)烈的悲哀、震驚、惋惜、焦慮、恐慌、愧疚、自責(zé)、苦苦思念等情緒。男生比女生更多地描述當(dāng)時(shí)感覺為，麻木、一片空白。女生則描述了抑郁、無助的情緒。只有一個(gè)男生表達(dá)了對當(dāng)局和校方的憤怒。
從后來的小組分享中，我們發(fā)現(xiàn)：本階段學(xué)生的情緒實(shí)際上還沒有被完全清楚地界定和厘清，尤其憤怒情緒，基本上仍處于被阻抑的狀態(tài)，如果不經(jīng)過輔導(dǎo)，很難透過正常的渠道進(jìn)行宣泄和處理。
第三階段：心理教育階段
輔導(dǎo)任務(wù)和目標(biāo)：
1。使團(tuán)體成員了解悲傷反應(yīng)的認(rèn)知、情緒和行為表現(xiàn)，
2。使當(dāng)事人將其情緒和行為反應(yīng)正常化，并能夠坦然接納自己的情緒和行為反應(yīng)，尤其是憤怒、麻木感、輕松解脫感等不易為社會所接受的情緒
3。 促進(jìn)團(tuán)體成員接納團(tuán)體內(nèi)其他成員不同于自己的情緒和行為反應(yīng)，為團(tuán)體的安全性、支持性和凝聚力的進(jìn)一步增強(qiáng)打下基礎(chǔ)
輔導(dǎo)員向大家講述了喪失親友之后的悲傷反應(yīng)，包括喪失后的認(rèn)知；情緒和行為表現(xiàn)。還特別指出喪失后出現(xiàn)憤怒、麻木感、輕松、解脫感等情緒的正常性。她說這些反應(yīng)在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)都是正常的。但如果持續(xù)時(shí)間過長、強(qiáng)度過高，就有可能變成病態(tài)的悲傷反應(yīng)，可能會引發(fā)心理危機(jī)。
從當(dāng)時(shí)對學(xué)生的觀察及后來的小組分享我們發(fā)現(xiàn)，同學(xué)們在接受了心理教育之后普遍表現(xiàn)出對自己的情緒和行為反應(yīng)的釋然。并在小組分享中更為坦然地表達(dá)和分享他們真實(shí)的想法和感受，這表明了心理教育的重要性。
第四階段：小組分享階段
輔導(dǎo)任務(wù)和目標(biāo)：
1。促進(jìn)小組成員分享彼此的想法和感受
2。通過小組內(nèi)的分享，使小組成員進(jìn)一步將自己的情緒和行為反應(yīng)正?；?div style="height:15px;">
3。促進(jìn)小組成員表達(dá)和宣泄情緒
4。引導(dǎo)小組成員通過同感和接納，理解和幫助其他成員表達(dá)和宣泄情緒，以共同分擔(dān)壓力，并提供有效的社會支持。
5。進(jìn)一步增強(qiáng)小組成員對與悲傷有關(guān)的材料、情境的耐受性。
學(xué)生被分為六組進(jìn)行小組分享：盡管已有心理教育作鋪墊，但不是每個(gè)小組一開始就能順暢地表達(dá)感受，對于難以開口的小組，我們通常以這樣的問題開始談?wù)摚涸谠蹅冃〗M里是誰第一個(gè)知道吳老師去世的消息的？將問題具體化“客觀化以后，就能減輕在小組內(nèi)發(fā)言的壓力感，順利引導(dǎo)小組成員開始分享。
利用同感和接納，催化小組成員的正常情緒表達(dá)。在小組分享中，當(dāng)小組成員發(fā)現(xiàn)面對喪失，每個(gè)人都有復(fù)雜的感受和情緒時(shí)，就開始能夠去探索，接納，表達(dá)和宣泄壓抑已久的情緒，也開始學(xué)習(xí)理解和接納別人的感受，學(xué)習(xí)彼此分擔(dān)壓力，彼此給予支持。孩子們在小組內(nèi)，很容易分享悲傷“哀悼”懷念。
第五階段：追憶與歸整階段
輔導(dǎo)任務(wù)和目標(biāo)：
1。通過追憶，協(xié)助當(dāng)事人將與逝者的關(guān)系重新進(jìn)行定位，進(jìn)一步協(xié)助其將從前直接的交往關(guān)系轉(zhuǎn)化為記憶的一部分
2。通過追憶，進(jìn)一步促進(jìn)當(dāng)事人的情感宣泄
