頸椎病是發(fā)病率最高的脊柱疾病,但大部分人對頸椎病的了解僅止于頸肩疼痛、手臂麻木;很多人出現(xiàn)失眠,頭暈頭痛等癥狀,都以為是勞累或壓力所致,根本不知道自己其實是得了頸椎病。在臨床上,也存在很多由頸椎疾病引發(fā)的癥狀被誤診為其他疾病,對患者造成極大危害。
面具1:高血壓。
頸椎病容易被高血壓掩蓋,患者往往關(guān)注高血壓更甚,但事實上頸椎病可導(dǎo)致血壓升高或降低。這與頸部交感神經(jīng)受到刺激有關(guān)。與單純的高血壓患者不同的是,有頸椎病的患者還常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現(xiàn)象,并且往往口服降壓藥效果不理想。
面具2:視力障礙。
頸椎病可表現(xiàn)為視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小、復(fù)視、一過性黑朦等。這種視力障礙與頸椎病刺激椎周植物神經(jīng)或動靜脈有關(guān)。
面具3:吞咽困難。
據(jù)國外一家醫(yī)學(xué)雜志報道,一名65歲的老人開始感覺咽部發(fā)癢,有異物感,后又覺吞咽困難,間斷發(fā)作,時輕時重,向左側(cè)轉(zhuǎn)頭時最為明顯,并伴有惡心、嘔吐?;颊咴驮\于消化內(nèi)科,被懷疑為食道癌,但胃鏡檢查正常。后經(jīng)CT斷層掃描顯示為頸椎前緣骨質(zhì)增生壓迫食管。據(jù)近年的臨床統(tǒng)計,約有1.6%的頸椎病患者有此表現(xiàn)。
面具4:心絞痛或胸膜炎。
患者感覺一側(cè)乳房或胸大肌有疼痛感,有時是因為下段頸椎壓迫了頸神經(jīng)根的分支,從而出現(xiàn)假性的心絞痛。由于疼痛位置與心臟過近,容易誤診為心絞痛或胸膜炎。
面具5:排便障礙。
由于肢體和排便問題在癥狀上表現(xiàn)更嚴(yán)重,頸部癥狀多數(shù)輕微,因此患者往往忽略頸椎問題。這種情況多是由于脊髓的椎體側(cè)束神經(jīng)受到壓迫、刺激所致。有的還伴有尿頻、尿急、排尿不凈或大小便失禁。
面具6:腦動脈硬化或小腦疾患。
患者在行走中因突然扭頭、身體失去支持而摔倒的情況,容易被誤診為腦動脈硬化或小腦疾病,這多數(shù)是頸椎刺激或壓迫椎動脈而引起。
(本文轉(zhuǎn)自西安中德骨科醫(yī)院柳健老師微信公眾號。)
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