3。促進(jìn)當(dāng)事人了解并開始學(xué)習(xí)處理其未竟事宜
4。進(jìn)一步增強(qiáng)當(dāng)事人對與悲傷有關(guān)的材料情境的耐受性
幾天前，師生們將吳老師生前的照片，資料做成了幻燈片，此時(shí)此刻，全班同學(xué)一起追憶與吳老師共度的日子，隨著屏幕上出現(xiàn)的一張張記載著過去美好回憶的照片，吳老師繪制的家訪圖，吳老師給同學(xué)準(zhǔn)備的精美的賀卡。還有那些記錄同學(xué)進(jìn)步的筆記本，越來越多的孩子開始泣不成聲，就連那些在小組分享中表現(xiàn)得十分理智和堅(jiān)強(qiáng)的男孩子們也在流淚，很多孩子站起來表達(dá)他們對吳老師的思念。
吳老師，我想念你，吳老師!回來吧，我一定好好學(xué)習(xí)，不辜負(fù)您的希望，
吳老師，我給您添了許多麻煩，請?jiān)徫业牟欢掳?div style="height:15px;">
孩子們這樣來重新定位他們與吳老師的關(guān)系，人們都把老師比作蒲公英：等我們一個(gè)個(gè)成熟了，飛走了，蒲公英就悄悄地枯萎了“可如今我們的羽翼尚未豐滿，您就永遠(yuǎn)地離開了我們，但您永遠(yuǎn)活在我們的心里——————
之后，每個(gè)孩子得到一張彩紙，將自己想要對吳老師說的話寫在上面，這不僅能夠幫助他們進(jìn)一步表達(dá)思念或別的情感，也讓他們有更多的機(jī)會去梳理自己與吳老師之間未竟的事宜，與小組分享相比，這種方式更為隱秘、自由、不具威脅性。事后，孩子們將這些紙條放進(jìn)他們?yōu)閰抢蠋煹募胰酥谱鞯募o(jì)念冊中，作為送給吳老師的一份特別的禮物
第六階段：告別階段
輔導(dǎo)任務(wù)和目標(biāo)：
1。通過具有象征意義的告別儀式，協(xié)助當(dāng)事人順利完成與逝者心理層面的分離
2。進(jìn)一步協(xié)助當(dāng)事人重新定位與逝者的關(guān)系，使其能夠?qū)⑶榫w的活力重新投諸其他關(guān)系上
3。促進(jìn)當(dāng)事人學(xué)習(xí)積極的應(yīng)對方式
4。鼓勵當(dāng)事人應(yīng)用有效的社會資源，開始新的生活"
告別活動一開始由學(xué)校心理輔導(dǎo)老師帶領(lǐng)，首先請大家站在吳老師的遺像面前，認(rèn)真地看著她，把她的形象記在心里，然后閉上眼睛，跟隨老師的指導(dǎo)語，進(jìn)行想象：
想象你來到一片鮮花盛開的草原! 遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看到一群人， 走近了， 你看出是吳老師和所有在SARS中犧牲的人，吳老師依然是那么慈祥，在對你微笑，她的眼神仿佛在對你說著什么，你是不是也有些話想對她說，我們要轉(zhuǎn)身離開了，眼前出現(xiàn)一條平坦的大道，太陽升起來了，你感到很溫暖，漸漸地，你發(fā)現(xiàn)越來越多的人走在了你的身邊，他們是你的親人，你的朋友，還有你的新老師"
想象結(jié)束后，所有人向吳老師的遺像三鞠躬“之后，新班主任含淚發(fā)表了她的就職演說，雖然很短，但孩子們能夠聽出新老師的感動和共鳴，這不僅拉近了他們與新老師的距離，更增加了他們適應(yīng)新生活的機(jī)會。
第七階段：總結(jié)分享階段
輔導(dǎo)任務(wù)和目標(biāo)：
1。分享活動感受，結(jié)束團(tuán)體哀悼活動
2。學(xué)習(xí)從喪失中尋找有益的經(jīng)驗(yàn)
3。透過積極情感的表達(dá)，增進(jìn)當(dāng)事人的應(yīng)對能力，
4。學(xué)習(xí)彼此給予社會支持
整個(gè)團(tuán)體輔導(dǎo)是在織網(wǎng)游戲中結(jié)束的。 在第一輪織網(wǎng)時(shí)，孩子們彼此分享他們對本次活動的感受，第二輪時(shí)表達(dá)對彼此的祝福，當(dāng)密實(shí)的網(wǎng)織成之后，每個(gè)成員都有機(jī)會躺在網(wǎng)上享受別人的支持。最后，孩子們坐下來分享從這個(gè)游戲中得到的啟發(fā)和收獲。
（七）反思：
關(guān)于悲傷輔導(dǎo)的缺失
建立健全的危機(jī)干預(yù)機(jī)制
危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)
人才儲備
探索有效的悲傷輔導(dǎo)模式
及時(shí)告知信息
評估輔導(dǎo)效果
設(shè)計(jì)的彈性
“學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)”思考題
（附：參考答案）
1、什么是心理危機(jī)？
一般而言，危機(jī)（ crisis）有兩個(gè)含義，一是指突發(fā)事件，出乎人們意料發(fā)生的，如地震、水災(zāi)、空難、疾病爆發(fā)、恐怖襲擊、戰(zhàn)爭等；二是指人所處的緊急狀態(tài)。當(dāng)個(gè)體遭遇重大問題或變化發(fā)生使個(gè)體感到難以解決、難以把握時(shí)，平衡就會打破，正常的生活受到干擾，內(nèi)心的緊張不斷積蓄，繼而出現(xiàn)無所適從甚至思維和行為的紊亂，進(jìn)入一種失衡狀態(tài)，這就是危機(jī)狀態(tài)。危機(jī)意味著平衡穩(wěn)定的破壞，引起混亂、不安。危機(jī)出現(xiàn)是因?yàn)閭€(gè)體意識到某一事件和情景超過了自己的應(yīng)付能力，而不是個(gè)體經(jīng)歷的事件本身。
2、心理危機(jī)有哪些反應(yīng)？
當(dāng)個(gè)體面對危機(jī)時(shí)會產(chǎn)生一系列身心反應(yīng)，一般危機(jī)反應(yīng)會維持 6—8周。危機(jī)反應(yīng)主要表現(xiàn)在生理上、情緒上、認(rèn)知上和行為上。生理方面：腸胃不適、腹瀉、食欲下降、頭痛、疲乏、失眠、做惡夢、容易驚嚇、感覺呼吸困難或窒息、哽塞感、肌肉緊張等。情緒方面：常出現(xiàn)害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒，絕望、無助、麻木、否認(rèn)、孤獨(dú)、緊張、不安，憤怒、煩躁、自責(zé)、過分敏感或警覺、無法放松、持續(xù)擔(dān)憂、擔(dān)心家人健康，害怕染病，害怕死去等。認(rèn)知方面：常出現(xiàn)注意力不集中、缺乏自信、無法做決定，健忘、效能降低、不能把思想從危機(jī)事件上轉(zhuǎn)移等。行為方面：呈現(xiàn)反復(fù)洗手、反復(fù)消毒、社交退縮、逃避與疏離，不敢出門、害怕見人、暴飲暴食、容易自責(zé)或怪罪他人、不易信任他人等。
3、心理危機(jī)經(jīng)歷怎樣的發(fā)展過程？
心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人們對危機(jī)的心理反應(yīng)通常經(jīng)歷四個(gè)不同的階段。首先是沖擊期，發(fā)生在危機(jī)事件發(fā)生后不久或當(dāng)時(shí)，感到震驚、恐慌、不知所措。如突然聽到北京爆發(fā)非典，親人得了 “非典”，醫(yī)護(hù)人員感染“非典”，非典患者驟增等消息后，大多數(shù)人會表現(xiàn)出恐懼和焦慮。其次是防御期，表現(xiàn)為想恢復(fù)心理上的平衡，控制焦慮和情緒紊亂，恢復(fù)受到損害的認(rèn)識功能。但不知如何做，會出現(xiàn)否認(rèn)、合理化等。再次是解決期，積極采取各種方法接受現(xiàn)實(shí)，尋求各種資源努力設(shè)法解決問題。焦慮減輕，自信增加，社會功能恢復(fù)。最后是成長期，經(jīng)歷了危機(jī)變得更成熟，獲得應(yīng)對危機(jī)的技巧。但也有人消極應(yīng)對而出現(xiàn)種種心理不健康的行為。
4、哪些因素影響個(gè)體對危機(jī)的心理反應(yīng)？
個(gè)體危機(jī)反應(yīng)的嚴(yán)重程度并不一定與事件的強(qiáng)度成正比，也就是說個(gè)體對危機(jī)的反應(yīng)有很大差異，即相同的刺激引起的反應(yīng)是不同的。比如對待 SARS,有的人平靜坦然，鎮(zhèn)定自若，善于應(yīng)付；有的人無所適從，惶惶不可終日。危機(jī)反應(yīng)程度到底受哪些因素影響呢？個(gè)體的個(gè)性特點(diǎn)、對事件的認(rèn)知和解釋有關(guān)、社會支持狀況、以前的危機(jī)經(jīng)歷、個(gè)人的健康狀況、干預(yù)危機(jī)的信息獲得渠道和可信程度、危機(jī)的可預(yù)期性和可控制性、個(gè)人適應(yīng)能力、所處環(huán)境等都會影響危機(jī)反應(yīng)。
5、心理危機(jī)將引發(fā)什么后果？
心理危機(jī)是一種正常的生活經(jīng)歷，并非疾病或病理過程。每個(gè)人在人生的不同階段都會經(jīng)歷危機(jī)。由于處理危機(jī)的方法不同，后果也不同。一般有四種結(jié)局：第一種是順利度過危機(jī)，并學(xué)會了處理危機(jī)的方法策略，提高了心理健康水平；第二種是度過了危機(jī)但留下心理創(chuàng)傷，影響今后的社會適應(yīng)；第三種是經(jīng)不住強(qiáng)烈的刺激而自傷自毀；第四種是未能度過危機(jī)而出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙。對于大部份的人來說，危機(jī)反應(yīng)無論在程度上或者是時(shí)間方面，都不會帶來生活上永久或者是極端的影響。他們需要的只是有時(shí)間去恢復(fù)對現(xiàn)狀和生活的信心，加上親友間的體諒和支持，能逐步恢復(fù)。但是，如果心理危機(jī)過強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間過長，會降低人體的免疫力，出現(xiàn)非常時(shí)期的非理性行為。對個(gè)人而言，輕則危害個(gè)人健康，增加患病的可能，重則出現(xiàn)攻擊性和精神損害；對社會而言，會引發(fā)更大范圍的社會秩序混亂，沖擊和妨礙正常的社會生活。如聽信傳言，出現(xiàn)超市搶購，哄抬物價(jià)，犯罪增加等。其結(jié)果不僅增加了有效防御和控制災(zāi)害的困難，還在無形之中給自己和別人制造新的恐慌源。
6、什么是危機(jī)心理干預(yù)？
心理學(xué)領(lǐng)域中，危機(jī)干預(yù)指對處在心理危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)人采取明確有效措施，使之最終戰(zhàn)勝危機(jī)，重新適應(yīng)生活。心理危機(jī)干預(yù)的主要目的有二，一是避免自傷或傷及他人，二是恢復(fù)心理平衡與動力。在 SARS流行期間，有效的危機(jī)干預(yù)就是幫助人們獲得生理心理上的安全感，緩解乃至穩(wěn)定由危機(jī)引發(fā)的強(qiáng)烈的恐懼、震驚或悲傷的情緒，恢復(fù)心理的平衡狀態(tài)，對自己近期的生活有所調(diào)整，并學(xué)習(xí)到應(yīng)對危機(jī)有效的策略與健康的行為，增進(jìn)心理健康。為了進(jìn)行有效的危機(jī)心理干預(yù)，必須了解人們在危機(jī)狀態(tài)下有哪些心理需要。在SARS流行時(shí)期，人們會更關(guān)心個(gè)人基本的生存問題，如環(huán)境是否安全、健康是否有保障等；會擔(dān)心自己及所關(guān)心的人（如父母、親戚、子女、朋友、老師）會感染SARS；會表現(xiàn)驚慌、無助、逃避、退化、恐懼等行為；想吐露自己對SARS突發(fā)事件的內(nèi)心感受；渴望生活能夠盡快安定，恢復(fù)到正常狀態(tài)；希望得到他人情感的理解與支持等。這些心理需要為危機(jī)心理干預(yù)提供了依據(jù)。
7、怎樣進(jìn)行心理危機(jī)心理干預(yù)？
危機(jī)干預(yù)的時(shí)間一般在危機(jī)發(fā)生后的數(shù)個(gè)小時(shí)、數(shù)天，或是數(shù)星期。危機(jī)干預(yù)工作者一般必須是經(jīng)過專門訓(xùn)練的心理學(xué)家、社會工作者、精神科醫(yī)生等。 SARS期間，需要心理干預(yù)的人群范圍很廣泛，既包括發(fā)病者、疑似者，也包括與患者有密切接觸者、家屬、被隔離者、在一線的醫(yī)護(hù)人員、應(yīng)急服務(wù)人員、志愿人員，他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)心理問題。另外，不愿公開就醫(yī)的人和對“非典”有擔(dān)心恐懼的普通大眾也需要心理上的援助。危機(jī)干預(yù)的方法有多種形式。目前對于SARS疫情，心理專家能夠提供的心理干預(yù)方式包括心理咨詢與心理健康教育兩個(gè)方面。危機(jī)心理咨詢與傳統(tǒng)心理咨詢不同，危機(jī)心理發(fā)展有特殊的規(guī)律，需要使用立即性、靈活性、方便性、短期性的咨詢策略來協(xié)助人們適應(yīng)與度過危機(jī)，盡快恢復(fù)正常功能。心理支持性團(tuán)體在危機(jī)干預(yù)中得到廣泛應(yīng)用。但是，由于SARS流行期間為避免交叉感染，需要盡量減少人際互動，所以電話咨詢、媒體問答和網(wǎng)絡(luò)咨詢就顯示出明顯的優(yōu)勢。不過，在SARS危機(jī)后期干預(yù)工作中仍然可以使用、也應(yīng)該使用探討輔導(dǎo)策略，運(yùn)用群體動力，協(xié)助人們正確總結(jié)和處理SARS危機(jī)留下的心理問題。
8、聯(lián)系實(shí)際談?wù)勑@心理危機(jī)事件如何分類
與學(xué)校成員相關(guān)的自然災(zāi)害性事件 （地震、海嘯、洪水、泥石流、臺風(fēng)、森林草原火災(zāi)等） 與學(xué)校成員相關(guān)的社會惡性犯罪事件（校園內(nèi)的爆炸、綁架、挾持、恐怖襲擊等） 與學(xué)校成員相關(guān)的社會重大災(zāi)難事件 （交通事故、食品中毒、火災(zāi)、建筑物倒塌、重大環(huán)境污染、大型集會管理事故等） 校園內(nèi)發(fā)生的暴力、沖突、傷害事件（全國范圍29個(gè)省市1170名兒童調(diào)查“你認(rèn)為最迫切需要解決的校園傷害”：語言傷害、同伴暴力、運(yùn)動傷害） 校園內(nèi)發(fā)生的自殺、自虐、自殘事件
9、你認(rèn)為心理創(chuàng)傷治愈的標(biāo)準(zhǔn)
可以控制身體反應(yīng)； 感覺到該事件是可以忍受的； 可以控制自己的頭腦； 能夠完整地?cái)⑹稣麄€(gè)過程，并伴隨適當(dāng)?shù)那楦校?自尊的恢復(fù)； 人際關(guān)系的恢復(fù)； 發(fā)現(xiàn)了該事件對生命的意義。
10、你認(rèn)為什么樣的學(xué)生容易出現(xiàn)心理危機(jī)
在心理健康測評中篩查出來的有心理障礙或心理疾病或自殺傾向的學(xué)生。 學(xué)習(xí)壓力特別大出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如第一次出現(xiàn)不及格科目的優(yōu)秀生、需要重修多門功課的學(xué)生、將試讀的學(xué)生、將被退學(xué)的學(xué)生； 性格內(nèi)向、經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重貧困且出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如性格內(nèi)向、不善交往且交不起學(xué)費(fèi)的學(xué)生、需要經(jīng)常向親友借貸且缺乏社會支持系統(tǒng)的學(xué)生等。 有嚴(yán)重心理疾病且出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如患有抑郁癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神等疾病的學(xué)生； 出現(xiàn)嚴(yán)重適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常的新生； 遭遇突然打擊和受到意外刺激后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生；
家庭發(fā)生重大變故（親人傷亡；父母的離異或分居；父母失業(yè)；家庭暴力等）后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生； 身體發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重疾?。▊魅拘缘募膊。纾焊窝?、肺結(jié)核等；費(fèi)用很高又難以治愈的疾病等）后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生。 遭遇性危機(jī)（性傷害；性侵犯；意外懷孕等）后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生； 感情受挫（失戀；單相思情緒失控等）后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生； 受辱、受驚嚇（當(dāng)眾受到羞辱；受到嚴(yán)重驚嚇，如看恐怖片情緒失控等）后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生； 與他人發(fā)生嚴(yán)重人際沖突（被多人排斥；受到歧視、誤解等）后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生；
11、請你設(shè)計(jì)你所在學(xué)校的心理危機(jī)干預(yù)的流程（注明要注意的事項(xiàng)）
12、校園危機(jī)事件發(fā)生后，第一時(shí)間該干什么？
第一、建立校園危機(jī)事件應(yīng)急管理隊(duì)伍
危機(jī)事件處理協(xié)調(diào)員：指揮、管理
醫(yī)療救護(hù)聯(lián)絡(luò)員：急救、記錄受傷情況、聯(lián)系醫(yī)院
安全保衛(wèi)聯(lián)絡(luò)員：保護(hù)現(xiàn)場、阻止媒體
媒體協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)員：指定的對外發(fā)言人
家庭聯(lián)絡(luò)員：接待家長、給家長報(bào)告消息
心理干預(yù)聯(lián)絡(luò)員：使鎮(zhèn)定、心理干預(yù)
校園內(nèi)部聯(lián)絡(luò)員：傳達(dá)、接待、協(xié)調(diào)
通知學(xué)生和教師注意安全，提供必要的醫(yī)療援助； 召集有關(guān)方面提供救援和幫助； 保護(hù)現(xiàn)場，等待有關(guān)方面的處理； 運(yùn)送傷員，確認(rèn)死亡情況； 正視現(xiàn)實(shí)，準(zhǔn)備危機(jī)事件事實(shí)報(bào)告表； 同家長或家庭成員進(jìn)行聯(lián)系；
第二、與醫(yī)療救護(hù)、公安、火警、交警的協(xié)調(diào)
撥打緊急救援電話時(shí)必須匯報(bào)清楚的情況：
學(xué)校（或者，事發(fā)現(xiàn)場）的完整名稱； 突發(fā)事件的性質(zhì) 現(xiàn)場進(jìn)入的準(zhǔn)確位置 受傷的人數(shù)和受傷的情況
第三、保護(hù)各種事發(fā)現(xiàn)場的基本措施
第四、危機(jī)事件信息的搜集、整理與上報(bào)
第五、通告?zhèn)麊T和死亡人員的基本方法
第六、與學(xué)生父母和家庭人員的聯(lián)系與溝通，確保危機(jī)事件陳述的正確性
13、危機(jī)干預(yù)時(shí)應(yīng)該注意哪些問題？
不要去設(shè)想幸存者曾經(jīng)或正在經(jīng)歷的一切 不要假設(shè)每個(gè)經(jīng)歷災(zāi)難的人都會受到精神創(chuàng)傷 不要使用疾病診斷。因?yàn)榻?jīng)歷那樣嚴(yán)重的事件后，任何看起來異常的行為都是可以理解的 不要用救世主的態(tài)度跟來訪者交談，或?qū)Ｗ⒂谒麄兊臒o助、虛弱、過失甚至殘疾。盡量專注于在災(zāi)難中或?yàn)?zāi)后他們幫助別人的舉動 不要假設(shè)每一個(gè)幸存者都愿意甚至需要與你交談，通常以安靜輔助的態(tài)度陪伴在幸存者周圍就能給他們安全感，幫助他們應(yīng)對 不要詢問災(zāi)難過程的細(xì)節(jié) 不要猜測甚至提供不準(zhǔn)確的信息，如果你無法回答幸存者的問題，至少應(yīng)盡量了解幸存者的實(shí)際情況
可以做和不可以做
應(yīng)該做的
保護(hù)和提供安全場所 給予認(rèn)同 激活支持系統(tǒng)（調(diào)動所有支持系統(tǒng)） 有關(guān)創(chuàng)傷的心理教育（知則不惑） 給予持續(xù)的關(guān)注
不要做
試圖打破心靈創(chuàng)傷者的內(nèi)疚感（如果當(dāng)時(shí)… …就不會發(fā)生… … ）內(nèi)疚感是為了建立安全感。 大事化小 埋怨受害者 愚蠢的玩笑 尋求刺激者（快說說，當(dāng)時(shí)是什么情況？） 不公正的猜疑（我覺得她就是） 忘記，不再關(guān)注
14、可向身陷心理危機(jī)者建議哪些基本應(yīng)對方法？
與他人談?wù)撘垣@得心理上的支持。 恢復(fù)日常的起居、飲食和鍛煉習(xí)慣。 從事那些能夠主動分散注意力的活動（體育鍛煉、各種愛好、閱讀書籍）。 最大可能地保持正常的、有規(guī)律的生活節(jié)奏。 安排一些令人愉快的活動。 吃有益于健康的食品。 注意休息。 經(jīng)?；ㄒ恍r(shí)間和他人在一起。 參加具有支持性的組織。 使用一些能夠使自己放松的方法。 使用能夠使自己冷靜下來的自我對話。 適當(dāng)?shù)刈鲆恍┬睦矸潘刹佟?尋求心理咨詢。 堅(jiān)持記日記。
消極的應(yīng)對方法：
通常趨向于對問題糾纏不休、心理壓力越來越大
依靠酒精或毒品來使自己消沉。 脫離各種活動。 脫離家人或朋友。 加班加點(diǎn)地工作。 對他人發(fā)怒或使用暴力。 羞辱他人。 過量飲食。 過度地觀看電視節(jié)目或無休止地玩電子游戲。 做冒險(xiǎn)的事情或者從事危險(xiǎn)性很高的活動。 不關(guān)心和照料自己（在睡眠、飲食、鍛煉等方面）。
15、怎樣努力成為一名有成就的危機(jī)干預(yù)工作者？
生活經(jīng)驗(yàn) : 積極VS消極 專業(yè)技巧：心理咨詢和治療的專業(yè)能力 鎮(zhèn)靜 ：危機(jī)事件的突發(fā)性 創(chuàng)造性與靈活性 ：學(xué)習(xí)與練習(xí) 精力 ：咨詢是個(gè)體力活？ 快速的心理反應(yīng)：腦筯急轉(zhuǎn)彎？ 其他特征:堅(jiān)韌、知足、勇氣、樂觀、現(xiàn)實(shí)、客觀、冷靜、自信和對人類戰(zhàn)勝危機(jī)的信心（我的補(bǔ)充：對人生意義的領(lǐng)悟和洞察、對人性的信任、善良、愛每一個(gè)人、熱情、開放）。
閻平，碩士研究生導(dǎo)師，中國心理學(xué)會科普委員會委員.,湖南省心理學(xué)會秘書長,湖南省心理咨詢師協(xié)會副會長,長沙市心理學(xué)會常務(wù)副會長。專長：心理咨詢與行為矯正，心理咨詢師、婚姻家庭咨詢師培訓(xùn)主講，青少年成長訓(xùn)練與輔導(dǎo)。承擔(dān)省級科研項(xiàng)目多項(xiàng)，主編專業(yè)書籍3部，在國家級核心期刊和省級期刊上發(fā)表論文十余篇。
